Kompleksi i simptomave hipoglikemike manifestohet për shkak të një rënie të fortë të përqendrimit të sheqerit në gjak. Ai zhvillohet papritur, ndërsa gjendja e pacientit përkeqësohet me shpejtësi, gjë që mund të çojë në gjendje kome hipoglikemike. Ju duhet të veproni menjëherë dhe me kompetencë, përndryshe pasojat serioze nuk mund të shmangen.
Ndihma e parë
Hipoglikemia është më karakteristike për pacientët me diabet tip 2, megjithëse mund të vërehet edhe në mungesë të kësaj patologjie. Në raste të tilla, mekanizmat kompensues aktivizohen, dhe mundësia e zhvillimit të komës është jashtëzakonisht e ulët. Në diabetikët, shkaku i një gjendje hipoglikemike mund të jetë:
- ushqimi me karb të ulët në sfondin e terapisë me insulinë;
- interval i rritur midis vakteve;
- aktiviteti fizik i tepruar ose i zgjatur;
- mbidozimi i barnave hipoglikemike;
- përdorimi i alkoolit;
- gastroparesis, dështimi i veshkave, funksioni i dëmtuar i mëlçisë.
Me hipoglikeminë, glukoza në gjak është më pak se 2.8 mmol / L. Truri është i kequshqyer, gjë që çon në prishje të sistemit nervor qendror. Si rezultat, shfaqen simptoma karakteristike:
- Eksitueshmëri e lartë, nervozizëm.
- Ndjenja e urisë.
- Dridhje, efekte konvulsive, mpirje dhe dhimbje të muskujve.
- Djersitje, fshirje e integrimit.
- Distrregullimi i qarkullimit të gjakut, takikardia.
- Marramendje, migrenë, asheni.
- Konfuzion, diplopi, anomalitë dëgjimore, devijime në sjellje.
Hipoglikemia i referohet një gjendje të përkohshme. Me ndërlikimin e tij, zhvillohet një gjendje kome hipoglikemike, e cila është e mbushur me dëmtim të trurit, arrest në frymëmarrje, ndërprerje të aktivitetit kardiak dhe vdekje.
Nëse gjenden simptoma të rrezikshme, pacienti ka nevojë për ndihmë urgjente. Algoritmi i veprimeve varet nga shkalla e vetëdijës së dëmtuar. Ndihma e parë për hipoglikeminë, nëse personi është i vetëdijshëm, është si më poshtë:
- Pacienti është ulur ose shtruar.
- Një pjesë e karbohidrateve të shpejta administrohet menjëherë me gojë tek ai, për shembull:
- një gotë me lëng të ëmbël;
- 1,5 tbsp. l. mjaltë;
- çaj me 4 lugë sheqeri;
- 3-4 copë të rafinuara;
- cookie gjalpi, etj.
- Me një nivel të lartë të insulinës për shkak të mbidozimit të tij, duhet të konsumohen disa karbohidrate të përziera.
- Duke i siguruar pacientit paqe, ata presin përmirësim të gjendjes së tij.
- Pas 15 minutash, përqendrimi i sheqerit në gjak matet duke përdorur një glukometër të lëvizshëm. Nëse rezultatet nuk janë të kënaqshme, kërkohet ri-marrje e produkteve që përmbajnë sheqer.
Nëse zbulohen simptoma të rrezikshme të hipoglikemisë, pacienti ka nevojë për ndihmë urgjente.
Në mungesë të përmirësimeve, si dhe në rast të përkeqësimit të gjendjes së pacientit, ai ka nevojë për kujdes mjekësor urgjent.
Ndihma për një fëmijë
Gjatë një sulmi të hipoglikemisë tek fëmijët nën 2 vjeç, sheqeri në gjak bie nën 1.7 mmol / L, më i vjetër se 2 vjet - nën 2.2 mmol / L. Simptomat që shfaqen në këtë rast, si tek të rriturit, shoqërohen me një shkelje të rregullimit nervor. Hipoglikemia e natës shpesh manifestohet duke qarë në ëndërr, dhe kur fëmija zgjohet, ai ka konfuzion dhe shenja të amnezisë. Dallimi kryesor midis simptomave hipoglikemike dhe anomalive neuropsikiatrike është zhdukja e tyre pas ngrënies.
Me hipoglikeminë e butë kundër diabetit mellitus, fëmija duhet të vendoset në një pozitë të ulur dhe t’i japë karamele, glukozë në tableta, një lugë reçel, pak sode ose lëng të ëmbël. Nëse gjendja nuk është kthyer në normale, pacientit duhet t'i jepet një pjesë shtesë e karbohidrateve të tretshëm dhe të thërrasë një ambulancë. Hipoglikemia tek të porsalindurit, kërkon shtrimin në urgjencë.
Nëse fëmija humbi vetëdijen, ata e kthejnë atë në anën e tij dhe presin ardhjen e mjekëve. Zgavra me gojë e pacientit duhet të pastrohet nga ushqimi ose të vjellat. Nëse është e mundur, glukagoni administrohet në mënyrë intramuskulare.
Trajtimi i hipoglikemisë spitalore
Masat terapeutike në një spital nuk janë shumë të ndryshme nga kujdesi parabitalor. Nëse gjenden simptoma, pacienti duhet të përdorë një produkt që përmban sheqer ose të marrë glukozë në tablet. Nëse administrimi oral nuk është i mundur, ilaçi administrohet intravenoz në formën e një zgjidhje. Nëse gjendja nuk përmirësohet, mund të kërkojë ndërhyrjen jo vetëm të një endokrinologu, por edhe të specialistëve të tjerë (kardiolog, resuskitator, etj.).
Pas heqjes së konfiskimit, ushqimet që janë të pasura me karbohidrate komplekse mund të jenë të nevojshme për të parandaluar rikthimin. Në të ardhmen, është e nevojshme të rregulloni dozën e agjentëve hipoglikemikë të përdorur nga pacienti, ta mësoni atë ta bëjë këtë vetë dhe të rekomandojë një dietë optimale.
Kujdesi urgjent për komën hipoglikemike
Shkalla ekstreme e shfaqjes së hipoglikemisë është koma hipoglikemike. Më shpesh, ajo zhvillohet me shpejtësi në diabetikët për shkak të futjes së një doze të lartë të insulinës ose ilaçeve të tjera që zvogëlojnë përqendrimin e glukozës. Një shenjë e fillimit të tij është humbja e vetëdijes së pacientit. Në këtë rast, ndihma e parë zvogëlohet në faktin se pacienti është vendosur në anën e tij dhe thirret një ekip i ambulancës. Ndalohet vendosja në zgavrën me gojë të ushqimeve ose pijeve, si dhe administrimi i insulinës.
Shkalla ekstreme e shfaqjes së hipoglikemisë është koma hipoglikemike.
Në prani të glukagonit, duhet të prezantoni 1 ml të ilaçit nën lëkurë ose injeksion intramuskular përpara se të arrijë mjeku. Për fëmijët që peshojnë më pak se 20 kg, doza përcaktohet individualisht. Nëse pacienti zgjohet, ai duhet të marrë një pjesë të karbohidrateve të thjeshtë (ushqim të ëmbël, pije) sa më shpejt të jetë e mundur.
Kur situata është e paqartë, kërkohet diagnoza diferenciale me patologji të tjera që mund të shkaktojnë zbehje dhe konvulsione (epilepsi, dëmtimi i kokës, encefaliti, etj.). Matni glukozën dhe monitoroni shenjat jetike.
Masat kryesore për të eleminuar një gjendje kome duhet të merren në vend ose gjatë dërgimit të pacientit në spital. Ata zbresin në një infuzion intravenoz të një zgjidhje glukoze. Procedura lejohet vetëm me kualifikimet e duhura të personit që ofron ndihmë. Së pari, 40% e ilaçit me një vëllim të përgjithshëm deri në 100 ml injektohet në venë. Nëse pacienti nuk zgjohet, duhet të vendosni një pikues me glukozë 5%.
Trajtimi spitalor për gjendje kome
Kur masat para spitalit nuk japin rezultatin e dëshiruar, pacienti dërgohet në spital. Kjo është e nevojshme në rastin e një sulmi të përsëritur të hipoglikemisë menjëherë pas normalizimit të gjendjes së pacientit. Atje, ata vazhdojnë të administrojnë glukozën në formën e infuzionit, ndërsa eliminojnë simptomat ekzistuese. Nëse është e nevojshme, përdoren glukagon, kortikosteroide, adrenalinë dhe kryhet ringjallja kardiopulmonare.
