Atomax përdoret për të trajtuar pacientët me një diagnozë të hiperkolesterolemisë, hiperlipidemisë trashëgimore, dysbetalipoproteinemisë. Një agjent hypoglycemic oral ju lejon të stabilizoni nivelin e lipideve, treguesit e kolesterolit total, triglicerideve me joefikasitetin e terapisë dietë dhe aktivitetin e shtuar fizik. Përdorimi afatgjatë i ilaçit zvogëlon mundësinë e ndryshimeve aterosklerotike në endotelin vaskular dhe pllakat e kolesterolit.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Atorvastatin.
ATH
S10AA05.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi bëhet në formën e tabletave për administrim oral. Eachdo njësi e barit përmban 10 ose 20 mg trihidrate të kalciumit atorvastatin si një përbërës aktiv. Bërthama gjithashtu përfshin përbërës shtesë të domosdoshëm për të përmirësuar disponueshmërinë bio dhe thithjen e substancës aktive në zorrë:
- dioksid silikoni i dehidruar;
- sheqer qumështi;
- niseshte;
- triacetin;
- stearat magnezi;
- povidon;
- natrium kroskarmeloz.
Ilaçi bëhet në formën e tabletave për përdorim oral, secila njësi e barit përmban 10 ose 20 mg trihidrate të kalciumit atorvastatin.
Tabletat e rrumbullakëta të bardha janë të veshura me një film enterik të përbërë nga dioksidi i titaniumit, talcit, crospovidone, hipropelelozë.
Veprimi farmakologjik
Mekanizmi i veprimit të ilaçeve për uljen e lipideve bazohet në atorvastatin, i cili është bllokues i reduktazës HMG-CoA. Kjo enzimë është e nevojshme për formimin e acidit mevalonic, një pararendës i kolesterolit. Kur pengohet aktiviteti funksional i reduktazës HMG-CoA, atorvastatina mund të ndalojë formimin e kolesterolit, lipoproteinat me densitet të ulët (LDL) dhe triglicerideve në mëlçi.
Ilaçi rrit numrin e receptorëve LDL në membranat qelizore të indeve, gjë që rrit marrjen dhe metabolizmin e lipoproteinave. Në sfondin e një ulje të përqendrimit të LDL, vërehet një rritje në numrin e lipoproteinave me densitet të lartë (HDL).
Farmakokinetika
Kur futet në trup, përbërësi aktiv fillon të zhytet në mënyrë aktive në muret e zorrëve të vogla. Bio-disponueshmëria është 100%. Kur hyn në qarkullimin e gjakut, atorvastatin pëson beta-oksidim në qelizat e mëlçisë me formimin e produkteve metabolike me një efekt ulës të lipideve. Ilaçi është biotransformuar në prani të izoenzimës P450. Efekti terapeutik arrihet me 70% për shkak të metabolitëve aktiv.
Atomax përdoret për të trajtuar pacientët me një diagnozë të hiperkolesterolemisë, hiperlipidemisë trashëgimore, dysbetalipoproteinemisë.
Atorvastatina është 95% e lidhur me proteinat e plazmës. Substanca aktive dhe produktet metabolike largohen nga trupi kryesisht përmes traktit biliare pas metabolizmit hepatik. Rreth 2% e ilaçit në formën e tij origjinale ekskretohet në urinë. Gjysma e jetës është 14 orë.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi përdoret për të ulur kolesterolin e lartë të plotë, trigliceridet dhe LDL. Ilaçi është efektiv për pacientët me:
- Hiperkolesterolemia trashëgimore ose parësore;
- dysbetalipoproteinemia me dështim diete;
- hiperlipidemia e kombinuar;
- trigliceridet në serum të lartë.
Arritja e një efekti të plotë hipolipidemik është e mundur vetëm në kombinim me terapi të veçantë diete për të ulur kolesterolin e lartë.
Contraindications
Ilaçet kundërindikohen në rastet e mëposhtme:
- ndjeshmëri e rritur ndaj substancave që përbëjnë ilaçin;
- aktiviteti i rritur i transaminazave hepatike në serum që tejkalojnë normën të paktën 3 herë për arsye të panjohura;
- sëmundje e rëndë e mëlçisë;
- gratë shtatzëna dhe qumështore;
- në fëmijëri dhe adoleshencë deri në 18 vjet.
Kujdes duhet të tregohet kur merrni tableta për njerëzit me çrregullime endokrine.
Kujdes duhet të tregohet kur merrni tableta për njerëzit me:
- patologjitë e mëlçisë me ashpërsi të butë ose të moderuar:
- sindromi i tërheqjes së alkoolit;
- shkelje të rënda të metabolizmit të ujit me kripë;
- çrregullime të sistemit endokrin;
- konfiskimet epileptike.
Si të marrim Atomax
Para fillimit të terapisë Atomax, pacientit ju rekomandohet një dietë për uljen e lipideve.
Doza për të rriturit në fazën fillestare të trajtimit është 10 mg për një përdorim të vetëm. Për të rritur efektin terapeutik, doza e uljes së lipideve, me një tolerancë të mirë, mund të rritet në 80 mg. Shumësia e pranimit - 1 herë në ditë.
14do 14-28 ditë, ju duhet të bëni teste për përqendrimin plazmatik të lipideve. Bazuar në të dhënat e marra, doza rregullohet nga mjeku që merr pjesë.
Me hiperlipidemi të kombinuar dhe hiperkolesterolemia, doza standarde është 10 mg në ditë. Efekti terapeutik vërehet brenda 14 ditësh, efekti maksimal i uljes së lipideve manifestohet 4 javë pas fillimit të trajtimit. Me përdorimin e zgjatur të Atomax, efekti terapeutik vazhdon.
Me diabet
Ilaçi nuk është në gjendje të ndikojë në përqendrimin e glukozës në trup dhe nuk është toksik për qelizat beta të pankreasit. Gjatë periudhës së trajtimit, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht niveli i glukozës. Në rast të ndryshimeve të konsiderueshme, këshillohuni me një endokrinolog për korrigjimin e regjimit të dozave të barnave hipoglikemike.
Efektet anësore të Atomax
Efektet negative zhvillohen në shumicën e rasteve me përdorim jo të duhur të një agjenti ulës të lipideve.
Nga ana e organit të vizionit
Konjuktiva e thatë, hemorragjia në zverkues të syrit, një rritje e presionit intraokular.
Nga indet muskulore dhe skeletore
Me një shkelje në sistemin muskulor, është e mundur zhvillimi i artritit, ngërçeve të muskujve, dhimbje në nyje dhe muskuj. Në raste të jashtëzakonshme, rhabdomiolizë, miopati zhvillohet.
Trakti gastrointestinal
Disordersrregullimet e tretjes karakterizohen nga shfaqja e mundshme e:
- të përzier;
- urth;
- diarre;
- ngulfatje, kapsllëk;
- stomatiti, glossiti;
- lezione ulcerative erozive të stomakut dhe duodenit;
- pezmatimi i pankreasit;
- rritje të aminotransferazave hepatike;
- melena;
- gjakderdhje rektale.
Organet hematopoietike
Në shkelje të hematopoezës së palcës së eshtrave, numri i qelizave të formës së gjakut zvogëlohet.
Sistemi nervor qendror
Ordersrregullimet e sistemit nervor shoqërohen nga zhvillimi i marramendjes dhe dhimbjes së kokës, çrregullimeve të gjumit, neuropatisë periferike, humbjes së kontrollit emocional dhe shfaqjes së një gjendje depresive.
Nga sistemi urinar
Ekziston rreziku i edemës periferike, infeksionit të sistemit urinar, dysuria, inflamacioni i veshkave, hematuria, gjakderdhja dhe urolithiasis.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Ndoshta zhvillimi i proceseve inflamatore në bronke, sinuseve paranazale, dështimi i frymëmarrjes.
Nga ana e lëkurës
Tek burrat, flokët mund të bien. Ekziston një rritje e djersitjes, shfaqja e zbokthit, ekzemës.
Nga sistemi gjenitourinar
Me shkelje të sistemit riprodhues, epsh zvogëlohet, shfaqet mosfunksionimi ngrerë dhe çrregullimi i derdhjes.
Nga sistemi kardiovaskular
Ekzistojnë dhimbje në gjoks, aritmi, vazodilim, phlebitis dhe hipotension arterial.
Nga ana e metabolizmit
Me një çrregullim të metabolizmit të përgjithshëm, është e mundur një rritje në përqendrimin serum të kreatinës fosfokinazës. Humbja e kontrollit të glicemisë, zhvillimi i albuminurisë dhe aktiviteti i rritur i ALT, AST nuk përjashtohen. Në disa raste, vërehet shtim në peshë, përkeqësim i simptomave të përdhes, hipertermi.
Alergji
Reagimet alergjike ndodhin tek pacientët me intolerancë individuale ndaj përbërësve strukturorë të Atomax. Alergjitë karakterizohen nga zhvillimi i skuqjeve, kruajtjeve dhe pezmatimeve të kontaktit. Në raste të rralla, angioedema, mbindjeshmëria ndaj dritës, shoku anafilaktik, sëmundja Stevens-Johnson dhe Lyell mund të ndodhin.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Ilaçi nuk ndikon negativisht në veprimtarinë e sistemeve nervore periferike dhe qendrore dhe nuk është doping, kështu që gjatë trajtimit me Atomax lejohet të kontrollojë mekanizmat komplekse dhe të drejtojë një automjet.
Udhëzime speciale
Frenuesit e reduktazës HMG-CoA çojnë në ndryshime në aktivitetin biokimik të hepatociteve. Prandaj, para fillimit të terapisë, në 6 dhe 12 javë pas emërimit të Atomax, është e nevojshme të monitorohet funksioni i mëlçisë. Me një tolerancë të mirë dhe enzima normale të mëlçisë, testet e funksionit të mëlçisë kryhen me një rritje të dozës ditore dhe çdo gjashtë muaj.
Pacientët obezë duhet të përpiqen të stabilizojnë kolesterolin e tyre përpara se të fillojnë terapinë.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se marrja e atorvastatin mund të çojë në miopati. Shtë e nevojshme të informoni mjekun për shfaqjen e dhimbjes dhe dobësisë në muskuj, veçanërisht me zhvillimin e etheve dhe keqtrajtimit të përgjithshëm. Nëse shfaqet myalgjia, rekomandohet që të ndaloni marrjen e Atomax. Nëse rezultatet e një testi të gjakut treguan një rritje të aktivitetit të kreatinës fosfokinazës, duke e tejkaluar normën me 10 ose më shumë herë, trajtimi me atorvastatin anulohet.
Gjatë periudhës së terapisë me ilaçe, ekziston rreziku i mioglobinurisë. Në sfondin e procesit patologjik, mund të ndodhë rhabdomioliza dhe mosfunksionimi i veshkave. Nëse shfaqen simptoma të miopatisë ose dështimit të veshkave, ndërpritni trajtimin me Atomax.
Pacientët e trashë para se të fillojnë terapinë duhet të përpiqen të stabilizojnë nivelin e kolesterolit të tyre duke përdorur terapi diete, rritje të aktivitetit fizik dhe masa të tjera për të ulur peshën e trupit.
Përdorni në pleqëri
Kur të arrini moshën më shumë se 65 vjeç, rekomandohet t'i përmbaheni regjimit standard të dozimit dhe të ndiqni rekomandimet e një specialisti mjekësor.
Caktimi i fëmijëve
Ndalohet marrja e drogës për fëmijët nën 18 vjeç. Nuk ka të dhëna për efektin e atorvastatin në rritjen dhe zhvillimin e indeve të trupit të ri.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Ilaçi është kundërindikuar tek gratë gjatë shtatëzënësisë për shkak të mungesës së të dhënave për fitotoksicitetin e Atomax. Atorvastatin nuk dihet të depërtojë në qumështin e gjirit, prandaj, rekomandohet që ta transferoni fëmijën të ushqehet me përzierje artificiale gjatë trajtimit.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Patologjitë e veshkave nuk ndikojnë në nivelin e sekretimit të atorvastatin dhe përmbajtjes së tij në gjak, kështu që rekomandohet të merrni një dozë standarde për sëmundjet e veshkave.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Pacientët me sëmundje të mëlçisë duhet të marrin ilaçin nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Përjashtim bëjnë njerëzit me aktivitet të shtuar të aminotransferazave hepatike, duke e tejkaluar normën me 3 ose më shumë herë. Në këtë rast, agjenti i uljes së lipideve është i ndaluar për përdorim.
Mbidozimi i Atomax
Në praktikën post-marketing, nuk ka pasur raste të mbidozimit. Nëse tejkalohet norma maksimale e lejuar prej 80 mg, është e mundur të rritet ose të rritet gjasat e efekteve anësore. Për shkak të mungesës së të dhënave, një antidot specifik nuk është zhvilluar. Terapia simptomatike përdoret për të eleminuar reaksionet negative. Hemodializa për eliminimin e përshpejtuar të ilaçit është joefektiv.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Ekziston rreziku i zhvillimit të miopatisë me administrimin e njëkohshëm të agjentëve antifungalë Atomax nga grupi i azoleve, antibiotikëve të ciklosporinës, Niacin, derivatet e acidit fibroik, Erythromycin.
Me përdorimin e njëkohshëm të pezullimeve që përmbajnë kripëra alumini dhe magnezi, përqendrimi plazmatik i atorvastatin zvogëlohet për 35%, ndërsa niveli i kompleksit të LDL-kolesterolit nuk ndryshon. Komponenti aktiv i Atomax nuk ndikon në farmakokinetikën e Antipyrinës, Azithromycin. Kur përdorni 80 mg Digoxin, është e mundur të rritet niveli i serumit të tij me 20%. Pacientët me këtë ndryshim në përqendrimin e Digoxin janë nën mbikëqyrjen mjekësore.
Atorvastatin rrit AUC e kontrollit të lindjes të bazuar në etilen estradiol me 20%.
Colestipol mund të shkaktojë një ulje të niveleve të plazmës së atorvastatin me 25%. Në këtë rast, ka një rritje të veprimit të uljes së lipideve.
Përputhshmëria e alkoolit
Gjatë periudhës së trajtimit, nuk rekomandohet të pini pije alkoolike dhe ilaçe që përmbajnë etanol. Alkooli etilik shkakton dehje, trombocitet dhe grumbullimin e qelizave të kuqe të gjakut, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e sistemit kardiovaskular. Vihet re një dobësim i efektit terapeutik dhe një përkeqësim në patologjitë e sistemit të qarkullimit të gjakut.
Analoge
Në mungesë të efektit për uljen e lipideve, tabletat Atomax mund të zëvendësohen me një nga ilaçet e mëposhtme:
- lipitor;
- Atoris;
- Liptonorm;
- tulip;
- Vazotor;
- Atorvastatin-NW.
Kushtet e lejes së farmacisë
Ilaçi shitet me recetë mjekësore.
A mund të blej pa recetë
Shitja falas e një medikamenti për uljen e lipideve është i kufizuar për shkak të rrezikut të lartë të efekteve anësore nëse përdoret në mënyrë jo të duhur.
çmim
Kostoja mesatare e Atomax është 400-500 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Mbajini tabletat në izolim nga rrezet e diellit në një vend me lagështi të ulët. Rekomandohet që të përmbahet ilaçi në një temperaturë prej + 8 ... + 25 ° C.
Data e skadimit
2 vjet
Prodhues
CJSC MAKIZ-PHARMA, Rusi.
Në mungesë të efektit të uljes së lipideve, tabletat Atomax mund të zëvendësohen me Liprimar.
Shqyrtime
Eduard Petukhov, 38 vjeç, Rostov-on-Don
Unë mendoj se ilaçi është një mënyrë efektive për të luftuar kolesterolin. 6 muaj më parë, ata ishin të përshkruar të pinin tableta me kolesterol 7.5 mmol. Testi i fundit i gjakut 2 javë më parë zbuloi një ulje në 6 mmol. Vazhdoj mjekimin. Nuk ka pasur reaksione alergjike për tërë periudhën e trajtimit.
Vasily Zafiraki, kardiolog, Shën Petersburg
Gjatë studimeve mbi ekuivalencën terapeutike të Atomax dhe Lipirimar, nivelet e triglicerideve dhe aktiviteti funksional i endotelit vaskular u krahasuan me përdorimin afatgjatë të 2 ilaçeve. Hulumtimet kanë treguar përfitimet e Atomax. Prodhuesit e tjerë të atorvastatin nuk kryejnë teste të ngjashme dhe përshkruajnë një çmim të ulët për pilula, gjë që na bën të mendojmë për efektivitetin e barnave të tyre. Më pëlqen që Atomax ka një gamë dozash.
