Comboglize është një ilaç i mirë që përdoret në trajtimin kompleks të diabetit tip 2. Ndihmon në normalizimin e sheqerit në gjak. Përbërja përfshin 2 përbërës aktivë, të cilat ju lejojnë të përdorni më shumë mjetin.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
INN: Metformin dhe Saxagliptin
Comboglize është një ilaç i mirë që përdoret në trajtimin kompleks të diabetit tip 2.
ATH
Kodi ATX: A10BD07
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është në dispozicion vetëm në formën e tabletave. Tabletat mund të kenë një ngjyrë të ndryshme. Kjo gjë varet nga përqendrimi i përbërësit aktiv dhe ngjyrave në to. Ata janë të mbuluar me një guaskë të veçantë.
1 tabletë përmban 2.5 mg saksagliptinë dhe 500 ose 1000 mg hidroklorur metformine. Tabletat kanë një formë të zgjatur konveks. Në varësi të përqendrimit të metforminës, ato mund të kenë një ngjyrë kafe, rozë ose të verdhë. Në të dy anët ka indikacione dozimi të bëra me bojë blu. Përbërësit ndihmës janë: natriumi karmelozë, stearat magnezi dhe celuloza.
Ilaçi është në dispozicion vetëm në formën e tabletave.
Tabletat janë në fshikëza speciale mbrojtëse prej 7 copë. në secilin. Një pako kartoni mban 4 blistera dhe udhëzime të plota për përdorim.
Veprimi farmakologjik
Ilaçi kombinon në përbërjen e tij 2 komponime aktive. Kjo e bën atë një mjet universal në trajtimin e diabetit tip 2. Saxagliptina vepron si një frenues, duke kontribuar në mënyrë aktive në prodhimin e strukturave peptide, dhe Metformin i përket grupit të biguanides. Metabitët aktivë lëshohen në modifikime të ndryshme.
Metformina ka aftësinë të ngadalësojë glukoneogjenezën. Oksidimi i yndyrës ndalet, dhe ndjeshmëria ndaj insulinës rritet ndjeshëm. Shfrytëzimi i glukozës në qelizë është më i shpejtë. Nën ndikimin e Metformin, sinteza e glikogjenit është përmirësuar. Sheqeri fillon të përthithet më ngadalë në organet e traktit gastrointestinal, gjë që kontribuon në humbjen e shpejtë të peshës.
Saxagliptina promovon një lëshim mjaft të shpejtë të insulinës nga qelizat beta të pankreasit. Ky mekanizëm varet nga përmbajtja e glukozës në plazmën e gjakut. Sekretimi i glukagonit zvogëlohet, gjë që parandalon prodhimin e rritur të glukozës në disa elementë strukturorë të mëlçisë. Saxagliptina ndihmon në uljen e mosaktivizimit të hormoneve specifike, incretinave. Në të njëjtën kohë, niveli i tyre i gjakut rritet, dhe sasia e glukozës së agjërimit zvogëlohet pas vaktit kryesor.
Farmakokinetika
Saxagliptina i nënshtrohet gjithnjë konvertimit në një metabolit. Metformina, edhe pas filtrimit të mirë në tubulat renale, ekskretohet nga trupi në një formë plotësisht të pandryshuar. Përqendrimi maksimal i substancave aktive vërehet 6 orë pas marrjes së pilulës.
Metformina, edhe pas filtrimit të mirë në tubulat renale, ekskretohet nga trupi në një formë plotësisht të pandryshuar.
Indikacionet për përdorim
Treguesi kryesor për përdorim është terapia komplekse e diabetit tip 2. Përdoret si shtesë e aktivitetit fizik dhe dieta e rekomanduar. Ilaçet përshkruhen vetëm nëse trajtimi me Metformin dhe Saxagliptin është i përshtatshëm për pacientët.
Contraindications
Nuk përdoret në trajtimin e diabetit tip 1, si dhe në rastin e zhvillimit të ketoacidozës diabetike, pasi në kushte të tilla mjekimi nuk do të ketë efektin e dëshiruar terapeutik.
Përveç kësaj, ka disa kundërindikacione të rrepta për marrjen e ilaçit:
- funksion i normalizuar i veshkave;
- acidoza laktike;
- Intoleranca e laktozës dhe përdorimi për trajtimin e dozave të mëdha të insulinës;
- komplikime kardiovaskulare;
- shoku kardiovaskular, septikemia;
- infarkt akut i miokardit;
- mbindjeshmëria ndaj përbërësve aktivë të ilaçit;
- acidoza metabolike akute dhe kronike;
- mosha deri në 18 vjeç;
- dietë me kalori të ulët;
- shtatzënia dhe laktacioni;
- përdorimi për trajtimin e agjentëve të kontrastit që përmbajnë jod, i cili mund të çojë në zhvillimin e dështimit akut të veshkave.
Të gjitha këto kundërindikacione janë absolute. Më shpesh, me patologji të tilla, insulina përdoret për të trajtuar diabetin.
Me kujdes
Me kujdes, ju duhet të merrni ilaçin për të moshuarit, pacientët me mëlçi kronike dhe veshkave. Kur shfaqen simptomat e para negative, korrigjimi i dozës së përshkruar fillimisht mund të jetë e nevojshme.
Si të marrim kombinimin?
Në rastin e përdorimit të terapisë antiglicemike, doza e Combogliz duhet të përshkruhet individualisht për secilin pacient, në varësi të gjendjes së përgjithshme shëndetësore. Ilaçi rekomandohet të merret në mbrëmje, më mirë me ushqimin. Madhësia e një doze të vetme të Saxagliptinit nuk duhet të kalojë 2.5 mg ose në raste të rënda 5 mg në ditë.
Këshillohet që të gëlltisni pllakat e plota pa përtypur. Duhet të lahet me shumë ujë të zier.
Kur kombinohet me përdorim të përsëritur me izoenzima citokrome, doza e rekomanduar është 1 tabletë prej 2.5 mg në ditë.
Këshillohet që të gëlltisni pllakat e plota pa përtypur.
Trajtimi i diabetit
Një ilaç universal për trajtimin e diabetit tip 2. Lloji i parë i një ilaçi të tillë nuk është i mundur për t'u trajtuar. Para se të filloni terapinë me ilaçe, patjetër që duhet të këshilloheni me një endokrinolog. Në këtë rast, të gjitha sëmundjet shoqëruese të organeve të brendshme duhet të merren parasysh.
Efektet anësore të Comboglize
Pacientët shpesh shënojnë zhvillimin e reaksioneve anësore të padëshiruara:
- dhimbje koke, deri në shfaqjen e migrenave të shpeshta;
- simptoma të dehjes, të manifestuara nga nauze, të vjella dhe diarre të rëndë;
- dhimbje në bark të një natyre tërheqëse;
- komplikime infektive të sistemit urinar;
- ënjtje e fytyrës dhe gjymtyrëve;
- rritet brishtësia e kockave, përkatësisht, kjo gjithashtu rrit rrezikun e frakturave kur merrni Saksagliptin (analiza grupore e dozave nga 2.5 në 10 mg) dhe placebo;
- hypoglycemia;
- manifestime alergjike në formën e skuqjeve të lëkurës dhe urtikarisë;
- fryrje;
- shkelja e perceptimit të shijes së disa produkteve është e mundur.
Simptoma të tilla duhet të zhduken plotësisht pas një rregullimi të dozës ose një tërheqje të plotë të barit. Nëse mbeten shenja të dehjes, mund të jetë e nevojshme terapi simptomatike e detoksifikimit.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Ilaçi nuk ndikon drejtpërdrejt në sistemin nervor. Por do të ishte më mirë të hiqni dorë nga ngarja, pasi disa efekte anësore që ndodhin papritmas mund të ndikojnë në përqendrimin.
Udhëzime speciale
Kur merrni ilaçin, është e domosdoshme të bëni teste për të monitoruar ndryshimet në veshkat. Ekziston një rrezik i lartë i acidozës laktike. Kjo është veçanërisht e vërtetë për të moshuarit.
Kur përdorni Saksagliptin, mund të ndodhë një ulje e varur nga doza e numrit mesatar të limfociteve. Ky efekt vërehet kur merret një dozë prej 5 mg në regjimin fillestar me Metformin krahasuar me monoterapinë vetëm me Metformin.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Nuk rekomandohet të merret gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Sot, ekziston një hulumtim i pamjaftueshëm nëse tabletat kanë ndonjë efekt teratogenic ose embrionogjen në fetus. Një ilaç mund të kontribuojë në shfaqjen e anomalive në zhvillimin e fetusit dhe një vonesë në rritjen e tij. Nëse është e nevojshme, të gjitha gratë shtatzëna transferohen në trajtimin e insulinës me një dozë të ulët efektive.
Nuk rekomandohet të merrni ilaçin gjatë periudhës së gestacionit.
Nuk ka të dhëna të besueshme nëse ilaçi mund të kalojë në qumështin e gjirit. Prandaj, ekspertët këshillojnë që të ndalohet laktacioni.
Emërimi Comboglize për fëmijë
Fëmijët nuk duhet të marrin. Asnjëherë nuk është përdorur për të trajtuar fëmijët dhe pacientët nën 18 vjeç.
Përdorni në pleqëri
Me kujdes të veçantë, ilaçi u përshkruhet të moshuarve. Ata kanë një rrezik të rritur të zhvillimit të komplikimeve të ndryshme, prandaj kërkohet monitorim i vazhdueshëm i gjendjes së shëndetit nga terapisti dhe endokrinologu. Nëse ekziston një nevojë e tillë, atëherë doza zvogëlohet në nivelin më të ulët, në të cilin megjithatë arrihet efekti terapeutik i dëshiruar. Për të krijuar një veprim me placebo, komplekse shtesë vitaminash janë të përshkruara për disa pacientë të moshuar, veçanërisht ata me çrregullime mendore.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Ekziston një rrezik i rritur i acidozës metabolike me përdorim të zgjatur. Shtë më mirë për pacientët me insuficiencë renale kronike të zvogëlojnë dozën në minimum ose plotësisht të refuzojnë ta marrin atë.
Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar marrja e pacientëve me patologji bashkëshoqëruese të mëlçisë.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar marrja e pacientëve me patologji bashkëshoqëruese të mëlçisë.
Mbidozimi i Comboglize
Ilaçi tolerohet mirë nga pacientët. Nuk janë të pakta rastet e mbidozimit. Vetëm me administrimin aksidental të një doze të madhe mund të shfaqet disa simptoma që sugjerojnë zhvillimin e acidozës laktike. Më e zakonshme në mesin e tyre:
- problemet me sistemin e frymëmarrjes;
- lodhje dhe nervozizëm i rëndë;
- ngërçe muskulore;
- dhimbje të forta barku;
- shfaqja e erës së acetonit nga goja.
Në këtë rast, lavazhi i stomakut ose hemodializa mund të ndihmojnë. Me një shkallë të butë të hipoglikemisë, rekomandohet të hani çaj të ëmbël ose të pini çaj të ëmbël.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Përdorimi i kombinuar i Comboglize me ilaçe të tjera mund të rrisë përqendrimin plazmatik të laktatit. Këto ilaçe përfshijnë:
- përgatitjet e magnezit;
- Acidi nikotinik;
- rifampin;
- diuretike;
- isoniazid;
- hormonet tiroide;
- bllokues të tubulave të kalciumit;
- estrogjene.
Kombinimi me Pioglitazone nuk ndikon në farmakokinetikën e Saxagliptin. Përveç kësaj, kombinimi është një përdorim i vetëm i Saksagliptin, atëherë pas 3 orësh 40 mg Famotidinë, karakteristikat farmaceutike gjithashtu nuk ndryshojnë.
Kur merrni Combogliz, efektiviteti i fondeve të tilla mund të ulet:
- flukonazoli;
- erythromycin;
- ketokonazoli;
- furosemide;
- verapamil;
- etanol.
Nëse pacienti merr një nga substancat e listuara, atëherë patjetër që duhet të informoni mjekun tuaj.
Përputhshmëria e alkoolit
Alkooli është i ndaluar për pacientët me diabet mellitus. Mund të ndikojë në efektin e ilaçeve.
Analoge
Mjetet që ndryshojnë në përbërje, por janë plotësisht identike në efektin terapeutik:
- Combogliz Prolong;
- Bagomet;
- Yanumet;
- Galvus Met;
- Glibomet.
Para fillimit të terapisë zëvendësuese, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet për ilaçin e zgjedhur, pasi secila prej tyre mund të ketë kundërindikacione të rënda dhe reagime të kundërta. Përveç kësaj, doza e ilaçit është e ndryshme.
Kushtet e lejes së farmacisë
Ilaçet mund të blihen në një farmaci me një recetë.
A mund të blej pa recetë?
Ai lëshohet vetëm pas prezantimit të recetës nga mjeku që merr pjesë.
Pricemimi i kombinatit
Kostoja e ilaçit është mjaft e lartë. Mund të blihet duke filluar nga 2400 rubla. Mimi përfundimtar varet nga shënimi që do të vendosë farmacisti dhe nga sa tableta do të jenë në paketë.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Dyqan në një vend ku rrezet e diellit direkte nuk bien. Temperatura e ruajtjes - dhomë. Ilaçi duhet të mbahet në një vend të thatë dhe të mbrohet sa më shumë nga fëmijët e vegjël.
Ilaçet mund të blihen në një farmaci me një recetë.
Data e skadimit
Me ruajtjen e duhur, jetëgjatësia e ruajtjes është 3 vjet nga data e prodhimit të treguar në paketimin origjinal.
Prodhues
Bristol Myers Squibb, SHBA.
Shqyrtime rreth Comboglize
Mjekët
Stanislav, 44 vjeç, diabetolog, Shën Petersburg: "Unë kam përdorur ilaçin për një kohë të gjatë në praktikën time. Efekti është i mirë. Niveli i sheqerit në gjak në pacientët me llojin e dytë të diabetit mellitus zvogëlohet pas kursit të trajtimit. Ai mbetet në një nivel normal për një kohë të gjatë, gjë që e bën ilaçin universal "Kushton më pak se një zgjatje, por efekti i tyre është identik, madje përbërja është e njëjtë. Disa pacientë kanë reaksione alergjike në formën e urtikarisë. Por gjithçka shkon shpejt. Prandaj, rekomandoj ilaçin për të gjithë pacientët e mi."
Varvara, 46 vjeç, endokrinologe, Penza: "Unë kam përshkruar ilaçe për të normalizuar nivelin e sheqerit në gjak. Por kishte shumë vlerësime të këqija nga pacientët. Kjo për shkak të faktit se shpesh zhvillohen reaksione të rënda negative. Pacientët madje përfundojnë në spital me simptoma të rënda të dehje. Në raste të tilla, ju duhet të anuloni trajtimin dhe të mendoni për zëvendësimin. Prandaj, unë rekomandoj që pacientët të fillojnë me dozën më të ulët të mundshme për të parë reagimin e trupit. Nëse gjithçka është normale, trajtimi mund të vazhdojë dhe doza rritet gradualisht ".
Pacientët
Valery, 38 vjeç, Moskë: "Unë rekomandova pilula nga një endokrinolog. Unë vuaj nga diabeti i llojit të dytë. Nivelet e sheqerit u kthyen në normale mjaft shpejt. Këto vlera mbetën për ca kohë pas ndërprerjes së kursit të terapisë. Në ditët e para, ndjeva keqardhje të përgjithshme. Ndihesha i bezdisshëm dhe kisha dhimbje koke. Gradualisht gjithçka iku, efekti i ilaçit vetëm filloi të rritet. Ilaçi është pak i shtrenjtë ".
Andrei, 47 vjeç, Rostov-on-Don: "Ilaçi nuk shkonte mirë. Pas pilulës së parë u ndjeva keq. Fillova të vjella, dhimbja e kokës nuk u ndal për një kohë të gjatë. Unë duhej të shihja një mjek. Ai përshkroi droppers. Disa njerëz flisnin për të njëjtat reagime negative. Pasi gjithçka u kthye në normale, u përshkrua një analog i këtij ilaçi, por edhe pas tij pati reagime të kundërta në formën e dehjes së rëndë. Përveç kësaj, skuqjet alergjike u shfaqën në lëkurë. Prandaj, insulina ishte e përshkruar ".
Julia, 43 vjeç, Saratov: "Unë jam i kënaqur me efektin e ilaçit. Niveli i sheqerit shpejt u kthye në normalitet. Kam humbur peshë pa dieta. Zemra ime pushoi së dëmtuari. Shëndeti im i përgjithshëm u përmirësua. Në ditët e para koka ime lëndoi pak, por pastaj gjithçka u stabilizua. Unë ia rekomandoj të gjithëve."
