Shumë pacientë ekzaminojnë me kujdes diagnozat e tyre në ekstrakte dhe dokumente të tjera mjekësore. Shpesh, diabetikët që vuajnë nga sëmundjet kardiake janë të befasuar kur, përveç hipertensionit arterial dhe anginës pectoris, ata shohin një diagnozë të aterosklerozës së arterieve koronare.
Angina pectoris - kjo është e kuptueshme, sëmundja shoqërohet me dhimbje në gjoks; hipertensioni arterial - rritet presioni i gjakut. Por, çfarë është skleroza koronare dhe cilat janë pasojat e kësaj diagnoze?
Atheroskleroza është një sëmundje kronike për shkak të rrjedhës së së cilës pllakat e kolesterolit depozitohen në muret e enëve të gjakut. Depozitat e yndyrës prishin qarkullimin normal të gjakut, çojnë në bllokimin e enëve të gjakut, gjë që kërcënon infarktin e miokardit, vdekjen nga sëmundja koronare e zemrës.
Shqyrtoni etiologjinë e arteriosklerozës së arteries koronare të zemrës, si manifestohet sëmundja? Cili është trajtimi dhe parandalimi?
Fazat dhe klasifikimi i aterosklerozës së arteries koronare
Atheroskleroza e arterieve koronare duket se është një sëmundje mjaft e zakonshme kundër diabetit mellitus. Kjo patologji karakterizohet nga formimi i pllakave aterosklerotike në muret e enëve koronare - ato furnizojnë gjak në zemër. Mungesa e trajtimit mund të çojë në probleme serioze shëndetësore dhe vdekje.
Më shpesh, sëmundja diagnostikohet te pacientët më të vjetër se 45 vjeç. Por kohët e fundit, specialistët mjekësorë kanë vërejtur një tendencë për përtëritje - shumë burra dhe gra përballen me këtë diagnozë deri në tridhjetë vjet.
Zhvillimi i aterosklerozës është për shkak të akumulimit të depozitave yndyrore brenda enëve. Pllakat përbëhen nga një substancë e ngjashme me yndyrën, në veçanti lipoproteinat me densitet të ulët dhe një shkallë shumë të ulët të densitetit. Pllakat ngadalë rriten në madhësi derisa ato fillojnë të fryhen në lumen e arterieve koronare. Kjo prish qarkullimin e plotë të gjakut deri në ndalimin e plotë të rrjedhës së gjakut.
Stenoza e arteries koronare çon në hipoksi të miokardit, funksionim të dëmtuar të muskujve të zemrës në një diabetik, zhvillohet IHD - sëmundje koronare e zemrës. Fazat e arteriosklerozës së arterieve të zemrës:
- Në fazën e parë, fluksi i gjakut ngadalësohet pak, mikrokritjet shfaqen në endotelin e enëve të gjakut. Këto shndërrime çojnë në formimin e pllakave aterosklerotike në intimet e arterieve - zhvillohet një njollë yndyre. Pastaj dobësimi i funksioneve të pengesave të trupit çon në një rritje të përhapjes vaskulare, pllaka fillon të rritet në madhësi, duke u kthyer në një shirit lipidik;
- Në fazën e dytë, pllakat rriten. Në këtë fazë të zhvillimit të sëmundjes, nuk përjashtohet formimi i mpiksjes së gjakut, i cili mund të dalë jashtë dhe të bllokojë plotësisht ose pjesërisht lumenin;
- Në fazën e fundit, depozitat e kolesterolit janë kondensuar, pasi kripërat e kalciumit akoma depozitohen. Ekziston stenoza e arterieve, deformimi i tyre.
Në varësi të shkallës së stenozës, ateroskleroza klasifikohet në jo-stenotike (ngushtimi me më pak se 50%) dhe stenotike (ngushtimi me 50% ose më shumë, tashmë janë të pranishme shenjat karakteristike të sëmundjes).
Në parim, një klasifikim i tillë nuk ka rëndësi klinike, pasi diabetikët kërkojnë ndihmë mjekësore kur zbulohen tashmë simptoma të rënda të sëmundjes koronare të zemrës.
Shkaqet e sklerozës koronare
Atheroskleroza e enëve të zemrës zhvillohet për shkak të efekteve negative të faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm. Ekspertët mjekësorë shprehen më shumë se 200 faktorë që mund të bëhen "shtytje" për zhvillimin e një sëmundjeje kronike.
Një nga shkaqet më të zakonshme është një rritje e lipoproteinave me densitet të ulët në diabet. Situata përkeqësohet nëse një diabetik ka një histori të hipertensionit - një rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut.
Një faktor provokues përfshin aktivitet të ulët motorik. Hipodinamia provokon një shkelje të proceseve metabolike dhe metabolike, metabolizmi i lipideve, karbohidrateve dhe substancave proteinike në trup është i mërzitur.
Etiologjia e aterosklerozës së enëve koronare të zemrës:
- Pirja e duhanit. Ky zakon i rrezikshëm çon në rritjen e prodhimit të oksidit nitrik, i cili prish qarkullimin e gjakut, manifestohet shkatërrimi i anijeve koronare;
- Ushqimi jo i duhur, në veçanti, konsumi i një numri të madh ushqimesh që janë të pasura në yndyrna shtazore;
- Predispozita gjenetike;
- Ndryshimet në lidhje me moshën në trup. Më shpesh, ateroskleroza diagnostikohet te pacientët më të vjetër se 45 vjeç;
- Trashje. Diabetikët e tipit 2 janë mbipesha, gjë që rrit rrezikun e sklerozës koronare me 3 herë;
- Abuzimi me alkoolin. Etanoli prish rrjedhën e gjakut, vepron si një faktor në akumulimin e lipoproteinave me densitet të ulët në anije.
Sipas statistikave mjekësore, në gratë në moshë riprodhuese, ateroskleroza e arterieve koronare diagnostikohet rrallë. Kjo është për shkak të prodhimit të estrogjenit - një hormon femëror që mbron enët e gjakut.
Por në menopauzë, rreziku rritet, i cili shoqërohet me një shkelje të sfondit hormonal.
Manifestimet klinike të stenozës arteriale
Në fazat e hershme të procesit patologjik, nuk ka shenja të sëmundjes. Diagnostifikimi i sëmundjes është pothuajse i pamundur. Meqenëse ajo ngadalë përparon, simptomat zhvillohen kur komplikimet tashmë janë të pranishme.
Kjo është arsyeja pse specialistët mjekësorë rekomandojnë që diabetikët t’i nënshtrohen ekzaminimeve vjetore për të identifikuar një sëmundje në një fazë të hershme. Simptomat e para përfshijnë dhimbjen në zonën e gjoksit - dhimbja jep në shpinë ose shpatullën e majtë. Në sfondin e dhimbjes, shfaqet gulçim.
Shpesh, diabetikët ankohen për nauze, periudha të të vjella, marramendje. Sidoqoftë, në shumicën e pikturave, këto simptoma i atribuohen diabeti mellitus, i cili vonon trajtimin për një periudhë të pacaktuar. Me përparimin e sëmundjes, zhvillohen manifestimet klinike të mëposhtme:
- Pectoris angina - kjo gjendje shoqërohet me dhimbje episodike në zonën e gjoksit, të cilat zhvillohen për shkak të aktivitetit fizik ose stresit emocional.
- Kardioskleroza - ishemia akute e muskulit të zemrës, që çon në formimin e vendeve të fibrozës në të gjithë miokardin. Patologjia shkel funksionin kontraktues të zemrës.
- Aritmia manifestohet për shkak të dëmtimit të muskujve të zemrës, ka një rënie në përcjelljen e impulsit.
Kur një pllakë aterosklerotike këputet në një arterie koronare, zhvillohet një sulm diabeti në zemër. Më shpesh, kjo gjendje paraqitet nga ora 4,00 deri në 10.00 në mëngjes, kur përqendrimi i adrenalinës rritet në sistemin e qarkullimit të gjakut.
Në 50% të rasteve, shfaqen simptomat e mësipërme, të cilat janë mbrojtës të konfiskimeve.
Trajtimi konservativ dhe kirurgjikal
Trajtimi i drogës duhet të jetë i dizajnuar në mënyrë që terapia të funksionojë në disa drejtime menjëherë. Para së gjithash, është e nevojshme të ndikohet në vetë patologjik - procesi aterosklerotik në trup, si dhe të nivelizohet klinika e sëmundjes, për të parandaluar përparimin e sëmundjes koronare të zemrës.
Taktika e terapisë përcaktohet nga faza e sëmundjes. Në fazat e hershme, diabetikët këshillohen të ndryshojnë stilin e jetës së tyre. Shtë e nevojshme të braktisni plotësisht zakonet e rrezikshme - konsumi i alkoolit, pirja e duhanit. Shtë e rëndësishme të normalizoni ushqimin, të ndiqni një dietë - të zvogëloni konsumin e yndyrave shtazore, të refuzoni ushqimet yndyrore / të skuqura / pikante.
Për të normalizuar proceset metabolike dhe metabolike, kardiologët përshkruajnë veprimtari fizike optimale. Sporti përzgjidhet duke marrë parasysh anamnezën, moshën, mirëqenien e pacientit. Për obezitetin, duhet të humbni peshë.
Për trajtimin e aterosklerozës së arterieve koronare, medikamente mund të përshkruhen:
- Ilaçet, efekti farmakologjik i të cilave është përqendruar në uljen e kërkesës së oksigjenit të miokardit, e cila ndihmon për të neutralizuar simptomat negative të sëmundjes koronare të zemrës. Rekomandoni bllokuesit e kanalit të kalciumit, frenuesit e enzimës konvertues të angiotenzinës, agjentët antiplomatikë;
- Ilaçet që pengojnë zhvillimin e arteriosklerozës. Aplikoni tableta që i përkasin grupit të statinave. Ato zvogëlojnë përqendrimin e kolesterolit LDL, parandalojnë formimin e pllakave aterosklerotike në diabet.
Terapia e aterosklerozës përfshin eleminimin e faktorëve që çojnë në zhvillimin e një sëmundje kronike. Për shembull, në diabet mellitus, kërkohet të arrihet kompensim i qëndrueshëm i sëmundjes, të ruhet një nivel optimal i glukozës në trup.
Në raste të avancuara, kur trajtimi i ilaçeve nuk jep efektin e dëshiruar terapeutik, drejtohuni ndërhyrjes kirurgjikale:
- Shartimi anashkalues i arterieve koronare. Gjatë operacionit, mjeku krijon rrugë pune për rrjedhën e gjakut, duke anashkaluar zonën e dëmtuar.
- Angioplastikë tullumbace. Një kateter special është futur brenda arteries femorale, pas së cilës është avancuar në vendin e dëshiruar. Pastaj tullumbace është e fryrë, e cila kontribuon në zgjerimin e arteries koronare.
- Stentimi koronar. Manipulimi mjekësor përfshin futjen e një stenti me një kornizë të ngurtë në arteriet e prekura.
Ju mund ta plotësoni trajtimin me ilaçe homeopatike. Homeopatia ofron një gamë të gjerë produktesh që ndihmojnë në shpërndarjen e pllakave të kolesterolit. Ilaçet më të efektshme për arteriosklerozën përfshijnë Holvacor, Cholesterolum, Pulsatilla.
Terapia homeopatike kryhet nën kontrollin e një homeopati i cili mund të vlerësojë efektivitetin e trajtimit dhe, nëse është e nevojshme, të rregullojë regjimin terapeutik.
Komplikime dhe parandalime të mundshme
Ateroskleroza e enëve koronare provokon shkatërrimin e muskujve të zemrës. Klinikisht, kjo manifestohet nga një sulm në zemër, pectoris, shqetësim i ritmit të zemrës. Simptomat e dështimit të zemrës zbulohen herë pas here.
Nëse pllakat e kolesterolit godasin disa anije në të njëjtën kohë, atëherë kjo rrit rrezikun e vdekjes në diabet mellitus. Ekziston gjithashtu një probabilitet i lartë i vdekjes për shkak të thyerjes së pllakës. Më shpesh ndodh në sezonin e ftohtë në mëngjes. Provokator - stres ekstrem ose ushtrim i tepërt.
Kur formohet një mpiksje gjaku, e cila bllokon arteriet koronare, rreziku i vdekjes është i lartë. Statistikat vërejnë se në 60% të rasteve pacienti nuk ka kohë për të dorëzuar në spital - ai vdes. Me dëmtim të pjesshëm, ndodh pectoris. Shpesh zhvillohet infarkti i miokardit; Simptomat e saj janë si më poshtë:
- Dhimbje të mprehtë në zonën e gjoksit - rrezaton në shpinë;
- Ulja e presionit të gjakut;
- Vetëdija e dëmtuar;
- Gulçim.
Me këto simptoma, kërkohet vëmendje e menjëhershme mjekësore. Një ndërlikim tjetër është kardioskleroza. Patologjia karakterizohet nga zëvendësimi i qelizave normale me ind mbresë. Indet e tilla nuk marrin pjesë në tkurrjen e zemrës, e cila çon në një ngarkesë të shtuar në miokard.
Parandalimi i Diabeteve:
- Monitorimi ditor i sheqerit në gjak, presionit të gjakut, kolesterolit të keq.
- Normalizimi i peshës së trupit përmes të ushqyerit dhe sporteve.
- Një dietë e ekuilibruar, duke marrë parasysh përmbajtjen e kolesterolit në ushqime, indeksin e glicemisë.
- Respektimi i rreptë i të gjitha rekomandimeve të mjekut.
- Aktiviteti fizik i moderuar (not, ecje, vrapim, gjimnastikë).
- Trajtimi në kohë i sëmundjeve infektive.
- Ekzaminimet parandaluese.
Vdekshmëria nga sëmundja koronare e zemrës në diabet është mjaft e lartë - në fakt, ky është shkaku kryesor i vdekjes tek njerëzit mbi 50 vjeç. Cilësia e jetës në këtë situatë varet plotësisht nga vullneti i pacientit: nga dëshira e tij për të jetuar një jetë të gjatë dhe të shëndetshme.
Hipertensioni dhe arterioskleroza përshkruhen në video në këtë artikull.
