Shpesh, forma akute e pankreatitit biliare të varur me alkoolizëm, ushqim të parregullt josistematik, zgjedhjen e dietës së gabuar, sëmundja e tëmthit derdhet në një sëmundje kronike. Kjo gjendje çon në çrregullime të ndryshme të organeve të brendshme dhe, veçanërisht, pankreasit.
Në këtë sfond zhvillohet pankreatiti kronik parenkimal. Gjithashtu, shkaku mund të jetë mungesa e vitaminave dhe proteinave në ushqim, depërtimi i ulçerave të stomakut, lezione aterosklerotike të enëve pankreatike, çdo sëmundje infektive, helminthiasis, dehje kronike me substanca të dëmshme.
Një patologji e ngjashme është shumë e zakonshme, pasi ajo shpesh vazhdon pa simptoma. Nëse sëmundja nuk mjekohet me kohë, ajo mund të shkaktojë pasoja të tilla si diabeti mellitus, kanceri i pankreasit dhe shumë komplikime të tjera që e bëjnë jetën të vështirë për të jetuar.
Pse sëmundja zhvillohet?
Parenkimia e pankreasit bëhet e përflakur për shkak të faktit se enzimat e pankreasit sekretohen dhe aktivizohen. Tripsina dhe lipaza çojnë në autolizë të indeve të organeve të brendshme, përhapjen e indeve lidhës dhe dhëmbje. Si rezultat, skleroza e gjëndrave dhe çrregullimet kronike të qarkullimit të gjakut zhvillohen.
Pankreatiti gjithashtu mund të jetë infektiv. Patogjenët depërtojnë nga gjaku i infektuar, kanalet biliare ose duoden.
Pankreatiti kronik parenkimal me pamjaftueshmëri ekzokrine provokohet nga stenoza inflamatore, spazma, prishja e sfinkterit të Oddi, një tumor i thithkës së Vater-it.
Ndër shkaqet kryesore të shfaqjes së sëmundjes, mund të dallohen faktorët e mëposhtëm:
- Përdorimi i zgjatur dhe i rregullt i alkoolit;
- Mungesa e trajtimit të duhur për pankreatitit akut;
- Prania e bajameve, tifoideve, paratifoideve, gripeve, etheve të kuqe dhe infeksioneve të tjera;
- Në rastin e kolecistitit, procesi inflamator përhapet nga fshikëza e tëmthit në pankreas;
- Gjëndrat paratiroide fitojnë aktivitet të rritur patologjik;
- Me aterosklerozë sistemike, shenjat e sëmundjes mund të zhvillohen.
Kështu, sëmundja mund të ketë shkaqe të shumta që janë të pavarura nga njëra-tjetra.
Shenjat e sëmundjes
Si me të gjitha sëmundjet kronike, rrjedha e pankreatitit parenkimal ndodh në një rreth rrethor. Përkeqësimet zëvendësohen me remisione, pas së cilës gjendja e personit përkohësisht përmirësohet, dhe anasjelltas.
Gjatë faljes, pacienti praktikisht nuk ankohet për asgjë dhe ndjehet si një person i shëndetshëm, ndërsa simptomat nuk përparojnë. Por herët a vonë patologjia përkeqësohet.
Si rezultat, fillojnë të shfaqen dhimbje të dobëta të dhimbshme, të cilat rrethojnë zonën e majtë nën brinjë. Shkaku i kësaj gjendje është zakonisht overeating, ushqimi i dobët, kur një person abuzon ushqime të yndyrshme, pikante dhe tepër të kripura, si dhe varësia nga alkooli.
Simptomat mund të vërehen edhe në formën e:
- Disordersrregullime dyspeptike. Me pankreatitin, pankreasi nuk është në gjendje të formojë enzima tretëse, kjo është arsyeja pse ushqimi i marrë nuk mund të tretet plotësisht. Kjo çon në nauze, të vjella, kapsllëk ose diarre. Feces fitojnë një qëndrueshmëri të yndyrshme në të cilën gjendet ushqimi i pangjyrë.
- Humbje peshe. Meqenëse ushqimi nuk tretet, lëndët ushqyese nuk përthithen, gjë që çon në urinë e trupit. Gjithashtu, trupi humbet peshë për shkak të humbjes së oreksit kur dhimbja intensifikohet pas ngrënies.
- Diabeti mellitus. Një funksion i rëndësishëm i pankreasit është prodhimi i insulinës, i cili ndihmon që glukoza të përthithet në të gjitha qelizat e trupit. Kur hormoni është i pamjaftueshëm, funksioni intrasecretory dhe incretory nuk funksionon me forcë të plotë, qelizat fillojnë të urinë, pas së cilës niveli i sheqerit në gjak rritet.
Nëse procesi inflamator është lokalizuar në rajonin e kokës së pankreasit, dhimbja ndihet në rajonin e stomakut ose hipokondriumin e djathtë. Kur preket trupi i organit të brendshëm ose bishti, dhimbjet shfaqen në të majtë.
Në këtë rast, dhimbjet janë intensive, ato u jepen shpinës, zemrës ose kanë një brez. Janë të dyja konstante dhe paroksizmale, shfaqen pas një interval të caktuar, veçanërisht pasi të keni ngrënë ushqime të yndyrshme ose pikante.
Shenjat karakteristike të sëmundjes përfshijnë:
- Prania e një simptome Mayo-Robson, në të cilën dhimbja ndjehet në rajonin e këndit të brinjëve të vertebrës së majtë.
- Identifikimi i simptomës së Kaçit, i cili shoqërohet me hiperezitje të lëkurës në fushën e degëzimit të nervave të segmenteve të tetë torakale nga ana e majtë.
- Hipertrofitë e indit yndyror nënlëkuror.
Në pankreatitin kronik parenkimal të varur nga biliare, sistemi tretës është gjithmonë i shqetësuar. Për këtë arsye, shpesh zhvillohet anoreksia e plotë, pacienti ndjen një neveri ndaj ushqimeve të yndyrshme. Njerëzit të diagnostikuar me diabet mund të pësojnë uri dhe etje të rëndë.
Ndonjëherë, pështyma rritet, shfaqet bel, vjellja, të vjella, fryrja e zemrës, gjëmimi në stomak. Për shkak të inflamacionit, jashtëqitja bëhet e paqëndrueshme, diarreja alternohet me kapsllëk.
Me diarre të pankreasit, vërehet një muskul dhjamor i fetusit me konsistencë vajore. Në përgjithësi, një sëmundje e tillë ka veçantinë e vonimit nëse trajtimi i nevojshëm nuk fillohet me kohë.
Diagnoza e sëmundjes
Nëse mjeku mund të mësojë në lidhje me praninë e pankreatitit kronik biliare nga simptomat ekzistuese dhe ndjesitë e pacientit, atëherë kërkohet një ekzaminim me ultratinguj për të identifikuar formën parenkimale. Ultratingulli tregon një pankreas kompakt, jo të zmadhuar, në të cilin kanalet kryesore mbeten të pandryshuara.
Për më tepër, pacienti bën një test gjaku, feces dhe urinë. Në patologji, një analizë biokimike e gjakut dhe urinës tregon një sasi të shtuar të amilazës, lipazës dhe tripsinës.
Ekziston edhe një rritje e sheqerit në gjak.
Për të zbuluar çrregullimet, përfshirë fazën fillestare të diabetit mellitus, kryhet një test i tolerancës së glukozës. Niveli i gjakut të insulinës dhe glukagonit është ulur.
- Në raste të rralla, mjeku mund të përshkruajë kalimin e një metode të shtrenjtë të angiografisë. Për të parë enët e gjakut në një rreze x, një agjent i veçantë kontrasti injektohet në to. Në fushën e procesit inflamator ndodh vazodilimi, dhe në vendin e fibrozës ato zbulohen se deformohen dhe ngushtohen.
- Në rrezet X, zbulohet një lak duodenal i deformuar, një kokë e pankreasit e zmadhuar, e cila shtyp indet ngjitur.
- Me ndihmën e skanimit me ultratinguj, përcaktohet madhësia e pankreasit.
Diagnostifikimi diferencial kryhet nëse ekziston një tumor i pankreasit, kolecistitit llogaritës, ulçera duodenale dhe ulçera e stomakut, enteriti kronik dhe çrregullime të tjera të sistemit tretës.
Trajtimi patologjik
Procesi i trajtimit ka për qëllim kryesisht në çlirimin e pacientit nga dhimbja, zgjatjen e lëshimit dhe parandalimin e acarimeve të mundshme. Kjo ndihmohet nga një dietë terapeutike. Nëse sëmundja përkeqësohet, pacienti vendoset në një spital.
Në mënyrë që sistemi i pankreasit dhe kanalit të funksionojë normalisht, është e nevojshme të diagnostikohen komplikimet në kohën e duhur. Në një rast të rëndë, operacioni është i mundur.
Forma kronike e sëmundjes nuk shërohet plotësisht. Me çdo acarim, indi pankreatik shkatërrohet. Prandaj, terapia mund të kryhet vetëm në bazë të rekomandimeve mjekësore të hartuara në bazë të një historie mjekësore.
- Në rast të një sulmi të sëmundjes, pacientit i caktohet një agjërim dy-ditor. Uji mineral është i dehur në çdo sasi. Nga ushqimi, lejohet vetëm qullja e zier me kujdes me shtimin e një sasie minimale kripe dhe sheqeri.
- Për analgjezi, ata zakonisht përdorin analgin ose Baralgin. Nëse ilaçi nuk ndihmon, Novocaine është e përshkruar. Ky ilaç ka një efekt anestezik lokal dhe kontribuon në frenimin e sekretimit të pankreasit.
- Panzinorm, Pancreatin, Festal, Creon dhe mjete të tjera që përmbajnë enzima të gjëndrave përdoren si terapi zëvendësuese.
- Për ushqimin shtesë të trupit, një zgjidhje aminoacide, glukozë ose emulsion yndyre administrohet në mënyrë intravenoze. Një trajtim i tillë përshkruhet nëse pesha e trupit të pacientit është ulur në mënyrë kritike.
- Për përgatitjet e antiferimit, përshkruhen Contrikal, Trasilol, Gordoks.
- Metodat alternative mund të forcojnë trupin dhe të lehtësojnë dhimbjen.
Për të rivendosur parenkimën e gjëndrës, përdorni Methyluracil, kalium Orotate, Cobamamide dhe ilaçe të tjera. Në prani të diabetit, pacienti duhet të marrë ilaçe që ulin sheqerin në gjak.
Nëse përshkruhet operacioni, pjesa e përflakur e organit të brendshëm hiqet. Masat e tilla merren vetëm nëse metodat e mësipërme janë joefektive dhe prognoza e sëmundjes është e dobët.
Informacioni mbi pankreatitin kronik jepet në video në këtë artikull.