Koka e pankreasit karakterizohet nga një strukturë karakteristike dhe një formë e veçantë. Ajo shfaqet si një nga tre segmentet e këtij organi. Pas tij është trupi, i cili është i ndarë nga koka nga një zakon - qafa. Hekuri mbaron me një bisht që është përkulur paksa lart.
Koka është e lokalizuar në nivelin e dy vertebrave të para të mesit (te të rriturit). Në fëmijët që sapo kanë lindur, ai ndodhet pak më lart, ka një madhësi të vogël. Në moshën e rritur, madhësia e kokës është normale deri në 35 milimetra.
Procesi i goditur i pankreasit vepron si pjesë e kokës, e vendosur prapa enëve të gjakut mesenterik. Kjo pjesë e organit, e cila është jashtëzakonisht e vështirë për t’u ekzaminuar dhe mobilizuar në sfondin e rezeksionit pankreatoduodenal.
Me një shkelje të funksionalitetit të pankreasit, zhvillohet pankreatiti akut ose kronik. Këto sëmundje çojnë në komplikime - nekroza e indeve të organeve, abscesi, etj.
Anatomia e pankreasit
Madhësia e pankreasit ndryshon nga 12 deri në 14 centimetra në gjatësi, një trashësi prej rreth 2-3 cm, dhe një gjerësi deri në 9 centimetra. Pesha normale është 70-80 g.Pjesa endokrine është rreth 1-2% e peshës totale të gjëndrës.
Organi i brendshëm lokalizohet në peritoneumin pas stomakut, i vendosur ngjitur me unazën e kërthizës në zonën e hipokondriumit të majtë. Prapa ka një venë portalesh, një diafragmë, enët e gjakut mesenterike që hyjnë në zorrët e vogla ndodhen më poshtë.
Përgjatë skajit të sipërm të pankreasit janë nyjet limfoide dhe enët e gjakut të shpretkës. Rreth kokës është duodenumi.
Pjesë të organit:
- Koka i ngjan një goditjeje të vogël, e cila lokalizohet në nivelin e rruazës së parë ose të tretë të rruazës. Ai vjen në kontakt me zorrën e vogël, prapa venës portal, përpara është zorra e trashë.
- Trupi i organit karakterizohet nga një formë tre-palëshe. Me fjalë të tjera, nëse e vizualizoni atë në një skanim me ultratinguj, duket si një trekëndësh me 3 sipërfaqe. Në sipërfaqen e përparme ka një gungë omental, poster për rajonin e aortës dhe mesenterikut.
- Bishti i pankreasit ka një formë të rrafshuar, e vendosur në nivelin e 11-12 të vertebrës së kraharorit. Ngrihet në shpretkë, prapa gjëndrës mbiveshkore, e drejtë.
I gjithë organi është i mbuluar me ind lidhës, i përbërë nga lobula. Në pjesën e lirshme janë ishujt e Langerhans. Funksioni i tyre është prodhimi i hormoneve - insulinës dhe glukagonit, të cilat rregullojnë përqendrimin e sheqerit në gjak.
Kanalet ekskretuese formojnë një kanal pankreatik, i cili fillon në mes të bishtit, derdhet në zonën e duodenit.
Sëmundja e pankreasit
Formimi hipoekoik në pankreas është një kriter diagnostik për sëmundje të caktuara - ciste, forma hemorragjike e pankreatitit, cistadenoma - sëmundja është e prirur për degjenerim malinje, metastaza në tumoret e një natyre malinje të organeve të tjera.
Nëse bishti i pankreasit dhemb, kjo mund të tregojë zhvillimin e pankreatitit akut ose kronik. Në përputhje me kodin e rishikimit të ICD 10, kësaj sëmundje i janë caktuar përkatësisht numrat K86.0 dhe K86.1.
Shkaqet e pankreatitit akut janë për shkak të rritjes së sekretimit të enzimave nga gjëndra dhe pengimit të ampulës së papilla duodenale. Lëngu i pankreasit prodhohet, por ka një çrregullim në rrjedhjen e tij në duoden.
Ekzaminimi me ultratinguj tregon një rritje në parenkimën e organit të brendshëm, i cili bën presion në kapsulë. Meqenëse organi furnizohet mirë me gjak, inflamacioni po zhvillohet me shpejtësi.
Pacientët ankohen për dhimbje të forta. Ata kanë nevojë për vëmendje të menjëhershme mjekësore. Injorimi i simptomave rrit ndjeshëm mundësinë e komplikimeve - nekroza dhe peritoniti.
Nëse nuk ka trajtim adekuat të pankreasit në fazën akute, atëherë ndodh një proces inflamator kronik. Ai vjen në format e mëposhtme:
- Lloji parësor. Sëmundja e pavarur, inflamacioni shkaktohet nga alkooli, kequshqyerja, çrregullimi metabolik.
- Lloji sekondar zhvillohet për shkak të sëmundjeve të organeve të tjera tretëse - sëmundjes së tëmthit, inflamacionit të fshikëzës së tëmthit (kolecistiti).
- Tipi post-traumatik është pasojë e ekzaminimit endoskopik ose dëmtimeve të ndryshme.
Forma kronike shoqërohet me pamjaftueshmëri të gjëndrës, për shkak të së cilës nuk mund të prodhojë enzima në sasinë e duhur. Ultratingulli i organit tregon çrregullime difuze në strukturë, sklerozë të kanaleve, formimin e gurëve.
Pasojat e një procesi të ngadaltë inflamator janë cista dhe tumoret. Neoplazmat e tumorit janë aktive hormonale dhe pasive të hormoneve.
Ata janë të vështirë për t'u diagnostikuar, shpesh të diagnostikuar me diabet mellitus. Tumoret trajtohen vetëm kirurgjikale.
Trajtimi i gjëndrave të kokës dhe bishtit
Pankreatiti i Kapitatit është një lloj formë kronike e sëmundjes. Emri i tij është për shkak të një rritje në kokën e organit të brendshëm të sistemit tretës. Simptomat kryesore përfshijnë dhimbje të forta. Komplikimet shpesh zhvillohen në pacientë - verdhëza obstruktive me shpejtësi progresive.
Diagnoza bëhet në bazë të rezultateve të marra nga CT, MRI dhe ultrazërit. Ato tregojnë strukturën heterogjene të organit, madhësinë e kokës më shumë se katër centimetra. Ndonjëherë cistat formohen jashtë parenkimës.
Trajtimi i kokës së pankreasit kërkon kirurgji. Ilaçet nuk do të ndihmojnë në kurimin e pacientit. Metoda e terapisë kirurgjikale është laparotomia mesatare, që nënkupton imobilizimin e kokës sipas Kocher. Disavantazhet e kirurgjisë pankreatike përfshijnë një shkallë të lartë të traumës, kompleksitetin e performancës teknike.
Hekuri në sfondin e proceseve inflamatore rritet në mënyrë të pabarabartë. Inflamacioni më i zakonshëm i bishtit është se bëhet më i dendur dhe më i gjerë, gjë që çon në pengimin e venës splenic dhe formës portal të hipertensionit renal.
Zgjerimi i bishtit ka arsye:
- Guri që mbyll kanalin.
- Forma cistike e adenomës.
- Mbushja e kokës.
- Pseudocistat.
- Tumori i papilës së vogël të zorrëve.
- Kist pankreatik.
- Kanceri i pankreasit.
Më shpesh, një rritje e bishtit është për shkak të neoplazmave të tumorit. Në një fazë të hershme, është e vështirë të dyshoni për një proces patologjik. Në mënyrë tipike, një tumor zbulohet kur arrin një madhësi mbresëlënëse. Trajtimi i vetëm është operacioni. Por ka vështirësitë e saj, sepse për të depërtuar në bishtin e organit, duhet të kaloni shpretkën ose veshkën e majtë.
Gjatë operacionit, bishti i prekur hiqet, enët e gjakut ndalen. Nëse vërehet dëmtimi i organeve të afërta, atëherë ato janë plotësisht të ekscizuara ose pjesërisht. Pjesët e hequra gjatë operacionit dërgohen për ekzaminim histologjik. Trajtimi i mëtejshëm i ilaçeve varet nga rezultatet e tij.
Në lidhje me strukturën dhe funksionet e pankreasit do t'i tregojë ekspertit në video në këtë artikull.
