Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë e mundur të kontrolloni nivelin e sheqerit me ushtrime fizioterapie dhe ushqim të duhur. Atëherë ju duhet të përdorni, për shembull, Galvus, analoge shtëpiake, kostoja e të cilave është shumë më e ulët se ilaçet e importuara, që shoqërohet me një ulje të kostos së transportit, sigurimit, paketimit.
Për shkak të kostos së tij të lartë, shpesh pacientët me të ardhura të ulëta dhe të mesme duhet të kalojnë në trajtim me analoge. Por çfarë është më mirë të zgjidhni? Kjo do të diskutohet më tej, por para së gjithash, duhet të njiheni me ilaçin Galvus.
Komponenti aktiv i një agjenti hipoglikemik është vildagliptinum, por ka mundësi për kombinim me metformin. Kur blini ilaç në një farmaci, farmacisti ofron doza të ndryshme - 50 mg, si dhe në kombinim me metformin 50/500 mg, 50/850 mg dhe 50/1000 mg.
Vildagliptina është një grup i substancave që përmirësojnë funksionimin e qelizave alfa dhe beta që formojnë ishujt e Langerhans në pankreas dhe pengojnë veprimin e dipeptidil peptidazës-4. Kjo enzimë e veçantë shkatërron peptidin tip 1 të glukagonit (GLP-1) dhe polipeptidin insulinotropik të varur nga glukoza (HIP).
Karakteristikat e përgjithshme të ilaçit
Falë vildagliptinës, efektet negative të dipeptidil peptidazës-4 zvogëlohen, dhe prodhimi i GLP-1 dhe HIP, përkundrazi, është rritur. Kur niveli i këtyre substancave në gjak rritet, vildagliptina përmirëson ndjeshmërinë e qelizave beta ndaj glukozës së prodhuar, duke rritur kështu prodhimin e hormonit që ul nivelin e sheqerit. Duhet të theksohet se vlera e përmirësimit të funksionimit të qelizave beta varet nga niveli i shkatërrimit të tyre. Prandaj, te njerëzit me nivele normale të sheqerit, vildagliptina nuk ndikon në prodhimin e insulinës dhe, natyrisht, prodhimin e glukozës.
Komponenti aktiv rrit nivelin e GLP-1 dhe menjëherë rrit ndjeshmërinë e qelizave alfa të aparatit të ishullit ndaj glukozës. Si rezultat, prodhimi i glukagonit rritet. Një rënie në nivelin e saj të rritur gjatë një vakt provokon një rritje të ndjeshmërisë së qelizave periferike ndaj një hormoni ulës të sheqerit.
Gjatë një rritje të shpejtë të niveleve të sheqerit rritet niveli i glukagonit dhe insulinës, i cili varet drejtpërdrejt nga prodhimi i rritur i GLP-1 dhe HIP, dhe procesi i prodhimit të glukozës në mëlçi ngadalësohet si gjatë ngrënies ashtu edhe pas tij, gjë që provokon një ulje të akumulimit të glukozës në gjak. Duhet të theksohet se një përmbajtje thjesht e rritur teorikisht e GLP-1 mund të ngadalësojë procesin e zbrazjes së stomakut, megjithëse në praktikë ilaçi nuk provokoi zhvillimin e një dukurie të tillë.
Përdorimi kompleks i dy përbërësve - metformina dhe vildagliptina, madje kontrollon edhe më mirë nivelin e glicemisë në një diabetik për 24 orë.
Udhëzime për përdorimin e tabletave
Ushqimi nuk ndikon në përdorimin e drogës Galvus ose Galvus Met.
Para përdorimit të ilaçit, është e nevojshme të kërkoni ndihmën e një specialisti që do të përcaktojë dozën individualisht.
Në udhëzimet e bashkangjitura për ilaçin Galvus 50 mg, tregohen dozat që mund të rregullohen nga mjeku që merr pjesë:
- Me monoterapi ose në kombinim me terapinë me insulinë, tiazolidinedione, metformin - 50-100 mg.
- Vuajtjet e një forme më të përparuar të diabetit marrin 100 mg në ditë.
- Pritja e vildagliptinës, derivatet e sulfonylurea dhe metformin - 100 mg në ditë.
- Përdorimi kompleks i derivateve sulfonylurea dhe Galvus sugjeron një dozë prej 50 mg në ditë.
- Nëse diabeti ka një funksion të moderuar dhe të lartë të veshkave, doza ditore është 50 mg.
Futja përmban informacione që doza e 50 mg duhet të merret në një kohë në mëngjes, dhe 100 mg duhet të ndahet në dy doza - në mëngjes dhe në mbrëmje.
Dozat e barit Galvus Met përcaktohen gjithashtu nga mjeku, duke marrë parasysh nivelin e sheqerit dhe tolerancën e përbërësve të ilaçit ndaj pacientit. Manuali sugjeron dozat mesatare të mëposhtme:
- me joefektivitetin e përdorimit të vildagliptinës, rekomandohet të merrni 50/500 mg dy herë në ditë;
- nëse përdorimi i metforminës është i paefektshëm, merrni 50/500 mg, 50/850 mg ose 50/1000 mg dy herë në ditë, në varësi të metforminës së përdorur më parë;
- me një kombinim joefektiv të vildagliptinës dhe metforminës, përdoren 50/500 mg, 50/850 mg ose 50/1000 mg dy herë në ditë, në varësi të përbërësve të përdorur;
- gjatë trajtimit fillestar me ilaçin për shkak të joefikasitetit të dietave dhe ushtrimeve të fizioterapisë, merrni 50/500 mg një herë në ditë;
- në kombinim me terapinë me insulinë dhe derivatet e sulfonilureas, doza e vildagliptinës është 50 mg dy herë në ditë, dhe metformina është e njëjtë si me monoterapinë.
Përdorimi i ilaçit është rreptësisht i ndaluar për diabetikët që vuajnë nga dështimi i veshkave dhe patologjitë e tjera të këtij organi. Për më tepër, kujdes i veçantë u përshkruhet pacientëve të kategorisë më të vjetër (mbi 65 vjeç), pasi që ata shpesh kanë një rënie në funksionin e veshkave.
Mjeku mund të rrisë dozën e barit, megjithatë, është e ndaluar të përfshiheni në trajtim vetë, kjo mund të çojë në pasoja të padëshirueshme dhe të pakthyeshme.
Kundërindikimet dhe dëmi i mundshëm
Ilaçi ka shumë kundërindikacione, si dhe ilaçe të tjera.
Në thelb, kundërindikacionet shoqërohen me aftësinë e disa organeve njerëzore për të larguar substancat aktive nga trupi.
Ndalohet përdorimi i mjeteve të Galvus dhe Galvus Met për diabetikët që vuajnë ose vuajnë nga sëmundje të caktuara:
- Mosfunksionimi i veshkave ose dështimi i veshkave (përmbajtja e kreatininës është më shumë se 135 μmol / L tek mashkulli, më shumë se 110 μmol / L në femra).
- Patologjitë që rrisin mundësinë e zhvillimit të mosfunksionimit të veshkave. Këto përfshijnë dehidrim (të vjella ose diarre), një ethe, infeksione dhe një gjendje hipoksie.
- Mosfunksionimi i mëlçisë.
- Fillimi i acidozës laktike.
- Zhvillimi i dështimit të frymëmarrjes.
- Zhvillimi i dështimit të zemrës në formë akute dhe kronike, si dhe infarkt akut të miokardit.
- Acidoza metabolike, përfshirë fillimin e ketoacidozës, komës, prekumës.
- Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije dhe ushqyerjes me gji.
- Diabeti i varur nga insulina.
- Operacioneve.
- Ju nuk mund ta përdorni ilaçin dy ditë para dhe pas ekzaminimeve radiologjike dhe radioizotope me futjen e një përbërësi që përmban jod.
- Intoksikim me alkoolin ose formën e tij kronike.
- Dietë me kalori të ulët (më pak se 1000 kcal në ditë).
- Jo nën moshën 18 vjeç.
- Intoleranca individuale ndaj vildagliptinës, metforminës dhe përbërësve të tjerë.
Nëse ilaçi përdoret në mënyrë jo të duhur ose për arsye përtej kontrollit të pacientit, reagime negative mund të ndodhin, për shembull:
- dhimbje koke dhe marramendje;
- tkurrje e pavullnetshme e muskujve (dridhje) dhe të dridhura;
- zbaticë gastroesophageal;
- periudha të përzier dhe të vjella;
- diarre ose kapsllëk;
- ngritja e formimit të gazit në zorrë;
- ndryshimi i shijes
- hypoglycemia;
- lodhje;
- skuqje;
- skuqje në lëkurë, kruajtje, urtikarie;
- puffiness periferike;
- artralgji (dhimbje në nyje);
- eksfolimi i lëkurës;
- shfaqja e fshikëzave;
- acidoza laktike;
- mungesa e vitaminës B12;
- pankreatiti;
Përveç kësaj, hepatiti mund të zhvillohet në trup.
Kostoja, rishikimet dhe sinonimet
Prodhuesi i ilaçit është kompania farmaceutike zvicerane Novartis, e cila prodhon një ilaç me vildagliptin ose me një kombinim të vildagliptinës me metformin.
Barnat mund të porositen online në internet ose thjesht shkoni në farmacinë më të afërt. Mimi i një ilaçi varet nga forma e lëshimit të tij. Gama e kostos është si më poshtë:
- Galvus 50 mg (28 tableta) - 765 rubla.
- Galvus Met 50/500 mg (30 tableta) - 1298 rubla.
- Galvus Met 50/850 mg (30 tableta) - 1380 rubla.
- Galvus Met 50/1000 mg (30 tableta) - 1398 rubla.
Siç mund ta shihni, ilaçi nuk është aq i lirë. Jo të gjithë do të jenë në gjendje të përballojnë terapi të vazhdueshme me këto ilaçe, kështu që ka nevojë për të zgjedhur ilaçe të ngjashme, të cilat do të diskutohen më vonë.
Sa i përket mendimit për ilaçin Galvus, ato janë kryesisht pozitive. Shqyrtimet e shumicës së pacientëve që marrin ilaçin tregojnë se pas 1-2 muajve nga marrja e Galvus, treguesit e glukozës u kthyen në normale. Përveç kësaj, diabetikët e pëlqejnë atë ndërsa përdorni ilaçin, ju mund të hani ushqime të ndaluara më parë. Galvus Met, falë metforminës së saj, ndihmon për të humbur 3-4 paund shtesë në pacientët me mbipeshë. Sidoqoftë, ilaçi ka një pengesë të madhe - është kostoja e lartë e tij.
Nëse pacientit i është ndaluar përdorimi i Galvus për shkak të kundërindikacioneve ose një efekt anësor, mjeku përshkruan një ilaç tjetër. Këto mund të jenë sinonime, domethënë, ato produkte që përmbajnë të njëjtën substancë aktive, ndryshimi është vetëm në përbërës shtesë. Galvus Met është sinonimi i vetëm për Galvus, këto janë dy përgatitje që përmbajnë vildagliptin.
Sidoqoftë, këto ilaçe kanë shumë ilaçe të ngjashme me efekte të ngjashme terapeutike, të cilat do të diskutohen më vonë.
Analoge të ilaçit Galvus
Ky grup ilaçesh përfshin përbërësin aktiv - vildagliptin. Këto përfshijnë fonde Vipidia, Onglisa, Januvius dhe Trazent. Në Rusi, përgatitjet që përmbajnë vildagliptinë nuk prodhohen, kështu që ne do të flasim për ilaçe të importuara.
Vipidia është një ilaç për uljen e sheqerit, i destinuar për monoterapi ose trajtim të kombinuar të diabetit tip 2. Lëshohet në formën e tabletave, doza më e lartë ditore është 25 mg dhe nuk varet nga vakti. Një agjent hipoglikemik nuk mund të merret nga diabetikët me insuficiencë renale, hepatike, të zemrës, me ketoacidozë diabetike dhe formë të varur nga insulina e diabetit. Efektet anësore janë të ngjashme me efektin negativ të ilaçit Galvus. Për shkak të mungesës së të dhënave për efektet e drogës tek fëmijët nën 18 vjeç dhe gratë shtatzëna, nuk është e përshkruar për kategori të tilla pacientësh. Kostoja mesatare e Vipidia (25 mg 28 tableta) është 1239 rubla.
Onglisa është një përgatitje e mirë për ruajtjen e niveleve të glukozës në gjak në stomak bosh dhe pas ngrënies. Falë substancës kryesore saksagliptina, ilaçi kontrollon gjithashtu përmbajtjen e glukagonit. Mund të përdoret si një pasuri fikse dhe në kombinim me ilaçet e tjera. Ilaçi Onglis është kundërindikuar në terapinë me insulinë, diabet tip 1 dhe ketoacidozë. Reagimet kryesore negative janë dhimbja e kokës, ënjtja, dhimbja e fytit. Themimi mesatar i ilaçit (5 mg 30 tableta) është 1936 rubla.
Januvia është një agjent hipoglikemik, i cili përfshin sitagliptinin e përbërësit aktiv. Përdorimi i ilaçit ndihmon në normalizimin e nivelit të glicemisë dhe glukagonit. Dozat përcaktohen nga mjeku që merr pjesë, i cili merr parasysh përmbajtjen e sheqerit, shëndetin e përgjithshëm dhe faktorët e tjerë. Ilaçi Januvia është kundërindikuar në rast të diabetit të varur nga insulina dhe intolerancës individuale ndaj përbërësve. Gjatë përdorimit, mund të ndodhin dhimbje koke, çrregullime të tretjes, dhimbje në nyje dhe infeksione të frymëmarrjes. Mesatarisht, kostoja e një ilaçi (100 mg 28 tableta) është 1666 rubla.
Trazhenta është një ilaç që prodhohet në formën e tabletave me substancën aktive lignagliptin. Ajo dobëson glukoneogjenezën dhe stabilizon nivelin e sheqerit. Mjeku zgjedh dozat individuale për secilin pacient.
Nuk mund të përdoret për ketoacidozë, diabetin tip 1 dhe intolerancën ndaj substancave të përmbajtura. Mimi mesatar (5 tablet 30 tablet) është 1769 rubla.
Analoge të ilaçit Galvus Met
Në ilaçin Galvus Met, analogët janë Avandamet, Glimecomb, Combogliz Prolong i prodhimit rus, që përmbajnë kryesisht dy substanca kryesore për një efekt hipoglikemik edhe më të efektshëm.
Avandamet është një agjent i kombinuar hipoglikemik që përmban dy përbërës kryesorë - rosiglitazone dhe metformin. Ilaçi përdoret në trajtimin e diabetit jo nga insulina. Veprimi i rosiglitazone ka për qëllim rritjen e ndjeshmërisë së receptorëve të qelizave ndaj insulinës, dhe metforminës - në dobësimin e prodhimit të glukozës nga mëlçia. Kostoja mesatare e barit (500/2 mg 56 tableta) është 210 rubla, kështu që është një analog mjaft i lirë.
Glimecomb është një ilaç tjetër efektiv që stabilizon nivelin e glukozës së një diabetiku. Përbëhet nga dy substanca kryesore - gliclazide dhe metformin. Kundërindikimet për përdorimin e këtij ilaçi janë diabeti i varur nga insulina, koma dhe precoma, hipoglikemia, shtatzënia, ushqyerja me gji dhe patologji të tjera. Mimi mesatar (40/500 mg 60 tableta) është 440 rubla.
Combogliz Prolong përfshin përbërës të tillë themelorë si metformina dhe saksagliptina. Përdoret për diabetin e tipit 2, kur aktiviteti fizik dhe ushqimi special nuk mund të sigurojnë ulje të glukozës. Ilaçi ndihmon që insulina të lirohet nga qelizat beta dhe përmirëson ndjeshmërinë e qelizave ndaj tij. Kundërindikimet për përdorimin e drogës janë ndjeshmëria individuale ndaj substancave të drogës, diabeti i varur nga insulina, fëmijëria, mbajtja e fëmijëve, laktacioni, veshkat e dëmtuara, mëlçia, acidoza metabolike dhe të tjerët. Kostoja mesatare e barit (1000/5 mg 28 tableta) është 2941 rubla.
Bazuar në kundërindikacionet, dëmin e mundshëm dhe koston e lartë të drogës, ai mund të zëvendësohet nga një tjetër. Siç mund ta shihni, ilaçet në këtë seri janë pothuajse të gjitha mjaft të shtrenjta. Midis tyre, mund të dallohen dy analoge - Glimecomb dhe Avandamet, të cilat janë më të lirë ndër ilaçet e tjera hipoglikemike. Kur zgjedh opsionin më të mirë, si mjeku ashtu edhe pacienti marrin parasysh dy faktorë të rëndësishëm - çmimin dhe efektin terapeutik të barit.
Informacioni mbi ilaçet më efektive të diabetit jepet në video në këtë artikull.
