Funksionimi i plotë i trupit të njeriut është i pamundur pa insulinë. Shtë një hormon i nevojshëm për përpunimin e glukozës, e cila vjen me ushqim, në energji.
Për arsye të ndryshme, disa njerëz kanë mungesë të insulinës. Në këtë rast, ekzistojnë nevoja për futjen e hormonit artificial në trup. Për këtë qëllim, shpesh përdoret insulina Degludek.
Ilaçi është një insulinë njerëzore që ka një efekt ekstra të gjatë. Produkti prodhohet përmes bioteknologjisë ADN rekombinuese duke përdorur sojin Saccharomyces cerevisiae.
Farmakologji
Parimi i veprimit të insulinës Degludek është i njëjtë me atë të hormonit njerëzor. Efekti i uljes së sheqerit bazohet në stimulimin e procesit të përdorimit të sheqerit nga indet pas lidhjes me receptorët e yndyrës dhe qelizave muskulore dhe në të njëjtën kohë uljen e shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia.
Pas një injeksioni të vetëm të zgjidhjes brenda 24 orëve, ajo ka një efekt uniform. Kohëzgjatja e efektit është më shumë se 42 orë brenda intervalit të dozave terapeutike. Vlen të përmendet se një marrëdhënie lineare u krijua midis një rritje të sasisë së ilaçit dhe efektit të tij të përgjithshëm hipoglikemik.
Nuk kishte ndonjë ndryshim klinik të rëndësishëm në farmakodinamikën e insulinës Degludec midis pacientëve të rinj dhe të moshuar. Gjithashtu, formimi i antitrupave ndaj insulinës nuk u zbulua pas trajtimit me Deglyudec për një kohë të gjatë.
Efekti i zgjatur i ilaçit është për shkak të strukturës speciale të molekulës së saj. Pas administrimit të sc, formohen mutiheksamerë të qëndrueshëm të tretshëm, të cilët formojnë një lloj "depo" për insulinë në indin dhjamor nënlëkuror.
Multiheksamerët shkëputen ngadalë, duke rezultuar në lëshimin e monemorëve të hormoneve. Pra, ndodh një rrjedhje e ngadaltë dhe e zgjatur e tretësirës në qarkullimin e gjakut, e cila siguron një profil veprimi të sheshtë, të zgjatur dhe një efekt të qëndrueshëm për uljen e sheqerit.
Në plazmë, CSS arrihet dy ose tre ditë pas injektimit. Shpërndarja e ilaçit është si më poshtë: marrëdhënia e Degludek me albumin -> 99%. Nëse ilaçi administrohet nënlëkurësisht, atëherë përmbajtja e tij totale e gjakut është proporcionale me dozën e administruar brenda dozave terapeutike.
Prishja e barit është e njëjtë si në rastin e insulinës njerëzore. Të gjithë metabolitët e formuar në proces nuk janë aktiv.
Pas administrimit sc të T1 / 2 përcaktohet nga koha e përthithjes së tij nga indi nënlëkuror, i cili është rreth 25 orë, pavarësisht nga dozimi.
Gjinia e pacientëve nuk ndikon në farmakokinetikën e insulinës Degludec. Përveç kësaj, nuk ka ndonjë ndryshim të veçantë klinik në terapinë me insulinë në pacientët e rinj, të moshuar dhe diabetikët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave.
Për sa i përket fëmijëve (6-11 vjeç) dhe adoleshentëve (12-18 vjeç) me diabet tip 1, farmakokinetika e insulinës Degludec është e njëjtë si tek pacientët e rritur. Sidoqoftë, me një injeksion të vetëm të barit tek pacientët me diabet tip 1, doza totale e barit në pacientët nën moshën 18 vjeç është më e madhe se ajo e diabetikëve më të vjetër.
Vlen të përmendet se përdorimi i vazhdueshëm i insulinës Degludek nuk ndikon në funksionin e riprodhimit dhe nuk ka një efekt toksik në trupin e njeriut.
Dhe raporti i aktivitetit mitogjenik dhe metabolik të Degludek dhe insulinës njerëzore është i njëjtë.
Udhëzimet për përdorimin e ilaçit
Zgjidhja duhet të administrohet vetëm nën lëkurë, dhe administrimi i iv është kundërindikuar. Për më tepër, për të siguruar një efekt të qëndrueshëm hipoglikemik, një injeksion në ditë është i mjaftueshëm.
Vlen të përmendet se insulina Degludec është në përputhje me të gjitha tabletat që ulin sheqerin dhe llojet e tjera të insulinës. Pra, mjeti mund të përdoret si monoterapi ose si pjesë e një trajtimi të kombinuar.
Doza fillestare e ilaçit është 10 njësi. Pas një rregullimi gradual të dozës është kryer në varësi të karakteristikave individuale të pacientit (pesha, gjinia, mosha, lloji dhe kursi i sëmundjes, prania e komplikimeve).
Nëse diabeti merr një lloj tjetër insuline ose transferohet në Degludek (Tresib), atëherë doza fillestare llogaritet sipas parimit 1: 1. Prandaj, sasia e insulinës bazale duhet të jetë e njëjtë me atë të insulinës Degludek.
Nëse diabeti është në një regjim të dyfishtë të administrimit të insulinës në sfond ose pacienti ka një përmbajtje të gloguar hemoglobinës më të vogël se 8%, atëherë doza zgjidhet individualisht. Shpesh është e nevojshme të zvogëlohet dozimi me korrigjimin e tij të mëvonshëm.
Vlerësimet e mjekëve varen nga fakti se është më mirë të përdorni doza të vogla të insulinës. Kjo është e nevojshme sepse nëse përktheni vëllimin në analoge, atëherë për të marrë glikeminë e dëshiruar, ju duhet një dozë edhe më e ulët e ilaçit.
Testimi pasues i sasisë së duhur të insulinës mund të bëhet një herë në 7 ditë.
Titrimi bazohet në mesataren e dy matjeve të mëparshme të glukozës së agjërimit.
Kundërindikimet, mbidozimi, bashkëveprimi me ilaçet
Insulina Degludec nuk merret në fëmijëri, si dhe me intolerancë individuale ndaj përbërësve, gjatë laktacionit dhe shtatzënisë.
Nuk ka dozë të saktë që mund të provokojë hipoglikeminë, por kjo gjendje mund të zhvillohet ngadalë. Me një rënie të lehtë të sheqerit, pacienti duhet të pijë një pije të ëmbël ose të hajë një produkt që përmban karbohidrate të shpejta.
Në hipoglikeminë e rëndë, nëse pacienti është i pavetëdijshëm, injektohet tretësirë glukagoni ose glukozë. Nëse pas përdorimit të glukagonit pacienti nuk rifiton vetëdijen, atëherë atij i jepet dekstrozë, dhe një kredi i jepet ushqimeve që përmbajnë karbohidrate.
Nevoja për insulinë zvogëlohet kur merret me:
- ARG i peptidit-1;
- tableta hipoglikemike;
- Frenuesit MAO / ACE;
- beta bllokues jo selektiv;
- sulfonamidet;
- steroide anabolike;
- salicylates.
Diuretikët tiazidë, kontraceptivët hormonal oral, Danazol, GCS, Somatropin, simpatizimetikë, hormonet tiroide kontribuojnë në një rritje të kërkesës për insulinë. Manifestimet e hipoglikemisë mund të jenë më pak të shprehura nëse Degludec merret së bashku me beta-bllokuesit.
Lanreotide, Octreotide dhe etanol mund të rrisin ose ulin nevojën për insulinë. Vlen të përmendet se nëse disa ilaçe i shtohen zgjidhjes së insulinës, kjo mund të çojë në shkatërrimin e agjentit hormonal.
Përveç kësaj, Degludec nuk lejohet të shtohet në zgjidhjet e infuzionit.
Efektet anësore dhe udhëzimet speciale
Efekti anësor më i zakonshëm është hipoglikemia. Shpesh simptomat e saj shfaqen papritmas. Manifestime të tilla përfshijnë zbehjen e lëkurës, urinë, shfaqjen e një djerse të ftohtë, rrahje të fortë të zemrës, lodhje, dridhje, dhimbje koke, nervozizëm, vjellje, ankth, përgjumje, koordinim të dobët dhe pakujdesi. Isshtë gjithashtu e mundur dëmtimi i përkohshëm vizual në diabet.
Alergjia është gjithashtu e mundur, përfshirë reagimet anafilaktike të rrezikshme për jetën. Rrallë nga ana e sistemit imunitar mund të shfaqen urtikarie ose mbindjeshmëri. Kjo gjendje manifestohet me kruajtje të lëkurës, ënjtje të buzëve, gjuhës, lodhje dhe vjellje.
Ndonjëherë lipodistrofia ndodh në vendin e injektimit. Sidoqoftë, duke iu nënshtruar rregullave për ndryshimin e zonës së injektimit, mundësia e një reagimi të tillë negativ është minimale.
Në fushën e administrimit, çrregullime të përgjithshme dhe çrregullime mund të ndodhin. Herë pas here, edema periferike zhvillohet, shumë më shpesh në vendin e injeksionit shfaqen:
- vulë;
- hematoma;
- acarim;
- dhimbje;
- kruarje;
- hemorragji lokale;
- ndryshimet e ngjyrës së lëkurës;
- eritema;
- ënjtje;
- nyjet e indit lidhës.
Shqyrtimet e insulinës Deglyudeke thonë se ilaçi është i lehtë dhe i përshtatshëm për t’u përdorur, dhe falë veprimit të zgjatur pas prezantimit të zgjidhjes, niveli i glikemisë mbetet normal për një kohë të gjatë.
Droga më e njohur në bazë të Degludek është një produkt nën emrin tregtar Tresiba. Ilaçi është në dispozicion si një pajisje me fishekë që mund të përdoren vetëm në stilolapsa shiringash Novopen për përdorim të ripërdorshëm.
Tresiba është gjithashtu në dispozicion në stilolapsa të disponueshëm (FlexTouch). Doza e barit është 100 ose 200 PIECES në 3 ml.
Kostoja e një stilolaps Treshiba Flex Touch ndryshon nga 8000 në 1000 rubla. Dhe videoja në këtë artikull thjesht do t'ju tregojë se si të përdorni insulinë të zgjatur.
