Gjatë dy dekadave të fundit, incidenca e diabetit është rritur me gati njëzet herë. Kjo nuk po numëron pacientët të cilët nuk janë të vetëdijshëm për sëmundjen e tyre. Më e zakonshme është diabeti tip 2, i varur nga insulina.
Ata janë kryesisht të sëmurë në pleqëri. Lloji i parë i diabetit prek njerëzit në moshë të re, fëmijët vuajnë nga ajo, dhe ka raste të diabetit kongjenital. Pa injeksione të insulinës, ata nuk mund të bëjnë një ditë të vetme.
Futja e insulinës mund të shoqërohet me reaksione alergjike, ka pandjeshmëri ndaj ilaçit. E gjithë kjo çon në kërkimin e metodave të reja, njëra prej të cilave është trajtimi i diabetit tip 1 me qelizat burimore.
Shkaqet e diabetit tip 1
Në diabetin tip 1, mungesa e insulinës zhvillohet për shkak të vdekjes së qelizave beta të vendosura në ishujt pankreatik të Langerhans. Kjo mund të shkaktohet nga faktorë të tillë:
- Predispozita gjenetike e trashëguar.
- Reagime autoimune.
- Infeksione virale - fruthi, rubeola, citomegalovirus, lisi i dhenve, virusi Coxsackie, shytat.
- Situatë e rëndë stresuese psiko-emocionale.
- Procesi inflamator në pankreas.
Në të gjitha këto raste, qelizat pankreatike perceptohen si të huaja, dhe sistemi imunitar i shkatërron ato. Përmbajtja e insulinës është ulur, niveli i glukozës në gjak rritet. Kjo çon në një zhvillim të mprehtë të simptomave: etje, urinim të tepërt, dobësi të përgjithshme, uri, humbje peshe, dhimbje koke dhe shqetësime të gjumit.
Nëse pacienti nuk fillon të mjekohet me insulinë, ai zhvillon një gjendje kome diabetike. Përveç kësaj, ekzistojnë rreziqe në formën e komplikimeve - goditje në tru, sulm në zemër, humbje të shikimit në diabet mellitus, mikroangiopati me zhvillimin e gangrenës, neuropatinë dhe patologjinë e veshkave me dështim të veshkave.
Metodat për trajtimin e diabetit tip 1
Sot, diabeti konsiderohet i pashërueshëm. Terapia është për të ruajtur nivelin e glukozës brenda intervalit të rekomanduar përmes dietës dhe injeksioneve të insulinës. Gjendja e pacientit mund të jetë relativisht e kënaqshme me dozën e duhur, por qelizat pankreatike nuk mund të restaurohen.
Janë bërë përpjekje për transplantim të pankreasit, por suksesi ende nuk është vërejtur. Të gjitha insulinat administrohen me injeksion, pasi nën ndikimin e acidit klorhidrik dhe pepsinës nga lëngu i stomakut, ato shkatërrohen. Një nga opsionet për administrim është bllokimi i një pompë insuline.
Në trajtimin e diabetit, shfaqen metoda të reja që kanë treguar rezultate bindëse:
- Vaksina e ADN-së.
- Riprogramimi i limfociteve T.
- Plasmapheresis.
- Trajtimi i qelizave burimore.
Një metodë e re është zhvillimi i ADN - një vaksinë që shtyp imunitetin në nivelin e ADN-së, ndërsa shkatërrimi i qelizave pankreatike ndalet. Kjo metodë është në fazën e provave klinike, përcaktohet siguria e saj dhe pasojat afatgjata.
Ata gjithashtu përpiqen të kryejnë një veprim në sistemin imunitar me ndihmën e qelizave speciale të riprogramuara, të cilat, sipas zhvilluesve, mund të mbrojnë qelizat e insulinës në pankreas.
Për këtë merren limfocitet T, në kushte laboratorike vetitë e tyre ndryshohen në atë mënyrë që të pushojnë së shkatërruari qelizat beta të pankreasit. Dhe pasi të kthehen në gjakun e pacientit, limfocitet T-së fillojnë të rindërtojnë pjesë të tjera të sistemit imunitar.
Një nga metodat, plazmafereza, ndihmon në pastrimin e gjakut të komplekseve proteinike, përfshirë antigjenet dhe përbërësit e shkatërruar të sistemit imunitar. Gjaku kalohet përmes një aparati special dhe kthehet në shtratin vaskular.
Terapia e diabetit të qelizave burimore
Qelizat burimore janë qeliza të papjekura, të padiferencuara që gjenden në palcën e eshtrave. Normalisht, kur një organ dëmtohet, ato lëshohen në gjak dhe, në vendin e dëmtimit, fitojnë vetitë e një organi të sëmurë.
Terapia e qelizave burimore përdoret për të trajtuar:
- Skleroza e shumëfishtë.
- Aksidenti cerebrovaskular.
- Sëmundja e Alzheimerit.
- Prapambetje mendore (jo me origjinë gjenetike).
- Paralizë cerebrale.
- Dështimi i zemrës, pectoris.
- Ishemia e gjymtyrëve.
- Endarteriti i mprehtë.
- Lezione inflamatore dhe degjenerative të kyçeve.
- Imunodeficiencave.
- Sëmundja e Parkinsinsonit.
- Psoriasis dhe erytematosus lupus sistemik.
- Hepatiti dhe dështimi i mëlçisë.
- Për përtëritje.
Techniqueshtë zhvilluar një teknikë për trajtimin e diabetit mellitus tip 1 me qelizat burimore dhe rishikimet në lidhje me të japin arsye për optimizëm. Thelbi i metodës është se:
- Palca e eshtrave merret nga sternum ose i femurit. Për ta bërë këtë, kryeni gardhin e tij duke përdorur një gjilpërë të veçantë.
- Pastaj këto qeliza përpunohen, disa prej tyre janë ngrirë për procedurat e mëposhtme, pjesa tjetër vendosen në një lloj inkubatori dhe nga njëzet mijë në dy muaj ato rriten deri në 250 milion.
- Qelizat e marra në këtë mënyrë futen tek pacienti përmes një kateteri në pankreas.
Ky operacion mund të kryhet nën anestezi lokale. Dhe sipas rishikimeve të pacientëve, që nga fillimi i terapisë ata ndiejnë një rritje të mprehtë të nxehtësisë në pankreas. Nëse nuk është e mundur të administrohet përmes një kateteri, qelizat burimore mund të hyjnë në trup përmes infuzionit intravenoz.
Duhen rreth 50 ditë që qelizat të fillojnë procesin e restaurimit të pankreasit. Gjatë kësaj kohe, ndryshimet e mëposhtme ndodhin në pankreas:
- Qelizat e dëmtuara zëvendësohen nga qelizat burimore.
- Qelizat e reja fillojnë prodhimin e insulinës.
- Enët e reja të gjakut formojnë (ilaçe speciale përdoren për të shpejtuar angiogenesis).
Pas tre muajsh, vlerësoni rezultatet. Sipas autorëve të kësaj metode dhe rezultateve të marra në klinikat evropiane, pacientët me diabet mellitus ndjehen normalë, niveli i glukozës në gjak fillon të ulet, gjë që lejon një ulje të dozës së insulinës. Treguesit dhe norma e hemoglobinës së glikuar në gjak është e stabilizuar.
Trajtimi i qelizave burimore për diabet jep rezultate të mira me ndërlikimet që kanë filluar. Me polneuropati, një këmbë diabetike, qelizat mund të injektohen direkt në lezion. Në të njëjtën kohë, qarkullimi i dëmtuar i gjakut dhe përçimi i nervave fillojnë të shërohen, ulcerat trofike shërohen.
Për të konsoliduar efektin, rekomandohet një kurs i dytë i administrimit. Transplantimi i qelizave burimore kryhet gjashtë muaj më vonë. Në këtë rast, përdoren qelizat e marra tashmë në seancën e parë.
Sipas mjekëve që trajtojnë qelizat burimore me diabet, rezultatet shfaqen në rreth gjysmën e pacientëve, dhe ato konsistojnë në arritjen e faljes afatgjatë të diabetit mellitus - rreth një vit e gjysmë. Ka të dhëna të izoluara për rastet e refuzimit të insulinës edhe për tre vjet.
Efektet anësore të qelizave burimore
Vështirësia kryesore në terapinë e qelizave burimore për diabetin tip 1 është se, sipas mekanizmit të zhvillimit, diabeti i varur nga insulina i referohet sëmundjeve autoimune.
Në momentin kur qelizat burimore fitojnë vetitë e qelizave të insulinës të pankreasit, sistemi imunitar fillon të njëjtin sulm kundër tyre si më parë, gjë që e vështirëson ndërtimin e tyre.
Për të zvogëluar refuzimin, ilaçet përdoren për të shtypur imunitetin. Në kushte të tilla, komplikimet janë të mundshme:
- rreziku i reaksioneve toksike rritet;
- nauze, të vjella mund të ndodhin;
- me futjen e imunosupresantëve, humbja e flokëve është e mundur;
- trupi bëhet i pambrojtur kundër infeksioneve;
- mund të ndodhin ndarje të pakontrolluara të qelizave, gjë që çon në procese të tumorit.
Studiuesit amerikanë dhe japonezë në terapinë e qelizave kanë propozuar modifikime të metodës me futjen e qelizave burimore jo në indin pankreatik, por në mëlçi ose nën kapsulën e veshkave. Në këto vende, ata janë më pak të prirur për shkatërrim nga qelizat e sistemit imunitar.
Gjithashtu nën zhvillim është një metodë e trajtimit të kombinuar - gjenetik dhe qelizor. Një gjen futet në qelizën burimore nga inxhinieri gjenetike, e cila stimulon shndërrimin e tij në një qelizë normale beta, dhe një qelizë e përgatitur tashmë duke sintetizuar insulinën hyn në trup. Në këtë rast, përgjigja imune është më pak e theksuar.
Gjatë rrjedhës së përdorimit, kërkohet një ndërprerje e plotë e pirjes së duhanit, alkoolit. Parakushtet janë gjithashtu dieta dhe aktiviteti fizik i dozuar.
Transplantimi i qelizave burimore është një zonë premtuese në trajtimin e diabetit. Përfundimet e mëposhtme mund të bëhen:
- Terapia e qelizave qelizore ka treguar efektivitetin e kësaj metode në trajtimin e diabetit mellitus tip 1, i cili zvogëlon dozën e insulinës.
- Një rezultat veçanërisht i mirë është marrë për trajtimin e komplikimeve të qarkullimit të gjakut dhe dëmtimit të shikimit.
- Diabeti mellitus jo-i varur nga insulina i tipit 2 trajtohet më mirë, reaksioni arrihet më shpejt, pasi sistemi imunitar nuk shkatërron qelizat e reja.
- Përkundër rishikimeve pozitive dhe të përshkruara nga endokrinologët (kryesisht të huaj) rezultatet e terapisë, kjo metodë nuk është hetuar ende plotësisht.
Videoja në këtë artikull do të flasë më shumë rreth trajtimit të diabetit me qelizat burimore.
