Terapia me insulinë për diabetin përshkruhet nga një endokrinolog. Insulina e përdorur gjatë terapisë kryen lidhjen intensive të glukozës së tepërt në trupin e një personi të sëmurë.
Emërimi i një regjimi të terapisë me insulinë nuk duhet të jetë standarde, duhet të merret një qasje individuale për secilin pacient, dhe vetë zhvillimi i regjimit të administrimit të insulinës kryhet sipas të dhënave të marra si rezultat i monitorimit total të sheqerit në gjak gjatë javës.
Në rast se mjeku që merr pjesë, ndërsa zhvillon regjimin e terapisë me insulinë, nuk merr parasysh karakteristikat e trupit të pacientit dhe të dhënat e marra si rezultat i monitorimit të nivelit të glukozës në gjak, duhet të kërkoni ndihmë nga një specialist tjetër.
Regjimi i terapisë me insulinë me recetë të gabuar mund të përkeqësojë ndjeshëm gjendjen e pacientit deri në shfaqjen e shenjave të dështimit të veshkave dhe shqetësimeve në furnizimin me gjak të gjymtyrëve.
Nëse zhvillohet një regjim i trajtimit të insulinës pa marrë parasysh karakteristikat e trupit të pacientit, kjo përfundimisht mund të çojë në rezultate katastrofike deri në amputim të ekstremiteteve për shkak të zhvillimit të proceseve gangrenoze në inde.
Dallimet midis llojeve të terapisë me insulinë
Zgjedhja e terapisë me insulinë për diabetin tip 1 kryhet nga endokrinologu që merr pjesë në përputhje me karakteristikat e trupit të pacientit.
Nëse pacienti nuk ka probleme me mbipeshë dhe në jetë nuk ka strese të tepërta emocionale, atëherë insulina është përshkruar në sasinë prej 0,5-1 njësi një herë në ditë për sa i përket një kilogrami të peshës trupore të pacientit.
Deri më tani, endokrinologët kanë zhvilluar llojet e mëposhtme të terapisë me insulinë:
- intensifikuar;
- tradicionale;
- veprimi i pompës;
- bazë bolus.
Karakteristikat e përdorimit të terapisë së intensifikuar të insulinës
Terapia me intensitet të insulinës mund të quhet baza e një terapie bolus me insulinë, duke iu nënshtruar karakteristikave të caktuara të metodës.
Një tipar i terapisë së intensifikuar të insulinës është se vepron si një imitues i sekretimit natyral të insulinës në trupin e pacientit.
Kjo metodë përdoret kur kërkohet terapi me insulinë e diabetit tip 1. Inshtë në trajtimin e këtij lloji të sëmundjes që terapi e tillë jep treguesit më të mirë klinikë, dhe kjo konfirmohet klinikisht.
Për të përfunduar detyrën kërkon plotësimin e një liste të caktuar të kushteve. Këto kushte janë si më poshtë:
- Insulina duhet të injektohet në trupin e pacientit në një sasi të mjaftueshme për të ndikuar përdorimin e glukozës.
- Insulinat e futur në trup duhet të jenë plotësisht identikë me insulinat e prodhuara nga pankreasi i një pacienti me diabet mellitus.
Kërkesat e specifikuara përcaktojnë veçoritë e terapisë me insulinë që konsistojnë në ndarjen e barnave të përdorura në insulina me veprim të shkurtër dhe të zgjatur.
Insulinat me veprim të gjatë përdoren për të administruar insulinë në mëngjes dhe mbrëmje. Ky lloj ilaçi imiton plotësisht produktet hormonale të prodhuara nga pankreasi.
Përdorimi i insulinës me një periudhë të shkurtër veprimi justifikohet pasi të hahet një vakt i lartë me karbohidrate. Doza e përdorur për futjen e këtyre barnave në trup varet nga numri i njësive të bukës që përmbahen në ushqim dhe përcaktohet rreptësisht individualisht për secilin pacient.
Përdorimi i terapisë së intensifikuar të insulinës për diabetin mellitus tip 1 përfshin matje të rregullt të glicemisë para se të hahet.
Karakteristikat e përdorimit të terapisë tradicionale të insulinës
Terapia tradicionale e insulinës është një teknikë e kombinuar që përfshin kombinimin e insulinës me veprim të shkurtër dhe të zgjatur në një injeksion.
Avantazhi kryesor i përdorimit të këtij lloji të terapisë është të zvogëloni numrin e injeksioneve në minimum. Më shpesh, numri i injeksioneve gjatë trajtimit në përputhje me këtë teknikë varion nga 1 në 3 në ditë.
Disavantazhi i përdorimit të kësaj metode është paaftësia për të simuluar plotësisht aktivitetin e pankreasit. Kjo çon në faktin se kur përdorni këtë metodë është e pamundur të kompensoheni plotësisht për shkeljet e metabolizmit të karbohidrateve të një personi.
Në procesin e aplikimit të kësaj metode, pacienti merr 1-2 injeksione në ditë. Insulinat e shkurtër dhe të gjatë administrohen njëkohësisht në trup. Insulinat me një kohëzgjatje mesatare të ekspozimit përbëjnë rreth 2/3 të dozës totale të barnave të injektuara, një e treta e dozës ditore janë insulina me veprim të shkurtër.
Trajtimi i diabetit mellitus tip 1 me llojin tradicional të insulinës nuk kërkon matje të rregullt të glicemisë para ngrënies.
Karakteristikat e përdorimit të terapisë me insulinë pompë
Një pompë insuline është një pajisje elektronike që është krijuar për të siguruar administrimin nënlëkurës gjatë gjithë orarit të përgatitjeve të insulinës që kanë një veprim të shkurtër ose ultra të shkurtër.
Kur përdorni këtë lloj terapi, ilaçi administrohet në mini doza.
Sistemi elektronik i pompës së insulinës mund të kryhet në mënyra të ndryshme. Mënyrat kryesore të funksionimit të pompës janë si më poshtë:
- Administrimi i vazhdueshëm i ilaçit në trup në formën e mikrodozave me një normë bazale.
- Futja e ilaçit në trup me një normë bolus në të cilën programohet frekuenca e injeksionit të ilaçit nga pacienti.
Në rastin e metodës së parë të administrimit të insulinës, ndodh një imitim i plotë i sekretimit të hormoneve në pankreas. Kjo mënyrë e administrimit të ilaçeve bën të mundur që të mos përdoren insulina me veprim të zgjatur.
Përdorimi i metodës së dytë të futjes së insulinës në trup është i justifikuar para se të hahet ose në momentet kur ka një rritje të indeksit të glicemisë.
Skema e terapisë me insulinë duke përdorur pompën lejon kombinimin e shpejtësive për të simuluar procesin e sekretimit të insulinës në trupin e njeriut, i cili ka një pankreas të shëndetshëm. Kur përdorni një pompë, një kateter duhet të zëvendësohet çdo 3 ditë.
Përdorimi i një pompë elektronike ju lejon të zgjidhni problemet me imitimin e procesit të sekretimit natyral të insulinës në trupin e njeriut.
Kryerja e terapisë me insulinë në fëmijëri
Terapia me insulinë tek fëmijët ka nevojë për një qasje individuale dhe kërkon një numër të madh faktorësh dhe karakteristikash individuale të trupit të fëmijës kur zgjedh një teknikë.
Kur zgjidhni një lloj terapi me insulinë për diabetin tip 1 te fëmijët, preferencë i jepet administrimit 2- dhe 3-fish të ilaçeve që përmbajnë insulinë në trupin e fëmijës.
Një tipar i terapisë me insulinë tek fëmijët është kombinimi i insulinës me një periudhë të ndryshme veprimi për të zvogëluar numrin e injeksioneve në ditë.
Për fëmijët, mosha e të cilëve është më shumë se 12 vjeç, rekomandohet të përdorni një metodologji të intensifikuar të terapisë.
Një tipar i trupit të fëmijës është rritja e ndjeshmërisë ndaj insulinës në krahasim me trupin e një të rrituri. Kjo kërkon që endokrinologu të rregullojë gradualisht dozën e insulinës që fëmija po merr. Nëse fëmija është diagnostikuar me llojin e parë të diabetit mellitus, atëherë rregullimi duhet të bjerë brenda intervalit 1-2 njësi për injeksion, dhe kufiri maksimal i lejueshëm i rregullimit një herë duhet të jetë jo më shumë se 4 njësi.
Për një vlerësim të saktë të rregullimit, është e nevojshme të monitorohen ndryshimet në trup për disa ditë.
Kur bëni rregullime, endokrinologët nuk rekomandojnë njëkohësisht ndryshimin e dozave që lidhen me administrimin e mëngjesit dhe të mbrëmjes së insulinës në trupin e fëmijëve.
Trajtimi i insulinës dhe rezultatet e një trajtimi të tillë
Kur vizitojnë një mjek endokrinolog, shumë pacientë janë të shqetësuar për mënyrën se si kryhet trajtimi me insulinë dhe cilat rezultate mund të arrihen duke përdorur terapi me ilaçe që përmbajnë insulinë.
Në secilin rast individual, regjimi i saktë i trajtimit zhvillohet nga endokrinologu. Aktualisht, stilolapsa të veçantë për shiringa janë zhvilluar për pacientët për të lehtësuar terapinë. Në mungesë të kësaj të fundit, mund të përdoren shiringa insuline që kanë një gjilpërë shumë të hollë të insulinës.
Trajtimi me insulinë për një pacient me diabet kryhet sipas skemës së mëposhtme:
- Para se të kryhet administrimi nënlëkuror i insulinës në trup, duhet të bëhet gatimi i vendit të injeksionit.
- Ushqimi duhet të bëhet jo më vonë se 30 minuta pas administrimit të barit.
- Doza maksimale e një administrate të vetme nuk duhet të kalojë 30 njësi.
Përdorimi i stilolapsave të shiringave është i preferuar dhe më i sigurt. Përdorimi i stilolapsave gjatë terapisë konsiderohet më racional për arsyet e mëposhtme:
- Prania e një gjilpërë me një mprehje të veçantë në stilolapsin e shiringës zvogëlon dhimbjen gjatë injeksionit.
- Komoditeti i dizajnit të shiringës së stilolapsit ju lejon të përdorni pajisjen në çdo kohë dhe kudo, nëse është e nevojshme, të injektoni insulinë.
- Disa modele të stilolapsave moderne të shiringave janë të pajisura me shishka insuline. Kjo lejon kombinimin e barnave dhe përdorimin e regjimeve të ndryshme terapeutike në procesin e trajtimit.
Regjimi i trajtimit për diabetin me injeksione insulinë përfshin përbërësit e mëposhtëm:
- Para vaktit të mëngjesit, një pacient me diabet kërkohet të administrojë insulinë me veprim të shkurtër ose të gjatë.
- Administrimi i insulinës para drekës duhet të përfshijë një dozë të përbërë nga një përgatitje me veprim të shkurtër.
- Injeksioni para vaktit të mbrëmjes duhet të përmbajë insulinë me veprim të shkurtër.
- Doza e ilaçit të administruar para se të shkoni në shtrat duhet të përfshijë një ilaç me veprim të zgjatur.
Injeksione në trup mund të kryhen në disa zona të trupit të njeriut. Shkalla e përthithjes në secilën nga zonat e veta.
Thithja më e shpejtë ndodh kur ilaçi administrohet nën lëkurë në bark.
Komplikimet e terapisë me insulinë
Kryerja e terapisë së trajtimit, si çdo trajtim tjetër, mund të ketë jo vetëm kundërindikacione, por edhe komplikime. Një nga manifestimet e komplikimeve që vijnë nga terapia me insulinë është një reaksion alergjik në fushën e injeksioneve.
Shfaqja më e zakonshme e alergjive është për shkak të teknologjisë së dëmtuar të injeksionit kur përdorni barna që përmbajnë insulinë. Shkaku i alergjisë mund të jetë përdorimi i gjilpërave të thella ose të trasha kur injektoni, jo të destinuara për administrimin e insulinës, përveç kësaj, shkaku i alergjisë mund të jetë zona e gabuar e injektimit dhe disa faktorë të tjerë.
Një ndërlikim tjetër i terapisë me insulinë është një ulje e sheqerit në gjak të pacientit dhe zhvillimi i hipoglikemisë në trup. Gjendja e hipoglikemisë është patologjike për trupin e njeriut.
Shfaqja e hipoglikemisë mund të shkaktohet nga shkelje në zgjedhjen e dozës së insulinës ose agjërimit të zgjatur. Shpesh glikemia ndodh si rezultat i një ngarkese të lartë psikologjike te një person.
Një ndërlikim tjetër karakteristik për terapinë me insulinë është lipodistrofia, shenja kryesore e së cilës është zhdukja e yndyrës nënlëkurore në zonën e injektimit. Për të parandaluar zhvillimin e këtij komplikacioni, zona e injektimit duhet të ndryshohet.
Në videon në këtë artikull, tregon qartë procedurën e administrimit të insulinës duke përdorur një stilolaps shiringë.
