Akarboza për diabetin

Akarboza është një ilaç popullor në mesin e diabetikëve: është përshkruar për prediabet, diabet të të dy llojeve, sindromën metabolike. Në trajtimin kompleks, frenuesi është efektiv në koma diabetike që vijnë nga hiperglicemia. Ka shumë ilaçe me aftësi të ngjashme në tregun farmakologjik, cili është avantazhi i akarbozës?

Turneu i historisë

Përpjekjet për të hequr qafe njerëzimin nga "epidemia e ëmbël" u bënë në shekullin e kaluar.

E vërtetë, sipas statistikave, atëherë nuk kishte një numër kaq mbresëlënës të diabetikëve. Sëmundja filloi të përhapet në mënyrë aktive kur raftet e dyqaneve tona filluan të prishen nga produkte me cilësi të dyshimtë, sepse GOST-të Sovjetike u anuluan, dhe kushtet e reja teknike nuk e kufizuan prodhuesin në eksperimente mbi shëndetin tonë.

Duke e kuptuar që problemi kryesor me diabetin mellitus (DM) është një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve, shkencëtarët u përpoqën të krijonin një ilaç universal që kufizon përdorimin e karbohidrateve, të cilat i sigurojnë një të rrituri gjysmë dite kalori.

Sigurisht, sot askush nuk ka arritur ta arrijë këtë qëllim pa një dietë të ulët karboni, por një stimulim shtesë i yndyrës dhe metabolizmit të karbohidrateve nuk do të dëmtojë diabetikët, veçanërisht pasi pak prej tyre janë në gjendje t'i përmbahen rekomandimeve të endokrinologut.

Pas llogaritjes së dietës ditore të jo-diabetikëve:

• Monosakaridet (në formën e fruktozës dhe glukozës) - 25 g;
• Disakaridet (saharoze) - 100g;
• Polysaccharides (të tilla si niseshte) - 150g.

Ju mund të kuptoni se bllokimi i sheqernave të tepërt sigurohet më së miri në fazën e parë të metabolizmit, në zorrë, nga ku do të dalin në formën e tyre origjinale.

Pse i kushtohet kaq shumë vëmendje niseshtës? Substrati natyror i α-amylazës përmban amilozë dhe amilopektinë, dhe mund të ndahet në disakaride duke përdorur pështymë dhe pankreas, të cilat përmbajnë enzima α-amilazë. Disakaridet prishen në glukozë dhe fruktozë në zorrë nën ndikimin e α-glukozidazave. Janë këta monosakaride që hyjnë në qarkullimin e gjakut nga zorrët.

Shtë e qartë se një ulje në aktivitetin e pankreasit dhe zorrëve do të ngadalësojë asimilimin e proporcionit të karbohidrateve që hyjnë në trup me ushqim. Frenuesit e enzimave sakarolitike, të cilat gjenden në disa bimë (për shembull, në stevia), janë lehtësisht të tretshëm dhe nuk japin pasoja të padëshirueshme. Analogjet u gjetën në hikërror, thekër, misër, bishtajore dhe kikirikë. Fatkeqësisht, aftësitë e tyre nuk ishin të mjaftueshme për kontrollin e glicemisë së numërimit të gjakut.

Substratet mikrobike u zbuluan se ishin më efektive, nga të cilat u morën frenuesit me një spektër të gjerë të efekteve: proteina, aminosakaride, oligosakaride, glukopolypeptide. Olisakaridi më premtues ishte Acarbosum, i cili sintetizohet nga mikroorganizmat e kultivuar. Duke frenuar glukozidazat e zorrëve të vogla, ngadalëson shndërrimin e niseshtës në glukozë.

Derivatet e tjerë të tij janë zhvilluar në bazë të ascarbose, por ato nuk posedojnë një efekt të tillë multivarian.

Mundësitë farmakologjike

Ilaçet me bazë ascarbose:

• Ngadalësoni thithjen e karbohidrateve në zorrët;
• Ulja e glicemisë postprandiale (pasi të hahet, "prandial" - "drekë");
• Parandaloni hipoglikeminë;
• Përjashtoni mundësinë e rritjes së insulinës.

Kur konsumoni ushqime me një përqendrim të lartë të karbohidrateve, efekti hipoglikemik i ascarbose është veçanërisht i dukshëm.

Frenuesi ndihmon në luftimin e mbipeshes, ul oreksin dhe marrjen kalorike të dietës ditore dhe zvogëlon shtresën e yndyrës së trashë.

Varësitë në enët yndyrore dhe me kalori ulin ndjeshëm efektivitetin e akarbozës, pasi efekti i tij ka për qëllim normalizimin e karbohidrateve, sesa metabolizmin e lipideve.

Acarboza nga mekanizmi i veprimit është i krahasueshëm me aftësitë e fibrave, fibrat e trashë të të cilave formojnë një gungë, jo të arritshme për tretje nga enzimat. Dallimi është se ilaçi pengon aftësitë e vetë enzimave. Ashtu si me pandjeshmërinë e qelizave, karbohidratet bëhen "të padepërtueshëm" për lëngun e stomakut dhe dalin të pandryshuar, duke rritur vëllimet e fekaleve. Nga kjo rrjedh se aftësitë e frenuesit mund të rriten nëse paralelisht përdoren produkte me fije të trashë. Kjo teknikë është shumë e efektshme në humbjen e peshës.

Megjithë karakteristikat e tij bllokuese, frenuesi nuk shkel funksionimin normal të stomakut, pasi nuk ndikon drejtpërdrejt në aktivitetin amilo-, proteo- dhe lipolitik të lëngjeve tretës.

Aftësitë e drogës gjithashtu varen nga doza: me një rritje të normës, treguesit e hipoglikemisë janë më të larta.

Diabetikët që marrin akarbozë dhe derivatet e tij kanë treguar rezultate të mira në parametra të tjerë jetik:

• Ulur triglicerolin dhe kolesterolin në gjak;
• Ulje e përqendrimit të lipoproteinës lipazës në indet dhjamore.

Nëse një frenues injektohet direkt në stomak, ai pengon aktivitetin e α-glukozidazave. Karbohidratet treten për aq kohë sa një pjesë e konsiderueshme e tyre ekskretohen të pandryshuara. Kjo ndikon në treguesit e glukometrit në mënyrën më të favorshme: megjithëse ato rriten, ato nuk janë aq domethënëse sa pa pjesëmarrjen e akarbozës. Për nga efektiviteti i tij, mund të krahasohet me Metformin popullor, i cili është kundërindikuar te diabetikët me insuficiencë renale.

Shtë e rëndësishme që akarboza, me të gjitha aftësitë e saj të ndikojë në metabolizmin e karbohidrateve, nuk i ndryshon aftësitë funksionale të pankreasit. Përmbajtja e sheqernave dhe insulinës, e cila sintetizohet në përputhje me luhatjet e glicemisë, zvogëlohet në mënyrë të barabartë.

Akarboza është përshkruar gjithashtu për llojin e parë të diabetit, pasi përdorimi i tij zvogëlon sasinë e insulinës shtesë për gjysmën.

Ilaçi do të ndihmojë në normalizimin e glicemisë, por dieta duhet të rregullohet për të, pasi një mungesë e karbohidrateve është po aq e rrezikshme sa një tepricë.

Edhe në raste të avancuara, me diabet të dekompensuar, kur insulina kompenson sheqerin, pas një kursi të trajtimit me akarbozë, diabetikët vunë re një ulje të glukozurisë (prania e glukozës në urinë).

Ajo rrit tolerancën e drogës dhe glukozës, por nuk është një zëvendësim 100% i barnave themelore për trajtimin e diabetit. Isshtë përshkruar si një ilaç shtesë në terapinë me kombinim. Për shembull, akarboza do të forcojë efektin e sulfonylurea.

Ilaçi është gjithashtu i indikuar për ata që vuajnë nga alergjia, të cilët nuk mund të tolerojnë insulinë.

Shtë e rëndësishme që ky lloj i frenuesit të mos ketë potencial kancerogjen, embrionotoksik dhe mutagjenik.

Ilaçi është neutralizuar në traktin tretës, bakteret dhe enzimat ndihmojnë në krijimin e 13 llojeve të substancave. Akarboza e papërdorur lëshohet nëpër zorrët në 96 orë.

Kujt tregohet dhe kundërindikohet akarboza

Një frenues është i përshkruar për:

• Diabeti i tipit 2;
• Probleme të metabolizmit të karbohidrateve;
• Disordersrregullime metabolike;
• Prediabetes;
• obeziteti;
• Mungesa e tolerancës ndaj glukozës;
• Shkeljet e glikemisë së agjërimit;
• Acidet e laktatit dhe diabetik;
• Diabeti tip 1.

Përdorimi i akarbozës është kundërindikuar në:

• Cirroza e mëlçisë;
• ketoacidosis;
• Inflamacioni dhe ulçera e traktit gastrointestinal;
• Koliti ulçeroz;
• Obstruksion i zorrëve;
• Nefropatia diabetike;
• Shtatzënia, laktacioni;
• Mosha e fëmijëve.

Me kujdes, akarboza dhe derivatet e saj përshkruhen pas lëndimeve, gjatë periudhës së sëmundjeve infektive, pasi një trup i dobësuar nuk ka energji të mjaftueshme për tu rikuperuar. Me mungesë të glukozës ose bllokimin e saj, hipoglikemia ose sindroma acetonemike është e mundur.

Nga efektet anësore janë të mundshme:

• Disrregullime të ritmit të lëvizjeve të zorrëve;
• Disordersrregullime dyspeptike;
• Përqendrimi i rritur i transaminazave;
• Ulje në hematokrit;
• Ulja e përmbajtjes së vitaminave dhe kalciumit në rrjedhën e gjakut;
• Ellingnjtje, kruajtje, reaksione alergjike.

Disorderrregullimi i jashtëqitjes, dhimbja e barkut dhe problemet e tjera me stomakun dhe zorrët mund të ndodhin për faktin se një ngadalësim në përthithjen e karbohidrateve kontribuon në faktin se disa prej tyre grumbullohen në traktin e tretjes dhe gjenden aty mjaft kohë para se të hyjnë në zorrën e madhe. Akumulimet e ëmbla provokojnë rritjen e baktereve që shkaktojnë fermentim, fryrje dhe çrregullime të tjera dispepike.

Një efekt i ngjashëm vërehet në prodhimin e shampanjës, kur bakteret e varura nga karbohidratet fermentojnë sheqerin e rrushit, duke lënë rezultatet e jetës së tyre hapësirë ​​të mbyllur artificialisht. Ndoshta, duke e imagjinuar këtë foto, shumë do të kishin hequr dorë nga alkooli.

Stuhia në zorrë mund të neutralizohet nga metronidazole, të cilën mjeku e përshkruan paralelisht me akarbozën. Karboni i aktivizuar dhe sorbentët e tjerë që qetësojnë mikroflora e zorrëve kanë një efekt të ngjashëm.

Zvogëlon efektivitetin e administrimit të njëkohshëm me akarbozë:

• diuretike;
• kortikosteroidet;

• estrogjene;
• Medikamente hormonale për gjëndrën tiroide;
• Kontraceptivë oral;
• Antagonistët e kalciumit;
• Fenotiazines dhe ilaçe të tjera.

Acarbose - udhëzime për përdorim

Në përputhje me udhëzimet, doza përcaktohet në përputhje me peshën e pacientit. Nëse, për shembull, një diabetik i rritur ka një peshë trupore prej 60 kg, një dozë prej 25-50 mg është e mjaftueshme për të, me një çehre më të madhe, 100 mg 3 r. / Ditë është e përshkruar. Doza e frenuesit duhet të rritet në faza, në mënyrë që trupi të mund të përshtatet, dhe është e mundur të identifikohen reagimet anësore në kohë.

Merrni ilaç para ngrënies ose në të njëjtën kohë. Lyhet me ndonjë lëng, nëse rostiçeri është pa karbohidrate, akarboza nuk mund të merret.

Nëse trupi reagon dobët në dozën e zgjedhur, ai mund të rritet në 600 mg në ditë. dhe madje edhe më e lartë nëse shëndeti lejon.

Analogjitë e frenuesit

Analogu më i njohur për akarbozën është Glucobay. Agjenti hipoglikemik prodhohet në Gjermani. Forma e lëshimit - tableta që peshojnë 50-100 mg, secila paketë përmban nga 30 deri në 100 copë.

Përveç ilaçit origjinal në Kinë dhe Evropë, ju mund të blini një gjenerik me emrin e markës Glucobay, në Sh.B.A dhe Angli - Precose, në Kanada - Prandase. Për diabetikët me kuzhinë orientale, ilaçi është më efektiv, dhe është shumë i popullarizuar në Kinë, në SH.B.A. - përkundrazi, përdorimi i tij është i kufizuar për shkak të diarresë dhe gazrave.

Shqyrtime rreth akarbozës

Në lidhje me ilaçin me akarbozë Glukobay, vlerësimet për humbjen e peshës janë kategorike. Ilaçi nuk është i destinuar për humbje peshe, është i përshkruar për diabetikët, shpesh të llojit të 2-të.

Meqenëse shumë prej nesh derivojnë energji nga karbohidratet, një ilaç legal në të vërtetë i ndihmon diabetikët dhe ata që humbin peshë mbajnë në dietë dhe nuk kanë efekte të tilla serioze anësore si analoge, sepse mund të merret me qëllim para një cope torte ose një tundimi tjetër të karbohidrateve.