Fatkeqësisht, diabeti po diagnostikohet gjithnjë e më shpesh: të rriturit dhe fëmijët vuajnë nga ai. Diabeti është i rrezikshëm për komplikimet e tij: nëse lihet pa trajtuar, patologjitë serioze mund të zhvillohen deri në vdekje.
Ndonjëherë patologjia nuk manifestohet, nganjëherë simptomat e diabetit mund të maskohen si sëmundje të tjera.
Për të diagnostikuar saktë, përdoret diagnoza diferenciale e diabetit, e cila lejon jo vetëm që të dallohet diabeti nga sëmundjet e tjera, por edhe të përcaktohet lloji i tij dhe të përshkruhet trajtimi i saktë dhe efektiv.
Kriteret e diagnostikimit
Organizata Botërore e Shëndetit ka krijuar kriteret e mëposhtme diagnostikuese për diabetin:
- niveli i glukozës në gjak tejkalon 11.1 mmol / l me një matje të rastësishme (domethënë, matja kryhet në çdo kohë të ditës pa marrë parasysh vaktin e fundit);
- përqendrimi i glukozës në gjak kur matet në stomak bosh (domethënë të paktën 8 orë pas vaktit të fundit) tejkalon 7.0 mmol / l;
- përqendrimi i glukozës në gjak tejkalon 11.1 mmol / l 2 orë pas një doze të vetme prej 75 g glukozë (testi i tolerancës ndaj glukozës).
Përveç kësaj, në vijim konsiderohen shenja klasike të diabetit:
- polyuria - një rritje e konsiderueshme e urinimit, pacienti jo vetëm që shpesh "vrapon" në tualet, por formohet shumë më shumë urinë;
- polydipsia - etja e tepruar, pacienti vazhdimisht dëshiron të pijë (dhe ai pi shumë ujë);
- humbje peshe pa ndonjë arsye të dukshme - vërejtur jo me të gjitha llojet e patologjisë.
Diagnostifikimi diferencial i diabetit tip 1 dhe ai tip 2
Përkundër faktit se të gjitha llojet e diabetit kanë simptoma të ngjashme, ato ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme për shkak të shkaqeve dhe proceseve patologjike në trup. Kjo është arsyeja pse diagnoza e saktë e llojit të diabetit është kaq e rëndësishme, sepse efektiviteti i trajtimit varet drejtpërdrejt nga kjo.
Ekzistojnë pesë lloje kryesore të diabetit mellitus:
- Diabeti tip 1 - trupi nuk prodhon insulinë;
- Diabeti tip 2 - karakterizohet nga humbja e ndjeshmërisë ndaj insulinës;
- gestational - i ashtuquajturi "diabeti shtatzënë" - manifestohet gjatë periudhës së gestacionit;
- steroidal - rezultati i shkeljeve të prodhimit të hormoneve nga gjëndrat mbiveshkore;
- insipidus - Rezultati i ndërprerjeve hormonale për shkak të problemeve me hipotalamusin.
Sipas statistikave, diabeti tip 2 diagnostikohet më shpesh - prek rreth 90% të pacientëve me një diagnozë të diabetit. Diabeti tip 1 është shumë më pak i zakonshëm - ai gjendet në rreth 9% të diabetikëve. Llojet e mbetura të sëmundjes përbëjnë rreth 1% të diagnozave.
Diabeti tip 1
Diabeti mellitus i tipit 1 ndodh për shkak të shqetësimeve në prodhimin e trupit të insulinës hormonale: ai është ose nuk është i mjaftueshëm ose aspak.
Arsyeja e këtij çrregullimi hormonal qëndron në dështimin autoimune: antitrupat që rezultojnë "vrasin" qelizat prodhuese të pankreasit të insulinës.
Në një moment, insulina bëhet shumë pak për të zbërthyer glukozën, dhe më pas niveli i sheqerit në gjak rritet ndjeshëm.
Kjo është arsyeja pse diabeti tip 1 shfaqet papritur; shpesh diagnoza fillestare paraprihet nga një gjendje kome diabetike. Në thelb, sëmundja diagnostikohet te fëmijët ose të rriturit nën 25 vjeç, më shpesh tek djemtë.
Shenjat diferenciale të diabetit tip 1 janë:
- sheqer i lartë;
- mungesë pothuajse e plotë e insulinës;
- prania e antitrupave në gjak;
- niveli i ulët i C-peptidit;
- humbje peshe te pacientët.
Diabeti tip 2
Një tipar dallues i diabetit tip 2 është rezistenca ndaj insulinës: trupi bëhet i pandjeshëm ndaj insulinës.
Si rezultat, glukoza nuk prishet, dhe pankreasi përpiqet të prodhojë më shumë insulinë, trupi harxhon forcë, dhe niveli i sheqerit në gjak është akoma i ngritur.
Shkaqet e sakta të incidencës së patologjisë së tipit 2 nuk dihen, por është vërtetuar se në rreth 40% të rasteve sëmundja është e trashëgueshme.
Gjithashtu, ata shpesh vuajnë nga njerëz me mbipeshë që udhëheqin një mënyrë jetese jo të shëndetshme. Në rrezik janë personat e pjekur mbi 45 vjeç, veçanërisht gratë.
Shenjat diferenciale të diabetit tip 2 janë:
- sheqer i lartë
- nivele të larta të insulinës (mund të jenë normale);
- nivele të ngritura ose normale të C-peptidit;
- rritur hemoglobinë të glikuar dukshëm.
Shpesh, diabeti i tipit 2 është asimptomatik, duke u shfaqur tashmë në fazat e mëvonshme me shfaqjen e komplikimeve të ndryshme: fillojnë problemet e shikimit, plagët shërohen dobët dhe funksionet e organeve të brendshme janë të dëmtuara.
Tabela e dallimeve midis formave të sëmundjes që varen nga insulina dhe jo nga insulina
Meqenëse shkaku i diabetit tip 1 është mungesa e insulinës, quhet i varur nga insulina. Diabeti i tipit 2 quhet i pavarur nga insulina, pasi indet thjesht nuk i përgjigjen insulinës.
Dallimet kryesore midis dy llojeve të diabetit tregohen në tabelë:
| Kriteri i krahasimit | Diabeti tip 1 | Diabeti tip 2 |
| trashëgim | rrallë | shpesh |
| Pesha e pacientit | Nën normal | Mbipesha, mbipesha abdominale |
| Mosha e pacientit | Nën 30 vjeç, shpesh fëmijë | Mbi 40 vjeç |
| Kursi i sëmundjes | Zbuluar papritur, simptomat shfaqen mprehtësisht | Ajo shfaqet gradualisht, zhvillohet ngadalë, simptomat janë implicite |
| Niveli i insulinës | Shumë e ulët | rritur |
| Niveli i P-peptideve | Shumë e ulët | i gjatë |
| Rezistenca ndaj insulinës | jo | eshte aty |
| urinalysis | Glukoza + aceton | glukozë |
| Kursi i sëmundjes | Me acarime, veçanërisht në periudhën vjeshtë-dimër | i qëndrueshëm |
| trajtim | Injeksione gjatë gjithë jetës së insulinës | Dieta, stërvitja, ilaçe për uljen e sheqerit |
Diff. diagnoza e diabetit dhe diabeti insipidus
Përkundër faktit se llojet e tjera të diabetit janë të rralla, diagnoza diferenciale na lejon t'i dallojmë ato. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë (në 3 raste në 100,000) që diagnostikohet diabeti insipidus - një sëmundje endokrine, në të cilën, si rezultat i ndërprerjeve hormonale, procesi i formimit dhe tërheqjes së urinës është i shqetësuar: për shkak të mungesës së hormoneve të caktuara, trupi nuk thith ujë, dhe ekskretohet në urinë, domethënë i ndritshëm shfaqen simptoma të poliurisë dhe polidipsisë.
Shkaku i sëmundjes është më shpesh tumoret e hipotalamusit ose gjëndrrës së hipofizës, si dhe trashëgimia.
Shenjat diferenciale të diabetit insipidus janë:
- urinim i tepruar anormal (vëllimi i urinës mund të arrijë në 10-15 litra në ditë);
- etje e fortë e pakonkurueshme.
Dallimet kryesore midis diabeti dhe diabeti insipidus janë dhënë në tabelë:
| Kriteri i krahasimit | Diabeti mellitus | Diabeti insipidus |
| etje | shprehur | shprehur me forcë |
| Prodhimi i urinës | Deri në 2-3 litra | nga 3 deri në 15 litra |
| Enuresë e natës | jo | ndodh |
| Rritja e glukozës në gjak | po | jo |
| Glukoza në urinë | po | jo |
| Fillimi dhe kursi i sëmundjes | gradual | i mprehtë |
Si diferencohen ndërlikimet e diabetit?
Diabeti është "i famshëm" për ndërlikimet e tij. Komplikimet ndahen në akute dhe kronike: akute mund të zhvillohen brenda disa orëve ose minutave, dhe forma kronike me vite dhe madje edhe dekada.
Komplikimet akute janë veçanërisht të rrezikshme. Për t'i parandaluar ato, duhet të monitoroni vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak (njehsori do t'ju ndihmojë) dhe të ndiqni rekomandimet e mjekut.
Hypoglycemia
Hipoglikemia është një ndërlikim akut, i cili karakterizohet nga një rënie e mprehtë e nivelit të sheqerit (nën vlerat normale).
Në diabetin tip 1, një gjendje e tillë është e mundur në rast të marrjes së tepërt të insulinës në trup (për shembull, si rezultat i injeksioneve ose tabletave), në diabetin tip 2 - për shkak të përdorimit të ilaçeve për uljen e sheqerit.
Insulina e tepërt çon në faktin se glukoza është zhytur plotësisht, dhe përqendrimi i saj në gjak bie në vlera kritikisht të ulëta.
Hiperglicemia
Hiperglicemia është një gjendje patologjike kur niveli i sheqerit në gjak është dukshëm më i lartë se normalja. Hiperglicemia mund të zhvillohet në mungesë të trajtimit të duhur, në rast të mungesës së insulinës (për shembull, duke anashkaluar një injeksion për pacientët me diabet tip 1), përdorimin e ushqimeve të caktuara ose alkoolit dhe stresit.
Koma diabetike
Sulmet e hipo- ose hiperglicemisë që nuk ndalen me kohë çojnë në komplikime akute vdekjeprurëse: gjendje kome diabetike.Këto kushte zhvillohen shumë shpejt, karakterizohen nga humbja e vetëdijes, në mungesë të ndihmës, pacienti mund të vdesë.
Koma hipoglikemike më e zakonshme, e cila karakterizohet nga një rënie e niveleve të sheqerit në 2-3 mmol / l, duke rezultuar në urinë akute të trurit.
Një gjendje e tillë komë zhvillohet shumë shpejt, fjalë për fjalë në disa orë. Simptomat rriten gradualisht: nga nauze, dobësi, humbje e forcës deri në konfuzion, konvulsione dhe vetë koma.
Kur nivelet e sheqerit rriten në nivele kritike, mund të zhvillohen koma hiperglicemike ose ketoacidoza diabetike. Kjo ndërlikim karakterizohet nga një rritje e sheqerit mbi 15 mmol / l dhe acidoza metabolike - produktet e prishjes së acideve dhe yndyrave grumbullohen në gjak.
Koma hiperglicemike zhvillohet gjatë ditës dhe karakterizohet nga shenja të theksuara: etja, urinimi i tepërt, letargjia, përgjumja, grimi i lëkurës, konfuzioni. Pacienti duhet të telefonojë urgjentisht një ambulancë.
Këmba diabetike
Sheqeri i lartë i gjakut ndikon keq në enët e gjakutsidomos enët e këmbëve.
Për shkak të kësaj, një këmbë diabetike mund të zhvillojë një ndërlikim në pacientët me diabet - një përkeqësim i rrjedhës së gjakut çon në shfaqjen e ulcerave jo shëruese (në diabetikët, plagët në përgjithësi shërohen dobët), dëmtim të enëve të gjakut dhe nganjëherë kocka.
Në raste të rënda, gangrena mund të zhvillohet dhe amputimi i këmbës mund të jetë i nevojshëm.
Video të lidhura
Mbi diagnozën diferenciale të diabetit tip 1 dhe tipit 2 në një video:
Metodat moderne për diagnostikimin dhe trajtimin e diabetit ndihmojnë për të shmangur të gjitha komplikimet e tmerrshme, dhe duke iu nënshtruar rregullave të caktuara, jeta e një diabetiku nuk mund të ndryshojë nga jeta e njerëzve që nuk vuajnë nga sëmundja. Por për ta arritur këtë, është e nevojshme një diagnozë korrekte dhe në kohë e sëmundjes.
