Efektet anësore kryesore të glukokortikoideve

Glukokortikoidet janë një klasë e hormoneve që përfshihen në mënyrë aktive në procese karakteristike për trupin e njeriut.

Kjo substancë ka një efekt të larmishëm në trup, veçanërisht gjatë situatave stresuese, tronditje, pas marrjes së dëmtimeve të ndryshme, si dhe në rast të humbjes së gjakut.

Karakteristikat mbështetëse të glukokortikideve përdoren gjerësisht në mjekësinë moderne. Së bashku me këtë, glukokortikoidet kanë efekte anësore, ndonjëherë shumë serioze dhe që çojnë në ndërprerje të konsiderueshme në funksionimin e trupit.

Për të kuptuar mekanizmin e shfaqjes së efekteve anësore, është e nevojshme të merret parasysh algoritmi i efektit të ilaçeve bazuar në këtë hormon në trupin e njeriut.

Mekanizmi i veprimit

Aktualisht, farmaceutikët prodhojnë më shumë se një duzinë ilaçe të ndryshme, substanca kryesore aktive e së cilës janë hormonet - glukokortikoidet. Të gjithë ata ndikojnë në trup në nivelin qelizor.

Hormoni hyn lirshëm në qelizë përmes membranës qelizore dhe bashkëvepron me receptorët e një lloji të caktuar.

Glukokortikoidët e tepërt çojnë në prodhimin e një lloji të veçantë të proteinave që prek seksione të caktuara të ADN-së së njeriut. Kështu, aktivizohen gjenet që ndikojnë në reagimin imunitar dhe zhvillimin e inflamacionit.

Aktivizimi i gjeneve çon në rregullimin e këtyre mbrojtësve natyralë të trupit, dhe, si rezultat, në një rënie të proceseve inflamatore dhe një frenim të caktuar të imunitetit njerëzor, i cili ndodh për shkak të një rënie në prodhimin e antitrupave dhe qelizave të bardha të gjakut. Dhe me një tepricë të glukokortikideve në gjak, sinteza e ACTH pengohet.

Në të njëjtën kohë, doza të vogla të glukokortikoidit të prodhuara nga trupi ose të sjella nga jashtë kanë një efekt imunostimulues.

Kjo ndodh për shkak të stimulimit të makrofagëve - qelizave speciale të trupit që mund të kapin dhe shpërndajnë grimcat e huaja për trupin, përfshirë bakteret.

Përveç kësaj, për shkak të prodhimit të katekolaminave, presioni i gjakut rritet. Në të njëjtën kohë, anijet ngushtohen, muret e tyre bëhen më pak të depërtueshme, dhe fermentimi i mëlçisë aktivizohet. Ky kombinim shkakton efekte anti-shok dhe anti-toksik në trup.

Këto hormone ndikojnë gjithashtu në procesin e ndarjes së yndyrës, dhe një efekt i tillë ndodh në mënyrë selektive. Pra, lipoliza përmirësohet në indet e gjymtyrëve, gjë që lejon muskujt e krahëve dhe këmbëve të një personi të marrin energji shtesë. Në të njëjtën kohë, prishja e yndyrës në pjesët e tjera të trupit pengohet.

Ndërveprimi me hormonet e tjera

Glukokortikoidet ndikojnë në mënyrë aktive në aftësinë e trupit për të bashkëvepruar me hormonet e tjera dhe prodhimin e trupit të këtyre hormoneve.

Pra, ato zvogëlojnë aftësinë e mëlçisë për të prodhuar somatomedin, ndërsa zvogëlojnë aftësinë e indeve për të absorbuar këtë proteinë.

Glukokortikoidet zvogëlojnë aktivitetin e gjëndrës tiroide, dhe gjithashtu e bëjnë trupin më pak të ndjeshëm ndaj hormoneve seksuale.

Ky grup i steroideve gjithashtu ka një efekt anti-izolues. Pa penguar drejtpërdrejt prodhimin e insulinës, glukokortikoidet zvogëlojnë ndjeshëm ndjeshmërinë e qelizave ndaj këtij hormoni. Kjo pronë i lejon trupit të ruajë homeostazën me aktivitet të tepruar të gjëndrës së insulinës në kushte të mungesës së glukozës në gjak.

Withshtë me një efekt kompleks dhe të larmishëm që shoqërohen efektet anësore që ndodhin gjatë marrjes së ilaçeve glukokortikoide.

Efekt anësor

Efektet anësore të glukokortikideve ndahen në sistemike dhe lokale. Lista e efekteve anësore lokale është mjaft e kufizuar dhe paraqitet në rast të mbytjes së përgatitjeve që përmbajnë këtë hormon ose si rezultat i përdorimit intranasal.

Një efekt anësor i glukokortikideve intranazale shprehet në:

• shfaqja e kruajtjes në sinuset;
• teshtimë;
• siklet në nazofaringë;
• dëmtimi i septumit nazofaringeal.

Si rezultat i marrjes së inhalimeve të ilaçit, mund të ndodhë kollë, disfoni dhe fryrje e zgavrës me gojë. Lista e efekteve anësore sistemike është shumë më e gjerë dhe është e ndarë në varësi të sistemit të trupit që vuan si rezultat i marrjes së këtyre barnave steroide.

Ilaçi shtyp funksionin e veshkave. Rreziku qëndron në faktin se funksioni i kësaj gjëndre rikthehet jashtëzakonisht ngadalë - gjëndrat mbiveshkore mund të jenë në gjendje depresioni për shumë muaj pas heqjes së barnave steroide. Tërheqja e glukokortikideve është e rrezikshme për shkak të mungesës së këtij hormoni si rezultat i një personi që futet në një situatë stresuese ose pas një dëmtimi, i cili mund të çojë në një rrezik për jetën e pacientit.

Gjëndrat mbiveshkore

Në jetën e përditshme, shtypja e veshkave, e përkeqësuar nga tërheqja e glukokortikideve, shkakton letargji, mungesë oreksi, humbje peshe dhe madje edhe ethe. Por rreziku më i madh është shkaktuar nga hipotensioni që zhvillohet nën ndikimin e një sfondi të ndryshuar hormonal, i cili është i vështirë për t'u trajtuar me ilaçe tradicionale hipertensionale.

Marrja e barnave me bazë glukokortikoidi gjithashtu shkakton mosfunksionim të pankreasit, kështu që një kurs i gjatë trajtimi mund të çojë në një sëmundje të rrezikshme endokrine - diabetin.Një efekt tjetër anësor karakteristik i konsumimit të dozave të konsiderueshme të barnave me bazë glukokortikoidi është një ulje e imunitetit.

Trupi i një personi që merr doza të konsiderueshme steroidesh është shumë dobët rezistent ndaj sëmundjeve, veçanërisht infeksioneve bakteriale.. Infectionsshtë infeksione që zakonisht shkaktojnë vdekjen e pacientëve të tillë.

Si rezultat i shtypjes së imunitetit, një infeksion lokal mund të shndërrohet në sistemik dhe aktivizohet një mikroflora patogjene e shtypur "e fjetur". Kjo është veçanërisht e vërtetë për bacilin tuberkuloz dhe mikroorganizmat e tjerë që mund të ekzistojnë në një formë joaktive në trupin e njeriut për shumë vite apo edhe dekada.

Nëse pacienti karakterizohet nga presioni i lartë i gjakut, përdorimi i ilaçeve mund të çojë në hipertension të rëndë për shkak të ngushtimit sistematik të enëve të gjakut. Një sëmundje e tillë përparon me shpejtësi dhe është e vështirë për t'u trajtuar me ilaçe të zakonshme antihipertensive.

Mpiksje gjaku

Përdorimi i glukokortikideve mund të shkaktojë rritje të mpiksjes së gjakut. Veçanërisht e rrezikshme është zhvillimi i trombozës së venave të thella dhe bllokimit akut të enëve të gjakut.

Marrja e steroideve, veçanërisht në doza të mëdha, ndikon negativisht në gjendjen e traktit gastrointestinal. Substancat aktive të ilaçeve mund të shkaktojnë pankreatitit dhe gjakderdhje të traktit tretës. Nëse nuk i kushtoni vëmendje të duhur simptomave të tilla, mund të zhvillohen ulçera të zorrëve dhe stomakut. Shtë gjithashtu e mundur zhvillimi i degjenerimit yndyror të qelizave të mëlçisë.

Nën ndikimin e glukokortikideve të tepërt, gjithashtu ndodh një ulje e densitetit dhe masës së skeletit njerëzor. Kjo ndodh për shkak të rrjedhjes së joneve të kalciumit nga indet e eshtrave dhe çon në pasoja të rënda. Ndonjëherë marrja e ilaçeve të tilla çon në shfaqjen e frakturave të kompresionit të eshtrave të ndryshëm. Sidomos shpesh, efekte të tilla anësore ndodhin në sfondin e menopauzës dhe kequshqyerjes.

Organet e vizionit gjithashtu mund të pësojnë dëm të vërtetë nga glukokortikoidet - ekziston rreziku i uljes së mprehtësisë vizuale, zhvillimit të glaukomës dhe madje edhe katarakteve.

Shpesh ka rritje të presionit intraokular, duke shkaktuar dëmtim të shikimit dhe dhimbje koke.

Steroidët e tepërt të këtij lloji ngacmojnë sistemin nervor. Kjo shprehet në shfaqjen e pagjumësisë, depresionit, psikozës. Shpesh ka shqetësime të gjumit, rritje të nervozizmit, eufori pa shkak.

Përveç kësaj, mund të ketë parregullsi në ciklin menstrual dhe në funksionin seksual, mbajtjen e lëngjeve dhe edemën, një grup të shpejtë të peshës së tepërt të trupit, deri në mbipeshë. Në fëmijët dhe adoleshentët, ilaçet mund të shkaktojnë rritje dhe zhvillim të mahnitur, ndalimin e procesit të pubertetit dhe humbjen e muskujve. Mund të shfaqen edhe simptoma të tjera që karakterizojnë efektin anësor të glukokortikideve.

Efekti lejues i glukokortikoideve është një rritje në numrin e receptorëve dhe ndjeshmëria e tyre ndaj substancave fiziologjikisht aktive.

Mbidozë

Sidoqoftë, administrimi aksidental i një doze ultrahigh mund të shkaktojë pasoja negative për pacientin. Pasojat më të zakonshme të një mbidozimi që lidhen me mbajtjen e ujit në trup dhe një shkelje të bilancit të natriumit - kaliumit.

Në sfondin e një mbidozimi, sindromi i Itenko-Cushing zhvillohet, shfaqet edemë, rrjedhje e kaliumit dhe hipertension. Ndonjëherë ka edhe reagime të padëshirueshme të sistemit nervor qendror, të shprehur në zhvillimin e psikozës, ngjallje pa shkak, konfiskime epileptike.

Shumë rrallë, një mbidozë e glukokortikideve shoqërohet me dhimbje në stomak - dhimbje barku, urth. Këto fenomene shoqërohen me nauze, ndonjëherë - të vjella. Në rast të mbidozimit, tregohet një ndërprerje e përkohshme e barit, si dhe një efekt i drogës që ndalon simptomat e pakëndshme. Asnjë trajtim i synuar i mbidozës nuk është kryer.

Më pak efekte anësore

Për dallim nga një mbidozë, efektet anësore të glukokortikoideve kërkojnë vëmendjen më të afërt nga specialistët.

Veprimet në kohë dhe korrekte që synojnë zvogëlimin e efekteve anësore mund të përmirësojnë cilësinë e jetës dhe të ruajnë shëndetin e pacientit.

Më shpesh, praktikohet një regjim i butë dhe dozë e ilaçeve. Dobësimi i sistemit imunitar trajtohet me terapi mirëmbajtjeje, rreziku i sëmundjes zvogëlohet nga vaksinimet dhe trajtimet e nevojshme.

Tregohet përdorimi i preparateve të kalciumit, komplekseve të vitaminave dhe veçmas vitaminës D, diuretikëve tiazal. Në disa raste, përdoret administrimi i insulinës dhe difosfonateve.

Video të lidhura

Rëndësia e glukokortikosteroideve (glukokortikoideve) në mjekësinë moderne:

Në përgjithësi, një efekt anësor i glukokortikoideve është një fenomen mjaft i zakonshëm dhe i rrezikshëm. Prandaj, dozimi i saktë, regjimi i zgjedhur si duhet dhe terapia e efekteve anësore janë masa të detyrueshme në trajtimin e këtij grupi të barnave. Shtë gjithashtu shumë e dëshirueshme të ndiqni një dietë, rutinë ditore dhe praninë e nivelit të nevojshëm të aktivitetit fizik.