Kundërindikimet, efektet anësore dhe rekomandimet e rëndësishme për përdorimin e Fraxiparin

Problemet me koagulimin e gjakut, komplikimet tromboembolike janë sëmundje mjaft serioze që kërkojnë trajtim të menjëhershëm.

Shumë shpesh në raste të tilla, mjekët përshkruajnë ilaçin Fraxiparin. Efektet anësore dhe kundërindikimet për përdorimin e tij janë gjetur, dhe është e rëndësishme të dini për to.

Këto çështje, si dhe informacioni mbi përdorimin e drogës, efekti i tij dhe rishikimet do të diskutohen më vonë.

Veprimi farmakologjik

Fraxiparin përmban heparinë me peshë të ulët molekulare, krijimi i së cilës u krye në procesin e depolimerizimit. Një tipar karakteristik i ilaçit është aktiviteti i theksuar në lidhje me faktorin e koagulimit Xa, si dhe aktivitetin e dobët të faktorit Pa.

Aktiviteti Anti-Xa është më i theksuar sesa efekti i agjentit në kohën e pjesshme të aktivizuar të pjatës trombotike. Kjo tregon aktivitetin antitrombotik.

Ky ilaç ka efekte anti-inflamatore dhe imunosupresive. Për më tepër, veprimi i agjentit mund të vërehet shumë shpejt, dhe zgjat mjaftueshëm. Brenda 3-4 orësh, ilaçi absorbohet plotësisht. Ekskretohet së bashku me urinën nëpër veshkë.

Indikacionet për përdorim

Përdorimi aktual i Fraxiparinës në rastet e mëposhtme:

• trajtimi i infarktit të miokardit;
• parandalimi i komplikimeve tromboembolike, për shembull, pas operacionit, ose pa operacion;
• profilaksia e koagulimit gjatë hemodializës;
• trajtimi i komplikimeve tromboembolike;
• trajtimi i pectoris paqëndrueshëm.

Forma e lëshimit, përbërja

Lëshimi i Fraxiparin është në formën e një zgjidhje për injeksion, e vendosur në një shiringë. Vetë shiringa është e vendosur në një flluskë, e cila është e paketuar në 2 ose 10 copë në një kuti kartoni.

Përbërja përfshin një substancë aktive të quajtur adroparin kalciumi 5700-9500 IU. Komponentët ndihmës këtu janë: hidroksidi i kalciumit, uji i pastruar dhe acidi klorik.

Efektet anësore

Si shumica e ilaçeve, Fraxiparin ndonjëherë shkakton efekte anësore:

• trombocitopenia;
• reaksione alergjike (zakonisht nga stomaku kruajtës Fraxiparin), përfshirë edemën e Quincke;
• gjakderdhja e lokacioneve të ndryshme;
• nekroza e lëkurës;
• prializm;
• eozinofilia pas tërheqjes së drogës;
• hiperkalemia e kthyeshme;
• formimi i një hematoma të vogël në vendin e injeksionit, nganjëherë shfaqen edhe mavijosje të mëdha nga Fraxiparin (foto më poshtë);
• rritje e përmbajtjes së enzimave hepatike.

Disa pacientë që përdorën Fraxiparin vunë re një ndjesi të rëndë djegieje pas një injeksioni.

Contraindications

Kundërindikimet Fraxiparin kanë si më poshtë:

• trombocitopenia;
• mosha deri në 18 vjeç;
• lezione organike të organeve me tendencë të gjakderdhjes;
• Hemorragjia intrakraniale;
• ndjeshmëri ndaj përbërësve që tejkalojnë normën;
• operacioni ose dëmtimi i syve, trurit dhe palcës kurrizore;
• gjakderdhje ose një rrezik i lartë i shfaqjes së tij në shkelje të hemostazës;
• dështimi i rëndë i veshkave që vjen nga infarkti i miokardit, angina jostabile, trajtimi i tromboembolizmit.

Me rritjen e rrezikut të gjakderdhjes, Fraxiparin duhet të merret me kujdes. Situatat janë si më poshtë:

• dështimi i mëlçisë;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut në retinë dhe koroid;
• trajtim i zgjatur më i gjatë se sa rekomandohet;
• pesha e trupit deri në 40 kg;
• periudha pas operacioneve në sy, palcën kurrizore, trurin;
• hipertension i rëndë arterial;
• mosrespektimi i kushteve të trajtimit;
• ulçera peptike;
• marrja e ilaçeve në të njëjtën kohë që mund të kontribuojnë në gjakderdhje.

Udhëzime për përdorim

Fraxiparin futet në bark në indin nënlëkuror. Lëkura e lëkurës duhet të mbahet gjatë gjithë kohës ndërsa zgjidhja është duke u administruar.

Pacienti duhet të gënjejë. Shtë e rëndësishme që gjilpëra të jetë pingul, dhe jo në një kënd.

Në operacionin e përgjithshëm për parandalimin e komplikimeve tromboembolike, zgjidhja administrohet në një vëllim prej 0.3 ml një herë në ditë. Ilaçi merret të paktën një javë derisa të kalojë periudha e rrezikut.

Doza e parë administrohet para operacionit në 2-4 orë. Në rastin e operacionit ortopedik, ilaçi administrohet 12 orë para operacionit dhe 12 orë pas përfundimit të tij. Më tej, ilaçi merret për të paktën 10 ditë deri në fund të periudhës së rrezikut.

Doza për parandalimin përcaktohet bazuar në peshën trupore të pacientit:

• 40-55 kg - një herë në ditë për 0,5 ml;
• 60-70 kg - një herë në ditë për 0.6 ml;
• 70-80 kg - dy herë në ditë, 0,7 ml secila;
• 85-100 kg - dy herë në ditë për 0.8 ml.

Për trajtimin e komplikimeve tromboembolike, ilaçi administrohet në interval prej 12 orësh dy herë në ditë për 10 ditë.

Në trajtimin e komplikimeve tromboembolike, pesha e një personi luan një rol në përcaktimin e dozës:

• deri në 50 kg - 0.4 mg;
• 50-59 kg - 0,5 mg;
• 60-69 kg - 0.6 mg;
• 70-79 kg - 0.7 mg;
• 80-89 kg - 0.8 mg;
• 90-99 kg - 0.9 mg.

Në parandalimin e koagulimit të gjakut, doza duhet të përshkruhet individualisht bazuar në kushtet teknike të dializës. Në mënyrë tipike, kur parandalohet koagulimi, strehimi është doza fillestare prej 0.3 mg për njerëzit deri në 50 kg, 0.4 mg deri në 60 kg, 0.6 mg mbi 70 kg.

Trajtimi i infarktit të miokardit dhe anginës së paqëndrueshme rekomandohet në kombinim me Aspirin për 6 ditë. Fillimisht, ilaçi injektohet në një kateter venoz. Doza e përdorur është 86 ME anti-Xa / kg. Tjetra, zgjidhja administrohet në mënyrë subkutane dy herë në ditë në të njëjtën dozë.

Mbidozë

Në rast të një mbidozimi të një ilaçi të tillë, shfaqet gjakderdhje me ashpërsi të ndryshme. Nëse janë të parëndësishëm, atëherë mos u shqetësoni. Në këtë situatë, ju duhet të zvogëloni dozën, ose të rrisni intervalin midis injeksioneve. Nëse gjakderdhja është domethënëse, atëherë ju duhet të merrni sulfat protaminë, 0.6 mg e së cilës është në gjendje të neutralizojë 0.1 mg Fraxiparin.

Ndërveprimi me ilaçet

Marrja e frankiparinës njëkohësisht me ilaçe të caktuara mund të çojë në hiperkalemi.

Këto përfshijnë: kripërat e kaliumit, frenuesit ACE, heparinat, NSAIDs, diuretikët që kursen kalium, Trimethoprim, bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës II, Tacrolimus, Cyclosporin.

Barnat që prekin hemostazën (antikoagulantët indirekte, acidi acetilsalicilik, NSAIDs, fibrinolitikët, dekstrani), së bashku me përdorimin e këtij agjenti, përmirësojnë efektin e njëri-tjetrit.

Rreziku i gjakderdhjes rritet nëse merren gjithashtu Abciximab, Beraprost, Iloprost, Eptifibatide, Tirofiban, Ticlopedin. Acidi acetilsalicilik gjithashtu mund të kontribuojë në këtë, por vetëm në doza antiplomatike, përkatësisht 50-300 mg.

Fraxiparin duhet të përshkruhet me shumë kujdes kur pacientët marrin dextrans, antikoagulantë indirekte dhe kortikosteroide sistemike. Në rastin e marrjes së antikoagulantëve indirekte së bashku me këtë ilaç, përdorimi i tij vazhdon derisa të normalizohet treguesi INR.

Shqyrtime

Ashtu si me shumë ilaçe të tjera, ka komente kontradiktore në lidhje me Fraxiparin. Ka nga ata që ai i ka ndihmuar, dhe ai konsiderohet i efektshëm, por pacientët që e konsiderojnë ilaçin si absolutisht të padobishëm, nuk përjashtohen.

Shqyrtimet negative vijnë në bazë të pranisë së një numri të madh të efekteve anësore, kundërindikacioneve. Në të njëjtën kohë, përkundër paralajmërimeve për marrjen e drogës tek gratë shtatzëna, nuk u gjet asnjë efekt në shëndetin dhe zhvillimin e fëmijës.

Video të lidhura

Si të injektoni Fraxiparin:

Kështu, Fraxiparin shpesh përshkruhet për problemet e mpiksjes së gjakut, nevojën për trajtim ose parandalimin e komplikimeve tromboembolike. Gjëja kryesore është t'i përmbahen rekomandimeve të një specialisti që mund të përcaktojë përshtatshmërinë e përdorimit të tij dhe dozën e nevojshme. Përndryshe, përveç mungesës së efektit, përkundrazi, një efekt negativ është i mundur i shoqëruar me një mbidozë, zhvillimin e gjakderdhjes dhe hiperkaleminë.