Diabeti steroid

Diabeti steroid (DM) është një nga format e llojit të "sëmundjes së ëmbël" të varur nga insulina (emri diabet mellitus, i cili përdoret në njerëzit e zakonshëm). Sëmundja karakterizohet nga nivele të larta të hormoneve të korteksit adrenal në rrjedhën e gjakut. Patologjia quhet gjithashtu diabeti mellitus.

Diabeti steroid nuk ka lidhje me gjendjen funksionale të pankreasit. Mund të zhvillohet edhe në njerëz plotësisht të shëndetshëm me trajtim të zgjatur hormonal dhe të zhduket pas ndërprerjes së ilaçeve. Më shumë detaje në lidhje me shkaqet e zhvillimit të patologjisë, simptomat, veçoritë e diagnozës dhe trajtimit janë diskutuar në artikull.

Cilat ilaçe mund të shkaktojnë sëmundjen?

Ilaçet bazuar në hormonet veshkore (glukokortikosteroide) përdoren në ilaç mjaft shpesh. Ato kanë efektet e mëposhtme në trupin e njeriut:

• ndalimi i proceseve inflamatore;
• eliminojnë puffiness dhe manifestimet alergjike;
• përdoret për të luftuar kushtet e shokut (rritje të presionit të gjakut);
• shtyp forcat lokale të mbrojtjes;
• përmirësimi i mikrocirkulacionit në fushën e inflamacionit;
• kontribuojnë në ngushtimin e kapilarëve;
• bllokojnë aktivitetin e një numri enzimash;
• ndikojnë në proceset metabolike.

Barnat më të përdorura janë Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone. Ato janë të përshkruara për trajtimin e kolagjenozave, reumatizmës, sulmeve të astmës, patologjisë së gjakut, mononukleozës infektive, kushteve alergjike. Indikacionet për përdorim janë gjithashtu glomerulonefriti, proceset inflamatore të pankreasit dhe mëlçisë, patologjitë autoimune, shoku me origjinë të ndryshme.

Droga të tjera gjithashtu mund të provokojnë një sëmundje të tillë:

• tiazidët (përfaqësuesit e ilaçeve diuretike);
• kontraceptivë oral të kombinuar.

Përdorimi i zgjatur i COC është një nga faktorët etiologjikë të sëmundjes.

Arsyet e tjera për zhvillimin e një gjendje patologjike janë sëmundjet e veshkave, çrregullime të rënda metabolike, patologji të mëlçisë, diabeti mellitus i varur nga insulina (pasojë e terapisë). Pacientët me mbipeshë konsiderohen kandidatët kryesorë për fillimin e sëmundjes.

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes

Për të kuptuar se si ndodh diabeti steroide, shkencëtarët kryen prova klinike duke futur ilaçe hormonale në trupin e kafshëve. Pas rezultateve të fituara, shkencëtarët u vendosën për faktin se baza e sëmundjes është ndikimi i hormoneve të korteksit adrenal në rrjedhën e metabolizmit (veçanërisht kur bëhet fjalë për proteina dhe sakaride).

Substancat hormonale stimulojnë prishjen e proteinave dhe ngadalësojnë procesin e formimit të tyre. Si rezultat, rrjedhën e glukoneogjenezës ndryshon, gjatë së cilës formimi i molekulave të sheqerit nga substanca jo karbohidrate ndodh në hepatocitet e mëlçisë. Glikogjeni depozitohet në qelizat e mëlçisë në një sasi më të madhe se sa është e nevojshme për jetën normale.

Si rezultat i rritjes së prishjes së substancave proteinike në urinë, lëshohet një sasi e shtuar e azotit. Në të njëjtën kohë, glukokortikosteroidet zvogëlojnë procesin e konsumimit të sheqerit nga qelizat dhe indet në periferi, gjë që çon në hiperglicemia (glukozë e lartë në rrjedhën e gjakut) si një lloj diabeti mellitus që nuk varet nga insulina.

Simptomat

Sëmundja ka një prognozë të favorshme, e karakterizuar nga manifestime të moderuara të figurës klinike. Dëshira patologjike për të pirë dhe simptoma e një sasie të madhe të urinës janë të dobëta. Sheqeri i gjakut nuk hidhet ndjeshëm, gjë që nuk mund të thuhet për format e tjera të "sëmundjes së ëmbël".

Manifestimet e gjendjes patologjike nuk kanë specifikim, prandaj, është pothuajse e pamundur të bëhet një diagnozë pa diagnostikuar dhe marrë një anamnezë

Pacientët kanë këto ankesa:

Diagnoza e diabetit tip 2

• dobësi e mprehtë;
• paaftësia për të bërë punën e zakonshme ditore;
• duke u ndier keq;
• dhimbje koke;
• shtimi i peshës;
• skuqem në faqe;
• shpërthime puçrrash;
• rritja e presionit të gjakut.

Nivelet e sheqerit në gjak dhe urinë rrallë arrijnë në numër të lartë, nuk ka erë të acetonit në ajrin e nxjerrë, siç janë trupat ketone në gjak dhe urinë.

Në cilin mjek duhet të shkoj?

Meqenëse fotografia klinike e sëmundjes nuk ka një ashpërsi të theksuar, shumica e pacientëve shkojnë në takimin e parë me një terapist ose mjek familjar. Nëse dyshoni për zhvillimin e diabetit steroide, mjeku ju dërgon në konsultë me një endokrinolog. Specialisti duhet të mbledhë të dhënat e mëposhtme të historisë:

• çfarë shfaqje shqetësojnë dhe për sa kohë janë lindur;
• me atë që vetë pacienti shoqëron zhvillimin e simptomave;
• cilat sëmundje ishin më parë;
• nëse pacienti po trajtohet me ndonjë ilaç tani ose i ka marrë ato në të kaluarën e fundit;
• nëse pacienti është duke kaluar terapi hormonale;
• A përdorin gratë kontraceptivë oralë të kombinuar?

E rëndësishme! Me vendim të endokrinologut, pacienti dërgohet për konsultim me një kirurg vaskular, optometrist, kardiolog, neurolog, psikolog, ushqyes.

Endokrinologu mbetet mjeku që merr pjesë në të gjithë fazën e kujdesit për pacientin (në spital dhe në shtëpi)

Farë është ndihma e pacientit?

Trajtimi i sëmundjes është i ngjashëm me diabetin mellitus tip 1, megjithatë, regjimi i trajtimit dhe metodologjia për zhvillimin e saj zhvillohen individualisht për secilin pacient. Kompleksi i masave terapeutike përfshin pikat e mëposhtme:

• terapi me insulinë për të mbështetur punën e aparatit izolues të pankreasit;
• korrigjimi i ushqimit në përputhje me tabelën e ulët të karburanteve;
• përdorimi i barnave hipoglikemike orale;
• ndërhyrje kirurgjikale (në situata jashtëzakonisht të vështira);
• refuzimi i përdorimit në ilaçe terapi që kanë shkaktuar zhvillimin e sëmundjes.

Dietë

Korrigjimi i menusë individuale është baza për trajtimin e çdo forme të diabetit mellitus, përfshirë llojin e steroideve. Pacienti rekomandohet të refuzojë sheqerin dhe produktet e tjera që kanë një përmbajtje të lartë të karbohidrateve që tretin shpejt në përbërje. Efektiviteti i dietës justifikohet nga sa vijon:

• numri i injeksioneve të insulinës dhe dozimi i ilaçeve për uljen e sheqerit mund të reduktohen ndjeshëm;
• treguesit e sheqerit në qarkullimin e gjakut mbahen brenda kufijve normalë si para ashtu edhe pasi të hahet ushqimi;
• mirëqenia e përgjithshme e pacientit përmirësohet, lodhja kronike eliminohet;
• mundësia e zhvillimit të komplikimeve të sëmundjes është zvogëluar;
• ul kolesterolin në gjak.

Një dietë me karbur të ulët jo vetëm që mund të ulë nivelin e sheqerit, por edhe të heqë qafe masën patologjike të trupit

Menyja e përditshme duhet të përfshijë perime, fruta (varietete kosi), barishte, drithëra, qumështore dhe produkte të qumështit të thartë. Shtë e rëndësishme që mishi dhe peshku të jenë të pranishëm (zgjidhni varietetet me pak yndyrë). Nëse pacienti ka një peshë të lartë trupore dhe glicemi të tepërt, ushqyesit rekomandojnë të kaloni në tabelën Nr.8, ku rregullat për kufizimin e karbohidrateve janë më të rrepta.

Trajtimi i drogës

Në fazën e parë të terapisë, derivatet e sulfonylurea treguan efektivitet, megjithatë, përdorimi i zgjatur i grupit nuk lejohet, sepse në sfondin e trajtimit të zgjatur, vërehet efekti i kundërt, i cili përkeqëson përparimin e patologjisë.

Shumë mjekë rekomandojnë kombinimin e injeksioneve të insulinës me tabletat antidiabetik. Nëse nuk arrihet kompensimi, mund të tregohet operacioni.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se vetë-trajtimi i sëmundjes dhe përdorimi i metodave ekskluzivisht popullore mund të çojnë në përkeqësimin e sëmundjes. Në këtë rast, do të jetë jashtëzakonisht e vështirë të rikthehen pankreasit dhe gjëndrat mbiveshkore. Pajtueshmëria me rekomandimet e mjekëve është çelësi për një shërim të shpejtë dhe parandalon zhvillimin e komplikimeve të një gjendje patologjike.