Kist pankreatik

Një kist është një masë beninje, një zgavër e kufizuar nga muret dhe e mbushur me lëng. Mund të formohet në çdo organ, duke shkelur funksionet e tij. Kohët e fundit, formacione të tilla në pankreasit gjithnjë e më shumë gjenden, veçanërisht në mesin e njerëzve mbi 40 vjeç. Kjo është për shkak të zhvillimit të shpeshtë të pankreatitit për shkak të kequshqyerjes ose zakoneve të këqija. Në varësi të madhësisë, vendndodhjes dhe shkakut të formimit të kistit, mund të mos shfaqë simptoma ose të dëmtojë rëndë funksionin e pankreasit. Në këtë rast, trajtimi i patologjisë është i mundur vetëm kirurgjikal.

Karakteristikë e përgjithshme

Cistat e pankreasit janë një ndërlikim mjaft i zakonshëm i pankreatitit. Zgavra të tilla formohen me dëmtim të indeve të organit, çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe rrjedhje të lëngut pankreatik. Si rezultat i proceseve të tilla, një kapsulë formohet në vend të qelizave të vdekura, të kufizuara nga muret e qelizave të indit lidhës. Më shpesh ajo është e mbushur me lëng pankreasit, por përmbajtja e tij mund të bëhet qelb, gjak ose eksudat inflamator. Procesi i formimit të tij mund të jetë i gjatë - nga 6 në 12 muaj.

Një cist në pankreas në shumë raste formon në vendin e qelizave të parenkimës së vdekur. Me inflamacion ose akumulimin e lëngut pankreatik, indet dëmtohen në një vend. Për më tepër, kjo zonë është më shpesh e kufizuar. Në të, ndodh përhapja e indit lidhës. Gradualisht, qelizat imune shkatërrojnë fokusin inflamator, por zgavra mund të mbetet. Një kist i tillë post-nekrotik është i mbushur me qeliza të ngordhura, eksudat inflamator, gjak, por më shpesh - lëng pankreatik.

Një lloj i patologjisë së ngjashme, në të cilën formohen shumë zgavra në rajonin e kanaleve të gjëndrës, është fibroza cistike ose fibroza cistike. Kjo është një patologji gjenetike e lindur e karakterizuar nga trashje e lëngut pankreatik dhe bllokim i kanaleve të gjëndrës. Por cistat formohen jo vetëm në këtë organ, por edhe në mushkëri ose zorrë.

Një kist është një zgavër rrethore e mbushur me lëng që mund të formohet kudo në gjëndër.

Lloj

Më shpesh, të gjitha formacionet e tilla në pankreasit ndahen në dy grupe. Cistat e vërteta përfshijnë zgavra të veshura me qeliza epiteliale nga brenda. Ato mund të formohen në patologjinë e kanaleve të gjëndrës ose për shkak të anomalive të zhvillimit intrauterine. Një pseudocist është një formacion që ndodh në vendin e një fokusi inflamator. Megjithëse një patologji e tillë është më e zakonshme sesa kistet e vërteta, shumë shkencëtarë nuk i dallojnë ato në një grup të veçantë.

Përveç kësaj, klasat e formuara gjatë pankreatitit klasifikohen. Ka formacione akute që shpesh nuk kanë muret e tyre. Muret e kanaleve, gjëndra vetë, apo edhe organet e tjera mund të luajnë rolin e tyre. Ekziston edhe një patologji e tillë si cistofibrosis, në të cilën formohen zgavra të formuara mirë, zakonisht në formë të rrumbullakët. Muret e tyre janë formuar nga inde fibroze. Rasti më i vështirë është kur shfaqet një absces i mbushur me qelb. Kjo gjendje referohet edhe si cista, pasi formohet në vend të një kisti acidi ose ind të vdekur me nekrozë.

Formacione të tilla klasifikohen gjithashtu sipas vendit të lokalizimit. Më shpesh, formohet një kist i kokës së pankreasit, pasi këtu ka më shumë kanalet, kanal biliare kalon, ka një mesazh me duoden. Mund të shfaqet gjithashtu një kist i trupit ose bishti i pankreasit.

Përveç kësaj, nganjëherë cistat klasifikohen sipas llojit të indeve dhe arsyeja e shfaqjes së:

• traumatike shfaqen si pasojë e dëmtimit ose traumës së dobët në bark;
• parazitare janë një reagim ndaj infeksionit me parazitët, për shembull, ekinokoku;
• shfaqen kongjenitale gjatë zhvillimit të fetusit;
• mbajtja lind si rezultat i pengesave të kanaleve;
• pseudocistet formohen në vendin e vdekjes së qelizave.

Kistet mund të jenë të ndryshme në vendndodhje, madhësi dhe përmbajtje.

Arsyet

Kohët e fundit, kjo patologji është duke u bërë më e zakonshme. Për më tepër, shkaku i tij në shumë raste është pankreatiti. Forma akute e sëmundjes, që çon në vdekjen e qelizave parenkimë, në rreth 15-20% të rasteve çon në formimin e një zgavre të ngjashme. Kjo ndodh 3-4 javë pas fillimit të inflamacionit, kur një vend i nekrozës shfaqet në indin e gjëndrës. Por në shumicën e rasteve, zgavra të tilla formohen në pankreatitin kronik. Më shumë se gjysma e pacientëve, veçanërisht ata që nuk respektojnë rekomandimet e mjekut, janë përballur me këtë diagnozë.

Formimi i një kist post-nekrotik mund të shkaktojë një shkelje të rrjedhjes së lëngut pankreatik, ngushtimin e sfinkterit të Oddi, sëmundje të tëmthit. Të gjitha këto patologji çojnë në vdekjen e qelizave pankreatike, dhe në shumë raste një zgavër formohet në vendin e tyre. Por arsye të tjera mund të shkaktojnë zhvillimin e një procesi të tillë:

• dëmtimet e barkut;
• shkelje e furnizimit të gjakut në gjëndër për shkak të bllokimit të enëve të gjakut nga një mpiksje gjaku;
• diseksion arterie;
• çrregullime në zhvillimin intrauterine të sistemit duktal të gjëndrës;
• infeksione parazitare.

Simptomat

Jo gjithmonë formimi i një kist shkakton shqetësimin e pacientit. Formacione të vogla që nuk kompresojnë kanalet e gjëndrës ose organeve të tjera mund të kalojnë pa u vënë re për një kohë të gjatë. Për më tepër, në shumë raste, formimi i tij ndodh kundër sfondit të proceseve inflamatore, kështu që dhimbja i atribuohet pankreatitit. Dhimbja në kist mund të jetë e butë, duke shfaqur si shqetësim të lehtë. Ose ndodh në mënyrë paroksizmale. Dhimbje të forta shfaqen kur kist shtrydh kanalet, fibrat nervore dhe organet e tjera.

Nëse kist rritet në 5 cm ose shtrydh indin përreth, mund të shkaktojë dhimbje, nauze dhe dispepsi.

Përveç kësaj, mund të ketë simptoma të tilla të cisteve pankreatike që ngjajnë me një përkeqësim të sëmundjeve gastrointestinale:

• nauze, ndonjëherë të vjella;
• belching, fryrje, urth;
• prishja e zorrëve;
• mungesa e oreksit;
• për shkak të thithjes së dobët të lëndëve ushqyese, pesha mund të ulet;
• ulje e performancës.

Nëse kist rritet më shumë se 5 cm, do të shfaqet domosdoshmërisht në çrregullime më serioze. Shenjat e kësaj gjendje do të varen nga vendndodhja e formimit. Një cist i vendosur në kokën e gjëndrës shpesh kompreson kanalet biliare. Kjo manifestohet në formën e verdhëzës obstruktive, kruajtje të rëndë të lëkurës. Kompresimi i enëve të gjakut mund të shkaktojë një shkelje të furnizimit të gjakut në organet e barkut dhe madje edhe ënjtje të ekstremiteteve të poshtme. Cistat e mëdha të bishtit të pankreasit ndonjëherë ndërhyjnë në rrjedhjen e urinës dhe çojnë në mbajtje urinare, dhe gjithashtu mund të shtrydhin zorrët ose shpretkën. Rezultati i kësaj është obstruksioni i zorrëve dhe patologjitë e tjera.

Diagnostics

Jo të gjithë mund ta imagjinojnë rrezikun e një cisti në pankreas. Por megjithëse ky është një formacion beninj, pasojat e mos trajtimit mund të jenë serioze. Para së gjithash, një kist mund të rritet, i cili do të çojë në compression të indeve të gjëndrës ose organeve të tjera. Përveç kësaj, ai mund të acarohet, i ndërlikuar nga shpimi i mureve ose nga gjakderdhja. Prandaj, nëse dyshoni për një patologji të tillë, patjetër që duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi.

Pas ekzaminimit, mjeku mund të dyshojë menjëherë për praninë e një kisti pankreatik për simptoma karakteristike, dhe me një madhësi të madhe të formimit, barku zgjat nga njëra anë. Por ende është përshkruar një ekzaminim instrumental. Metoda më e zakonshme është ultrazërit. Një studim i tillë ju lejon të konfirmoni praninë e një kisti, të vlerësoni madhësinë e tij dhe të dyshoni për zhvillimin e komplikimeve. Nëse është e nevojshme, përshkruhet MRI, e cila mund të përcaktojë me saktësi madhësinë e formimit, komunikimin me kanalet, dëmtimin e indeve.

Isshtë e mundur të zbulohet një cist vetëm kur kryhet një ekzaminim instrumental, më shpesh bëhet një skanim me ultratinguj për këtë

Ndonjëherë, CT ose skintigrafia është gjithashtu e përshkruar për të sqaruar diagnozën dhe për të detajuar informacionin në lidhje me patologjinë. Dhe në fazën e përgatitjes për operacionin, kryhet domosdoshmërisht një ERCP - kolangiopankreatografia retrograde endoskopike. Shtë e nevojshme për të marrë informacion të detajuar në lidhje me llojin e kistit, lidhjet e tij me kanalet, enët e gjakut dhe indet e tjera.

Trajtim

Trajtimi i cisteve pankreatike është i mundur vetëm kirurgjikale. Por nevoja për kirurgji nuk lind gjithmonë. Në fund të fundit, nëse kisti është i vogël, nuk rritet dhe nuk shtrydh indin, nuk shkakton ndonjë siklet. Në këtë rast, pacienti duhet vetëm të ndjekë një dietë dhe t'i nënshtrohet kontrollit të rregullt mjekësor, në mënyrë që të mos humbasë ndërlikimet e mundshme.

Kujdesi mjekësor urgjent kërkohet kur pacienti pëson dhimbje të forta në bark, humbet vetëdijen, ai ka të vjella të padurueshme me gjak, rrahje të zemrës. Shtë e nevojshme ta dërgoni atë në një institucion mjekësor, më të mirë të të gjitha - në departamentin e kirurgjisë, pasi ka shumë të ngjarë që ai do të ketë nevojë për kirurgji. Në fund të fundit, simptoma të tilla shfaqen kur këputja e kistit, pengimi i kanalit ose gjakderdhja.

Kur zgjedh një metodë të trajtimit kirurgjik, mjeku gjithmonë përqendrohet në karakteristikat individuale. Kistet e mëdha, veçanërisht nëse zmadhohen ose kërcënojnë të ngjeshin kanalet, duhet të hiqen. Më shpesh kjo është bërë së bashku me një pjesë të gjëndrës vetë. Vëllimi i indeve të hequra varet jo vetëm nga madhësia e kistit, por edhe nga gjendja e parenkimës. Për të parandaluar relapsin, një pjesë e dëmtuar e gjëndrës mund të hiqet. Por operacione të tilla radikale bëhen rrallë, pasi pas kësaj komplikime serioze janë të mundshme.

Nëse zgavra e kistit është e vogël, dhe nuk është e komplikuar nga patologjitë e tjera, mund të rekomandohet kullimi. Muri i formimit është shpuar dhe përmbajtja e tij aspirohet. Ekzistojnë disa lloje kullimesh. Nëse kisti nuk ndikon në kanalet pankreatike, shpimi bëhet përmes lëkurës. Isshtë krijuar një kullues përmes të cilit rrjedh përmbajtja e kistit. Ndonjëherë kryhet edhe operacioni laparoskopik ose kullimi i stomakut.

Simptomat e insulinës

Ndër trajtimet konservative për cistat, përdoret terapi simptomatike. Në mënyrë tipike, funksioni pankreatik me këtë patologji është zvogëluar, kështu që rekomandohet që vazhdimisht të merrni përgatitje enzimë. Mund të jetë Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Pacientët që përmbahen në disa kufizime dietike dhe marrin përgatitje enzimë të përshkruara nga një mjek, ndihen mirë dhe mund të shmangin komplikimet e patologjisë.

Por ndonjëherë kërkohen edhe ilaçe të tjera. Mund të jetë antispazmatikë ose analgjezikë për dhimbje të forta, ilaçe carminative për lulëzim, antiemetikë. Me një kist parazitar, përdoret një kurs i barnave anthelmintic domosdoshmërisht. Ndonjëherë lejohet heqja e simptomave me mjete juridike popullore. Më shpesh, rekomandohen çajra bimorë të bazuar në një zierje të calendula. Shtë e dobishme të shtoni celandinë, yarrow, çikore, gjethe rrush pa fara dhe lingonberry.

Ushqim

Pavarësisht nga metoda e trajtimit të zgjedhur, një pacient që diagnostikohet me këtë kërkon kalimin në një dietë dietike. Ushqimi duhet të merret në pjesë të vogla, mjaft shpesh - deri në 6-7 herë në ditë. Kjo do të lehtësojë stresin në pankreas. Sigurohuni që të përjashtoni produktet që stimulojnë prodhimin e lëngut pankreatik. Këto janë kryesisht supa të forta, erëza, ushqime të yndyrshme, marinada dhe turshi. Por gjithashtu nuk rekomandohet të përdorni produkte që kanë një shije të theksuar.

Ndjekja e një diete speciale do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve dhe do të ndihmojë pacientin të ndjehet mirë.

Ushqimet e paligjshme përfshijnë pije alkoolike, kafe, sode, ëmbëlsirat, mish të tymosur dhe turshi. Shtë e padëshirueshme të përdorni bishtajore, lakër, rrepkë, rrepka, hudhër, kërpudha, pasi këto produkte shkaktojnë rritje të formimit të gazit. Për të zvogëluar ngarkesën në hekur, ushqimi duhet të merret në formë pureje. Shtë e ndaluar ta skuqni atë, është më mirë të avulloni, vlim ose zierje.

Dieta për një kist pankreatik përfshin përdorimin e produkteve të tilla:

• mish i ligët dhe peshk;
• qumësht i skremuar, kefir, qumësht i pjekur i fermentuar, kos natyral;
• oriz, hikërror, bollgur;
• vezë të ziera;
• bukë e bardhë e tharë, çarje, biskota;
• perime të ziera ose të pjekura;
• zarzavate të freskëta;
• fruta në sasi të vogla, por jo acid;
• komposto me fruta të thata, supë rrush të fortë, çaj jeshil të dobët.

Komplikime

Prognoza për cistat e pankreasit varet nga shkaku i patologjisë, vendndodhja e zgavrës dhe afati i trajtimit. Pothuajse gjysma e rasteve të sëmundjes shoqërohen me komplikime. Fistulat shfaqen, perforimi, gjakderdhja ose suppurimi mund të ndodhin. Në këtë rast, infeksioni i zgavrës së barkut është i mundur - peritonit. Ndonjëherë kjo masë beninje mund të zhvillohet në një tumor malinj.

Theështja e nevojës për kirurgji për të hequr kist është vendosur individualisht

Edhe me trajtimin në kohë, patologjia ende mund të përballet me pasoja të rënda. Nëse shkaqet e saj nuk eliminohen, një kist mund të formohet përsëri. Prandaj, është shumë e rëndësishme të merren masa për të parandaluar këtë gjendje. Në mënyrë që të hani siç duhet, hiqni dorë nga alkooli dhe pirja e duhanit, dhe nëse ka ndonjë shenjë të shkeljes së traktit tretës në kohë për të kryer trajtimin.

Shqyrtime

Një cist në pankreas është një dukuri mjaft e zakonshme. Por jo të gjithë pacientët janë të vetëdijshëm për diagnozën e tyre, pasi formacionet e vogla nuk shkaktojnë shqetësime. Shumë njerëz pyesin nëse është e mundur të bëhet pa kirurgji. E gjitha varet nga karakteristikat individuale. Por ju mund të studioni kritikat e pacientëve për metoda të ndryshme të trajtimit.