Përkundër dallimeve të shumta midis gjakut venoz dhe kapilar, në diabet mellitus vlerësohet vetëm një faktor - llogaritja e gjakut për sheqerin nga një venë (normale ose patologjike).
Por studimi është i paplotë - ai jep një ide vetëm për nivelin e përgjithshëm, mesatar, në kohën e rrjedhjes së gjakut nëpër anije.
Në të njëjtën kohë, analiza e gishtit tregon përmbajtjen e sheqerit direkt në inde, të cilat janë qëllimi përfundimtar i udhëtimit të glukozës - këtu konsumohet.
Simptomat e një rritje të sheqerit në gjak
Shenjat e hiperglicemisë (sheqeri i tepërt i gjakut, më saktë glukoza) janë tregues të jashtëm dhe të brendshëm.
Shenjat fillestare të jashtme përfshijnë një rritje sistematike:
- ndjenja e urisë (në një gjendje fizikisht të patolerueshme);
- etje (duke u bërë i pangopur);
- frekuenca e urinimit;
- emaciation (humbje peshe), pavarësisht nga ushqimi i shpeshtë dhe i kënaqshëm.
Një nga simptomat klasike është njollat e urinës që mbesin në të brendshme, të cilat, kur thahen, ndryshojnë ngjyrën e rrobave në të bardha, por zonat me praninë e tyre bëhen të mpiksur (nëse rrobat janë të veshura për një kohë relativisht të gjatë, ata thonë se është "tharë si një kollë"). Dhe nëse urinoj të provoj gjuhën (shëruesit e antikitetit e bënë këtë), atëherë ajo do të ketë një shije dukshëm të ëmbël.
Vlen të përmenden ndryshimet nga ana e sistemit nervor dhe integrimet (lëkura dhe mukozat). E para janë ndryshime në perceptim (për shkak të funksionimit të dëmtuar të trurit), kryesisht nga ana e shikimit. Këto janë paqartësi, imazhe të paqarta, shfaqja e kruajtjes, dhimbja, "rëra në sy" në fazat fillestare të hiperglicemisë - dhe humbja e fushave vizuale, shfaqja e kataraktave dhe verbëria pothuajse e plotë në finale.
Psika ndryshon, pacienti bëhet:
- nervoziteti;
- irritueshme;
- prekshëm;
- mallëngjehet;
- i lodhur në mënyrë të paarsyeshme (deri në një avari të plotë).
Disrregullimet e metabolizmit të indeve çojnë në një ndryshim në ndjeshmërinë e lëkurës (nga gjendja e tepërt e saj në "pandjesueshmëri prej druri"), veçanërisht kruajtje të pacientit me kruajtje të lëkurës në vende veçanërisht të buta (në sqetull, në zonën intime).
Si rezultat i një çrregullimi të zgjatur të metabolizmit të karbohidrateve, ndodhin ndryshime trofike në mukozën:
- konfiskimet (çarje në qoshet e gojës);
- lezione sipërfaqësore ose më të thella (deri në ulcera) në zgavrën me gojë;
- mbyllje fokale ose e përgjithshme e kornea.
Edhe më e zgjatur (për disa vjet) ekzistenca e një tepricë të sheqerit në gjak çon në dështimin e të gjitha sistemeve të trupit - dështim i shumëfishtë i organeve:
- mëlçisë;
- veshkave;
- Cardiopulmonary;
- vaskulare;
- endokrine.
Rezultati i hiperglicemisë, i cili ka arritur gjendjen e diabetit ekzistues të gjatë, janë:
- hepatoza e mëlçisë yndyrore;
- distrofia e miokardit;
- sulmet në zemër të organeve (zemra, truri, mushkëritë);
- sindroma diabetike e këmbës;
- ulçera trofike të këmbëve dhe këmbëve;
- gangrenë diabetike me nevojën për të amputuar ekstremitetet e poshtme menjëherë në nivelin e nyjeve të gjurit (duke lënë trungje të një gjatësi më të madhe më pas rezulton ende në nevojën për të shkurtuar gjymtyrët në një nivel të caktuar).
Efekti i mosfunksionimit endokrin dhe pamjaftueshmërisë së furnizimit nervor dhe vaskular të indeve çon në probleme mashkullore dhe femre, infertilitet ose lindje të fëmijëve të sëmurë dukshëm.
Treguesit e shqetësimit të brendshëm përfshijnë hulumtime:
- gjaku - në nivelin e sheqerit në të;
- urina: cilësore - për glukozën; sasiore - për përcaktimin e sasisë së glukozës së humbur nga trupi me urinë.
Si të dhuroni gjak?
Përgatitja për provë përfshin të qenit në stomak bosh, vakti i fundit duhet të plotësohet 8 orë para manipulimit.
Pirja përfshin pije ekskluzivisht të pahijshme - ujë mineral ose ujë të pastër të thjeshtë. Produktet e verës përjashtohen kategorikisht; megjithë pakontrollueshmërinë e mallit për alkoolin, subjekti duhet të ndalojë pirjen e alkoolit 2 ditë para analizës. Të njëjtat kërkesa vlejnë edhe për pirjen e duhanit (ndaloni gjysmë dite para procedurës). Përdorimi i çamçakëzit gjithashtu duhet të vonohet përkohësisht.
Punëtorët fizikë dhe atletët në këtë kohë duhet të anulojnë ngarkesat e energjisë dhe trajnimin.
Pavarësisht nga natyra e shërbimit (punës), situatat stresuese duhet të shmangen.
Analiza mund të ndikojë në ditën e studimit:
- seanca masazhesh;
- fizioterapi;
- Ekzaminimi me rreze X.
Nëse është e mundur (dhe me lejen e mjekut që merr pjesë), ilaçet duhet të anulohen në këtë kohë, nëse nuk është e mundur ta bëni këtë, atëherë paralajmëroni mjekun laborator.
Nëse përmbushen këto kushte, besueshmëria e testit të gjakut me metodën ekspres (glukometër) do të jetë më e lartë. Për një vlerësim më të saktë të treguesit, duhet të merrni gjak nga një gisht ose venë (në përputhje me udhëzimet e mjekut).
Video nga eksperti:
Cili është ndryshimi midis testeve të gjakut kapilar dhe venoz?
Testimi i gjakut për sheqerin duke e marrë atë nga një gisht (nga rrjeti i kapilarëve) është një studim më pak i saktë për shkak të shumë faktorëve që ndikojnë në të - nga ftohtësia e duarve deri tek simptomat e tërheqjes ose tërheqja narkotike.
E privuar nga ndikimi i metabolitëve të indeve, gjaku venoz informon për indeksin mesatar të sheqerit në gjak për të gjithë organizmin.
Shifrat absolute për sheqerin plazmatik (gjaku venoz) janë kufijtë nga 4.6 në 6.1, për kapilar (nga gishti) - nga 3.3 në 5.5 mmol / L.
Studimi mund të bëhet në laboratorin e çdo institucioni mjekësor në drejtimin e marrë nga mjeku që merr pjesë (endokrinolog, terapist, pediatër).
Norma tek fëmijët dhe gratë shtatzëna
Efekti në këtë tregues ushtrohet jo vetëm nga ushtrimi i rëndë fizik ose stresi i kaluar kohët e fundit, por edhe nga mosha, gjinia dhe një gjendje e caktuar e organizmit të studiuar (për shembull, shtatzënia).
Normat për gratë shtatzëna janë më të larta për shkak të punës së madhe të trupit, e cila kërkon një metabolizëm më intensiv dhe një nevojë më të lartë për glukozë.
Studimet e kryera të paktën dy herë (në 8-12 dhe 30 javë) studimet lejojnë për gratë shtatzëna një shifër (në mmol / l) deri në:
- 6.0 për kapilar;
- 7.0 për gjakun venoz.
Në të gjitha rastet e dyshimit, bëhet një test i tolerancës së glukozës ose përdoret një provë tjetër (për shembull, fruktozamina ose për përmbajtjen e hemoglobinës së glikuar).
Nëse normat e treguesve të sheqerit në gjak për burrat dhe gratë shtatzëna janë të njëjta (nga 3.3 në 5.5 për kapilar dhe nga 3.7 në 6.1 mmol / l për venoz), atëherë për fëmijët ekzistojnë kufij të caktuar për shkak të moshës.
Pra, ky tregues për gjakun kapilar në fëmijë është i barabartë me:
- deri në 1 vit prej 2.8-4.4;
- nga 1 vit në 5 vjet 3.3-5.0;
- mbi 5 vjet korrespondon me treguesit për të rriturit (3.3-5.5 mol / l).
Ekzaminimi i fëmijëve që dyshohet se kanë hiperglicemi dhe diabet, si dhe gratë shtatzëna (rreziku i të cilave për të shfaqur një sëmundje është shumë më i lartë se ai i grave jo shtatzëna) nuk është i kufizuar në një test gjaku dhe urine për nivelin e glukozës.
Shtë kryer një studim i plotë i të gjithë sfondit hormonal dhe funksionit të secilës prej gjëndrave endokrine, përfshirë përmbajtjen e hormoneve të hipofizës dhe gjëndrave mbiveshkore. Meqenëse rreziku i trashëgimit të kësaj sëmundje është mjaft i lartë dhe rritet me secilën gjeneratë, po merren masa për të përjashtuar ekzistencën e defekteve gjenetike të trashëgueshme që shërbejnë si bazë për ekzistencën e formave të tilla relativisht të rralla të diabetit siç është sindromi DIAMOND.
Metoda e ekzaminimit gjenetik dhe studimeve edhe më delikate mund të zvogëlojë rrezikun e MODY-diabetit, LADA-diabetit dhe formave të tjera të sëmundjes me një etiologji që nuk është kuptuar ende plotësisht.
Së bashku me zgjidhjen e problemeve strategjike (trajtimi i pacientëve, administrimi i shtatëzanisë sa më shumë të jetë e mundur, monitorimi i përparimit të tij duke përdorur metodën e ultrazërit, ndihmë në planifikimin familjar), dhe marrja e masave më aktive për kthimin në jetë të një kulture të ushqimit dhe trupit, diagnostifikimi laboratorik mbetet një nga detyrat kryesore të mjekësisë sëmundje ku metoda e thjeshtë dhe e provuar është ende e zbatueshme - një studim i gjakut të marrë nga një venë ose nga një gisht.
