Klasifikimi i tabletave për diabetin tip 2

Informacioni në artikull nuk do të jetë i ri për njerëzit që e dinë në dorën e parë se cila është sëmundja e shekullit XXI, e cila është diabeti, dhe ky qëllim nuk është vendosur. Sidoqoftë, do të jetë shumë e dobishme për ata që kanë nevojë për informacion të detajuar dhe sistematik në lidhje me diabetin tip 2 dhe si ta trajtojnë atë.

Shkurtimisht rreth diabetit

Për të rifreskuar kujtesën, vlen të përmendet se, me sukses të ndryshëm, bota po lufton me dy lloje të diabetit. Cili është ndryshimi themelor i tyre?

E para shoqërohet me mosfunksionim të pankreasit, e cila pushon së prodhuari sasinë e kërkuar të insulinës, e cila rregullon sheqerin në gjak.

Në llojin e dytë të sëmundjes së sheqerit, pankreasi prodhon mjaft insulinë, por organe dhe inde të caktuara nuk e perceptojnë më këtë sinjal rregullues të insulinës.

Atëherë "gjeneratori i insulinës" i pakuptueshëm fillon të prodhojë gjithnjë e më shumë këtë hormon, i cili çon në veshin e hershëm të qelizave beta përgjegjëse për sintezën e tij.

Isshtë në sajë të dallimeve të tilla që sëmundjet morën emrin e tyre:

1. Lloji i parë është i varur nga insulina.
2. Lloji i dytë është i pavarur nga insulina.

Shpresojmë që tani gjithçka është bërë e qartë dhe është logjike të vazhdohet në pjesën tjetër - trajtimi i diabetit tip 2. Nga rruga, ajo është gjetur në 90% të pacientëve me këtë sëmundje.

Përdorimi i ilaçeve për diabetin tip 2

Sot, trajtimi mjekësor i diabetit tip 2 nuk është në gjendje të lehtësojë plotësisht sëmundjen, duke harruar atë përgjithmonë. Por kjo, në mënyrë që ta kuptoni, nuk është fjali. Dieta dhe marrja e ilaçeve të njëkohshme do t'ju lejojë të vazhdoni të shijoni jetën dhe të mos humbni shkëlqimin e ngjyrave të tij.

Kur hartojnë një strategji trajtimi, mjekët konsiderojnë katër hapa taktikë, përfshirë ndihmën mjekësore:

1. Së pari: një dietë e ulët karboni.
2. E dyta: një dietë e ulët me karbohidrate + përfshirja e aktivitetit fizik aktiv.
3. E treta: dy pilulat e para + për diabetin, duke stimuluar perceptimin e qelizave ndaj insulinës.
4. Së katërti: i përfshirë në forma të rënda, të përparuara të diabetit. Dy ilaçet e para + injeksion insulinë + ilaçet.

Koncepti i trajtimit të diabetit 2

Ilaçet kryesore për trajtim

Duke parashikuar një përmbledhje të detajuar të barnave që ndikojnë në një rezultat të favorshëm në trajtimin e sëmundjes së sheqerit, duhet të theksohet se lista e tabletave për diabetin e tipit 2 është mjaft e madhe dhe ishte e ndarë në disa kategori.

Ata ndryshojnë në trupat në të cilët preken dhe në vendndodhje:

• pankreas;
• jejunum;
• indet periferike.

Një simptomë unifikuese dhe qëllimi kryesor i të gjitha ilaçeve është një ulje e sheqerit në gjak.

Grupet kryesore përfshijnë:

1. sulfonilure. Ky grup, për shkak të motivimit të pankreasit, ndihmon në uljen e niveleve të sheqerit.
2. biguanide. Mekanizmi i veprimit bazohet në stimulimin e procesit të marrjes së glukozës duke shtypur glukoneogjenezën.
3. tiazolidinedionet. Kur merrni këto ilaçe, rezistenca ndaj insulinës zvogëlohet, domethënë qelizat fillojnë të reagojnë në mënyrë aktive ndaj insulinës, duke ulur kështu sheqerin në gjak.
4. Frenuesit e alfa glukozidazës. Kur stomaku thith karbohidrate të ndryshme, këto ilaçe zvogëlojnë aktivitetin e zorrëve, gjë që, nga ana tjetër, zvogëlon përmbajtjen e glukozës.
5. glinides. Ata motivojnë prodhimin e insulinës dhe, në përputhje me rrethanat, ulin sheqerin në gjak.
6. incretins. Një grup i ri i barnave që rrisin prodhimin e insulinës.

Sulfonilureas

Në procesin e trajtimit të diabetit të llojit të dytë, ilaçet për uljen e sheqerit, të cilat bazohen në sulfonylurea, funksionojnë në disa mënyra:

• zvogëloni praninë e glikogjenit në gjak;
• motivoni sekretimin e insulinës;
• aktivizoni funksionin e β-qelizave pankreatike.

Emrat e ilaçeve: Amaryl, Diabeton, Minidiab, Glyurenorm, Maninil, Gliclazide MV.

Avantazhet:

1. Të gjitha ilaçet kanë një efekt të rëndësishëm hipoglikemik.
2. Disa ilaçe (shiko indikacionet) minimizojnë mundësinë e mpiksjes së gjakut.
3. Mjete të tilla si Gliclazide MV - mbrojnë në mënyrë aktive veshkat.

disavantazhet:

1. Ekziston një rrezik mjaft i lartë i hipoglicemisë - bie sheqeri nën normal.
2. Zhvillimi i shpejtë i rezistencës - rezistenca e trupit ndaj këtyre ilaçeve.
3. Kur ndikoni në procesin e prodhimit të insulinës, ekziston një probabilitet i lartë i stimulimit të oreksit dhe, si rezultat, një rritje në peshën e trupit.

Biguanide

Ky grup ilaçesh, duke “zgjuar” qelizat, motivon reagimin e tyre ndaj perceptimit ndaj insulinës së tyre të prodhuar, dhe gjithashtu ngadalëson zorrët kur thithet glukoza.

Manifestimet anësore të identifikuara gjatë provave klinike imponojnë disa kufizime në moshë te personat e moshuar, si dhe te pacientët që vuajnë nga sëmundjet e zemrës, mëlçisë dhe veshkave.

Emrat: Metformin, Glukofag, Siofor.

Avantazhet:

1. Ata nuk stimulojnë prodhimin e insulinës së tepërt, por motivojnë një konsum më të thellë të hormonit tashmë të zhvilluar, i cili, nga ana tjetër, mbron pankreasin nga stresi i tepërt.
2. Ata kanë një efekt mjaft efektiv krahasuar me mjetet e grupit sulfonylurea.
3. Mos e përkeqësoni urinë - kjo ka një efekt të dobishëm në humbjen e peshës.
4. Në procesin e marrjes së profilit të lipideve (kolesterolit në gjak) është përmirësuar ndjeshëm.
5. Lidhja e trombociteve të hemostazës, procesi i formimit të mpiksjes së gjakut në enët e dëmtuara (shërimi), është përmirësuar ndjeshëm.

disavantazhet:

• manifestim i mundshëm i mosfunksionimit gastrointestinal;
• rreziku i formimit të acidit laktik nuk përjashtohet - acidoza laktike.

Video nga Dr. Malysheva:

Frenuesit A-glukozidaza

Armiqtë e diabetikëve janë karbohidrate të ndryshme, siç janë saharoza, maltoza, niseshte dhe të tjerët, megjithëse thithen lehtësisht nga zorrët, duke shkaktuar dëm të konsiderueshëm në trup. Për të zvogëluar oreksin e kësaj të fundit dhe për të zvogëluar aktivitetin e tij, merren frenuesit α-glukozidaza (alfa-glukozidaza).

Emrat: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glucobay. Në të gjitha përgatitjet, substanca aktive është akarboza.

Avantazhet:

1. Ndërsa merrni frenues, niveli i insulinës nuk rritet, domethënë nuk ekziston rreziku i hipoglikemisë.
2. Acarboza minimizon thithjen e karbohidrateve, duke krijuar kushte për zvogëlimin e numrit të kalorive të konsumuara dhe, si rezultat, uljen e peshës së pacientit.
3. Vihet re se konsumimi i zgjatur i akarbozës zvogëlon shkallën e zhvillimit të proceseve aterosklerotike në sistemin kardiovaskular.
4. Frenuesit vetvetiu nuk integrohen në strukturën e gjakut dhe nuk janë të rrezikshëm nga komplikimet.

disavantazhet:

1. Në procesin e tretjes, disa karbohidrate nuk i nënshtrohen efekteve enzimatike dhe në zorrë ata janë provokuesit kryesorë të fermentimit, ai manifestohet në lulëzim dhe diarre.
2. Krahasuar me biguanides dhe sulfonylurea, akarboza ka një efekt më të ulët të uljes së sheqerit.

Glinides

Mekanizmi terapeutik i këtyre ilaçeve është të bllokojë kanalet e ndjeshme ndaj ATP të kaliumit që janë të përfshirë në rregullimin e insulinës të sekretuar nga qelizat beta, dhe të zvogëlojë rrezikun e hiperglicemisë (sheqerit të tepërt), i cili mund të pasojë pas ngrënies.

Emrat: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

Avantazhet:

• efekti insulinotrop arrihet sa më shpejt të jetë e mundur - pas 7 minutash pas ngrënies;
• restaurimi i fazës së parë të sekretimit të insulinës ndodh për shkak të marrjes së rregullt të argjilës;
• ilaçet e këtij grupi sigurojnë përqendrimin optimal të insulinës midis vakteve.

disavantazhet:

• Klinikat, duke vepruar në trup, indirekt provokojnë një rritje në masën e diabetikëve.
• përdorimi i zgjatur i këtyre ilaçeve çon në varësi dhe, si rezultat, efektiviteti i tyre zvogëlohet.

Incretins

Ashtu si me konfrontimin klasik, përmirësimi i mjeteve mjekësore për të luftuar diabetin nuk qëndron ende. Gjatë dhjetë viteve të fundit, është bërë një përparim i vërtetë në kutinë e veglave. Janë zbuluar vetitë e mahnitshme shëruese të hormoneve që mund të stimulojnë në mënyrë aktive prodhimin e insulinës - incretinat.

Thelbi i ndikimit të tyre është që pasi të hahet falë incretinave, më shumë se 70% e insulinës sekretohen në trup. Dhe për fat të keq, në pacientët me diabet tip 2, aktiviteti i këtij procesi është ulur ndjeshëm.

Në ndihmë të trupit erdhën ilaçe të reja që aktivizojnë riprodhimin e insulinës.

Ato u kombinuan në dy grupe të hormoneve:

1. Agonistët e peptidit-1 ose GLP-1 në formë glukone.
2. Polipeptidi insulinotrop i varur nga glukoza ose HIP.

Karakteristikat e incretins:

Lista e barnave të huaja miratohet nga Ministria e Shëndetësisë, qarkullimi i tyre lejohet në Rusi.

Këtu janë ilaçet më të njohura:

• Exenatide (Baeta) është një ilaç nga Gjermania.
• Liraglutide është një grup farmaceutik danez.
• Sitagliptin (Januvia) - prodhuar nga një fabrikë farmaceutike holandeze.
• Vildagliptin (Galvus) - prodhim zviceran.
• Saxagliptina është një ilaç amerikan për diabetin.
• Linagliptin (Transeta) - e bërë në Gjermani.
• Liksysenatyd është një ilaç francez.
• Albiglutide (Tanzeum) është një ilaç nga Gjermania.

Materiali tematik video nga një konferencë mjekësore:

Ilaçet e tjera të përdorura nga diabetikët

Siç është vërejtur vazhdimisht, "lufta" me diabet tip 2 po zhvillohet në të gjitha drejtimet, pa u kufizuar në ilaçin për uljen e sheqerit.

Për të shmangur efektet anësore dhe për forcimin e përgjithshëm të aftësive funksionale të trupit, mjekët përdorin ilaçe për qëllime të ndryshme:

1. Kontrolli i lartë i presionit të gjakut - ilaçe antihipertensive.
2. Forcimi i muskujve të zemrës dhe enëve të gjakut - kardio dhe vazotonike.
3. Agjentët enzimatikë për funksionimin e ekuilibruar të traktit tretës: probiotikë - baktere dhe prebiotikë të nxjerrë posaçërisht - "ushqim" për probiotikë.
4. Ngjitësit e dhimbjeve dhe antikonvulsantët. Këto fonde janë të nevojshme për të neutralizuar polenuropatinë - një ndërlikim i diabetit.
5. Antikoagulantët janë ilaçe që bllokojnë manifestimet trombogenike.
6. Për të rivendosur metabolizmin (proceset metabolike), përcaktohen fibrat dhe statina.

I kombinuar

Në seksionet e artikullit, ku u morën parasysh grupet kryesore të ilaçeve, theksohej se nganjëherë përdorimi ekskluziv (mono) i barnave të të njëjtit lloj nuk jep rezultatin e dëshiruar.

Shkencëtarët kanë arritur në përfundimin se efektiviteti i barnave të kombinuara. Ky vendim na lejoi të përmirësojmë efektin terapeutik duke vepruar në pika të ndryshme të trupit, si dhe të zvogëlojmë efektet anësore.

Shembuj të një kombinimi kaq të suksesshëm mund të shihen në tabelë:

Medikamente për diabetikët e moshuar

Për trajtimin efektiv të diabetit në pacientë të moshuar dhe të moshuar, përveç efektit të drogës në sëmundje, është e nevojshme të përfshihen dy programe motivuese bashkëkohore:

1. Refuzimi i ushqimit të hedhurinave.
2. Përfshirja e aktivitetit fizik të mundshëm në rutinën e përditshme.

Përveç kësaj, grupet e mëposhtme të barnave përdoren për trajtim kompleks:

1. Biguanides: Siofor, Metfogamma, Glukofage, Avandamet, Bagomet.
2. Derivatet e sulfonylureas: Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone, Glipizide GITS.
3. Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin.
4. Frenuesit e alfa glukozidazës: Diastabol, Glukobay.
5. Insulin.

Ilaçet antihipertensive

Barnat që ulin presionin e gjakut janë linja më e gjatë midis të gjithë "vëllezërve" të një familje të madhe droge.

Hyshtë hipertension arterial (AH) që është një diabet mellitus shoqërues. Shpesh, simptomat e saj ndodhin edhe më herët sesa fotografia klinike e sëmundjes themelore.

Lista e barnave me funksione antihipertensive është mjaft e gjerë, por jo të gjithë mund të pretendojnë statusin e asistentëve në trajtimin e diabetit tip 2 - kjo është e gjitha e lidhur me efektet anësore.

Shkencëtarët dallojnë pesë grupe kryesore të ilaçeve antihipertensive:

1. Diuretike. Diuretikët loop dhe tiazidet: Indapamide, Ipothiazide, Chlortalidone, Edekrin, Lasix. Ilaçet e këtij grupi janë në gjendje vetëm të ulin presionin e gjakut, por jo edhe të eliminojnë marrëdhëniet shkak-pasojë.
2. Bllokuesit e receptorëve të Angiotensin II: Losartan, Mikardis - në veprim ato janë të ngjashme me frenuesit ACE, por ata tolerohen shumë më mirë nga pacientët.
3. Antagonistët e kalciumit: Nifedipina, Verapamil, duke zgjeruar lumenin e enëve të gjakut, zvogëlojnë gjasat e albuminurisë - lëshimin e proteinave të tepërta në urinë.
4. Frenuesit e enzimës që konvertojnë angiotensin (frenuesit ACE): Enalapril, Captopril - mbrojnë zemrën dhe enët e gjakut, duke siguruar një efekt nefroprotektiv.
5. Beta bllokuesit: Nebilet, Carvedol - kanë një efekt në indet qelizore të vendosura në zemër dhe në veshkë.

Statins dhe Fibrates

Qëllimi i këtij grupi është i vështirë të nënvlerësohet, sepse është një mjet efektiv në luftën kundër lezioneve vaskulare aterosklerotike.

Statinet rregullojnë procesin e formimit të kolesterolit, rezistojnë shfaqjes së pllakave në muret e brendshme të enëve të gjakut.

Lista e barnave nga grupi i statinave:

• pitavastatin;
• simvastatin;
• lovastatin;
• pravastatin;
• Ozuvastatin;
• fluvastatin;
• Atorvastatin.

Fibrat përqendrohen në frenimin e sintezës së triglicerideve - yndyrna neutrale në mëlçi dhe largimin e tyre nga gjaku.

Këto përfshijnë:

• Lipanor;
• Lipantil;
• Lopid;
• Atromid;
• Atromidin;
• Bezamidin;
• Miskleron;
• Gevilon;
• Traykor;
• Normolit;
• Lipantil;
• Bezalip.

Video nga Dr. Malysheva:

Neurombrojtese

Insidiousness e "sëmundjes së ëmbël", siç quhet edhe diabeti, manifestohet në shumë mënyra. Në disa raste, edhe sistemi ynë nervor nuk është në gjendje t'i rezistojë.

Humbja dhe depresioni i saj ka këto manifestime:

• goditje cerebrale;
• encefalopati diabetike.
• polineuropati distale simetrike;
• neuropatia diabetike;
• polineuropati autonome;
• amotrofi diabetike;
• neuropatia kraniale;
• neuropatia diabetike e këmbës.

Prandaj, qëllimi kryesor i neuroprotektorëve është që të balancojnë metabolizmin e trurit (metabolizmin) dhe furnizimin maksimal të energjisë në qelizat e tij.

Neurshtë neuroprotektorët që janë ndihmës të besueshëm të trurit në kundërveprimin e tij ndaj manifestimeve të ndryshme negative, të cilat përfshijnë diabeti mellitus tip 2.

Sipas vendndodhjeve të aplikimit, grupi neuroprotektiv u nda në pesë nëngrupe:

1. Medikamente për qarkullimin e gjakut: Tiklid, Sinkumar, Clopidogrel, Phenylin, Clopidogrel, Warfarin.
2. Nootropic: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Picamilon, Ceraxon.
3. Antioksidantë: Corvitin, Quercetin, Glicine, Flacumin, Niacin, Glutamine, Complat
4. Ilaçet e veprimit të kombinuar: Thiocetam, Fezam.
5. Adaptogjene: tretësira e Eleutherococcus, ekstrakt i lëngshëm xhensen, tretësirë ​​e hardhisë kineze të magnolisë.

Diabeti i tipit 2 është një sëmundje serioze që ndryshon në mënyrë dramatike tërë stilin e jetës së një personi. Sidoqoftë, mos e humbni shpresën.

Ne marrim një peshqir në duar dhe e ngjyrosim atë me ngjyra të ndritshme çdo ditë që kanë ardhur, duke vendosur tre përbërës kryesorë si bazën e paletës: ushqim të shëndetshëm me kalori të ulët, aktivitet fizik optimal dhe ilaçe komplekse.

Më besoni, fotografia do të jetë e mahnitshme.