Një përmbledhje e barnave për të ulur sheqerin në gjak

Gjatë trajtimit të diabetit, një numër i ilaçeve janë të përshkruara për të ulur sheqerin në gjak.

Këto përfshijnë ilaçe për të rritur ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës, për të përmirësuar sekretimin e hormoneve. Mjetet përdoren gjithashtu për të dëmtuar thithjen e karbohidrateve në zorrë.

Ilaçet që rrisin sekretimin e insulinës

Ilaçet e përhapura që stimulojnë sekretimin e insulinës. Droga të tilla përfshijnë ilaçe nga grupi sulfonylurea dhe meglitinides.

Sulfonilureas

Ky është një grup ilaçesh sintetike që ulin glukozën në gjak. Barnat e kësaj klase aktivizojnë qelizat pankreatike, gjë që rrit prodhimin e insulinës nga trupi. Për këtë, qelizat e shëndetshme beta duhet të jenë të pranishme në gjëndër.

Veprimi i ilaçeve është një rritje e sekretimit të hormoneve dhe një prodhim i ngadaltë i glukozës në mëlçi, stimulim i qelizave β, shtypja e glukagonit, ketoza dhe sekretimi i somatostatinës.

Derivatet e sulfonylureas ndahen në dy grupe: veprim i gjatë dhe i mesëm. Rezultati i sekretimit të hormoneve varet nga doza kur merret.

Ilaçet janë të destinuara për trajtimin e diabetit tip 2; ato nuk përdoren për trajtimin e diabetit tip 1. Emërohet me një ulje të ndjeshmërisë së indeve ndaj hormonit. Në dispozicion në formën e tabletave.

Derivatet e Sulfonylurea përfaqësohen nga dy gjenerata të barnave:

1. Butamide, Klorpropamide. Droga përshkruhet në doza të mëdha dhe shfaq një efekt të shkurtër.
2. Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. Ata kanë një efekt më të gjatë dhe përshkruhen në një dozë më të ulët.

Kundërindikimet përfshijnë:

• anemia;
• ketoacidoza diabetike;
• mosfunksionimi i veshkave;
• procesi akut infektiv;
• shtatzënia, laktacioni;
• mosfunksionimi i mëlçisë;
• para / pas operacioneve;
• leukopenia;
• trombocitopenia;
• çrregullime dispepike;
• rrallë hepatiti;
• shtimi i peshës

Cilat efekte anësore janë vërejtur:

• formimi i një shije metalike në gojë;
• funksioni i dëmtuar i mëlçisë;
• manifestime alergjike;
• funksioni i dëmtuar i veshkave.

Ngjarja anësore më e zakonshme është hipoglikemia.

Meglitinidet

Një grup ilaçesh që rrisin sekretimin e insulinës. Ata janë rregullatorët prandial të glicemisë - ato zvogëlojnë sheqerin pas ngrënies. Përdorimi i ilaçeve për të korrigjuar glukozën e agjërimit është i papërshtatshëm. Indikacionet për pranim - DM 2.

Përfaqësues të kësaj klase janë Nateglinides, Repaglinides. Droga ndikon në qelizat e aparatit ishull, aktivizon sekretimin e insulinës. Aktivizimi i hormonit ndodh 15 minuta pas një vakt. Nivelet kulmore të insulinës vërehen pas një ore, një ulje - pas 3 orësh.

Stimulimi ndodh në varësi të përqendrimit të sheqerit - në nivele të ulëta të barit në një sasi të vogël ndikojnë në sekretimin e hormonit. Kjo shpjegon mungesën praktike të hipoglikemisë gjatë marrjes së medikamenteve.

Kombinuar me agjentë të tjerë antidiabetikë. Ekskretohen në një sasi të konsiderueshme nga veshkat, vetëm 9% përmes zorrëve.

DM 1, ketoacidoza, shtatzënia dhe laktacioni janë kundërindikacionet kryesore për marrjen. Kujdes duhet të merret gjatë marrjes së ilaçeve për pacientët e moshuar. Shtë gjithashtu e nevojshme t'i kushtohet vëmendje e madhe pacientëve me sëmundje të mëlçisë. Rekomandohet të monitoroni treguesit disa herë në vit. Kontrollimi në vitin e parë të terapisë është veçanërisht i rëndësishëm.

Meglitinidet nuk kërkojnë përzgjedhjen e dozave. Ilaçet përdoren kur hanë. Niveli i insulinës pas 3 orësh kthehet në vlerën e tij të mëparshme.

Ndër efektet anësore janë vërejtur:

• dëmtimi i shikimit;
• çrregullime gastrointestinale;
• manifestime alergjike;
• indekse të rritura hepatike në analizën biokimike;
• mjaft rrallë - hipoglikemia.

Nuk rekomandohet për përdorim në rastet e mëposhtme:

• Diabeti tip 1;
• shtatzënia dhe laktacioni;
• intoleranca ndaj ilaçeve;
• ketoacidoza diabetike.

Ilaçet që rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës

Në diabetin tip 2, shpesh nuk është e nevojshme të stimulohet sekretimi i insulinës, pasi prodhohet në sasi të mjaftueshme. Shtë e nevojshme të rritet ndjeshmëria e indeve ndaj hormonit, pasi është një shkelje e veprimit të receptorëve të qelizave indore që provokon një rritje të glukozës në gjak.

Biguanide

Biguanides - një grup ilaçesh që rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Ata përfaqësohen nga Buformin, Metformin, Fenformin.

Ato ndryshojnë në asimilim të ndryshëm, efektet anësore, dozimin për të marrë një rezultat terapeutik. Aktualisht, përdoret vetëm Metformin.

Kur merrni ilaçin, ka një rënie të rezistencës ndaj insulinës. Substanca aktive pengon glukoneogjenezën, ndryshon përthithjen e glukozës. Niveli i "kolesterolit të keq" dhe triglicerideve gjithashtu është ulur. Biguanidet thithen nga trakti tretës, ekskretohen kryesisht nga veshkat, përqendrimi maksimal arrihet pas 2 orësh. Gjatësia e gjysmës së eleminimit është deri në 4.5 orë.

Biguanidet janë të përshkruara për diabetin tip 2 dhe diabetin tip 1 si pjesë e një trajtimi gjithëpërfshirës.

Përfaqësuesit e klasës biguanide nuk përdoren për:

• shtatzënia dhe laktacioni;
• mosfunksionimi i mëlçisë;
• mosfunksionimi i veshkave;
• intoleranca ndaj komponentit aktiv;
• sulmi në zemër;
• procesi inflamator akut;
• ketoacidoza, acidoza laktike;
• dështimi i frymëmarrjes.

Biguanidet nuk kombinohen me alkoolin. Ata gjithashtu nuk caktohen 3 ditë para dhe 3 ditë pas operacionit. Pacientët mbi 60 vjeç rekomandohet të marrin ilaçe nga ky grup me kujdes.

Efektet anësore në procesin e marrjes përfshijnë:

• anemi megaloblastike;
• i mërzitur gastrointestinal, në veçanti, diarre, të vjella;
• acidosis.

Lista e ilaçeve të grupit përfshin: Metfogamma, Metformin, Glukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Barnat mund të kombinohen me ilaçe të tjera glikemike.

Kur kombinohet me insulinë, kërkohet kujdes i veçantë. Funksionimi i veshkave dhe treguesve të glukozës monitorohet. Vëmendje e veçantë i kushtohet kombinimit me ilaçe të tjera jo glikemike - disa mund të rrisin ose ulin efektin e barnave të grupit biguanide.

Tiazolidinedionet

Thiazolidinediones - një grup i ri i barnave për uljen e sheqerit për administrim oral. Ato nuk aktivizojnë sekretimin e insulinës, por vetëm rrisin ndjeshmërinë e indeve të saj.

Ekzistojnë 2 tiazolidinediones - pioglitazone (gjenerata e dytë) dhe rosiglitazone (gjenerata e tretë). Troglitazoni (gjenerata e parë) tregoi efekte hepatotoksike dhe kardiotoksike, për këtë arsye u ndërpre. Ilaçet mund të përdoren në kombinim me ilaçe të tjera ose si monoterapi.

Duke vepruar në inde, mëlçi, ilaçet rrisin ndjeshmërinë ndaj hormonit. Si rezultat, përpunimi i glukozës përmirësohet duke rritur sintezën e qelizave. Efekti i ilaçeve manifestohet në praninë e hormonit të vet.

Përthithet në traktin digjestiv, sekretohet nga veshkat, metabolizohet në mëlçi. Përqendrimi maksimal - pas 2.5 orësh Një efekt i plotë shfaqet pas disa muajve nga marrja e ilaçit.

Droga zvogëlon në mënyrë efektive sheqerin, ndikojnë pozitivisht në profilin e lipideve. Efektet nuk janë më pak efektive se biguanides. Të gjitha ilaçet në këtë grup rritin peshën. Rezultati varet nga kohëzgjatja e trajtimit dhe nga doza. Ekziston edhe një mbajtje uji në trup.

Gjatë terapisë me tiazolidinediones, gjendja funksionale e mëlçisë vlerësohet periodikisht. Nëse pacienti ka rreziqe të zhvillimit të dështimit të zemrës, atëherë terapia me tiazolidinë nuk përshkruhet.

Në raste të tilla, mjeku përshkruan insulinë, sulfonylureas, metformin.

Barnat me bazë tiazolidinedione: Avandia, Aktos.

Kundërindikimet për të marrë:

• shtatzënia, laktacioni;
• shkelje e mëlçisë;
• Diabeti tip 1;
• mosha deri në 18 vjeç.

Efektet anësore të mëposhtme janë vërejtur me përdorimin e ilaçeve:

• shtimi i peshës;
• rrezik i shtuar i frakturës si rezultat i një rënie të densitetit të kockave;
• shkelje e mëlçisë;
• hepatitis;
• dështimi i zemrës;
• ënjtje;
• ekzemë.

Mjetet për thithjen e karbohidrateve të zorrëve të dëmtuara

Frenuesit e alfa glukozidazës janë ilaçe që dëmtojnë thithjen e karbohidrateve në zorrët. Ato kanë një efekt ekstra-endokrin në trajtimin e diabetit. Ndikoni në përqendrimin e sheqerit pas ngrënies. Për shkak të kësaj, zhvillimi i hipoglikemisë është ulur ndjeshëm.

Frenuesit e AG prishin prishjen e karbohidrateve, për shkak të së cilave thithja e tyre ngadalësohet. Substanca aktive krijon pengesa për depërtimin e karbohidrateve në gjak.

Frenuesit e alfa glukozidazës përdoren kryesisht në kombinim me agjentët e tjerë glicemikë dhe insulinën. Emërohet në diabet tip 2.

Përfaqësohen nga Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Tani përdoren vetëm dy ilaçet e fundit. Efektet klinike janë të njëjta, por efekti është pak më ndryshe.

Acarboza frenon laktozën dhe amilazën dhe praktikisht nuk absorbohet në zorrë. Mund të rrisë enzimat e mëlçisë. Miglitol mban glikogjenezën në mëlçi, është zhytur në zorrë. Ndikon në thithjen e Glibenclamide dhe Metformin pa manifestime klinike.

Gjatë përdorimit të ilaçeve të kësaj klase është vërejtur:

• ulja e komplikimeve të sëmundjeve kardiovaskulare;
• ngadalësuar përparimin e arteriosklerozës;
• çrregullime të traktit gastrointestinal, në veçanti, diarre dhe fryrje.

Kundërindikimet për përdorim:

• kolit ulcerativ;
• ketoacidoza diabetike;
• shtatzënisë;
• obstruksioni i zorrëve;
• qumeshtit;
• mosfunksionimi i mëlçisë;
• struktura e zorrëve;
• dështimi i veshkave.

Efektet anësore manifestohen kryesisht nga trakti gastrointestinal. Kjo dhe diarre, dhimbje lokale, fryrje, një rritje në enzimat e mëlçisë.

Me bashkëveprimin e frenuesve të hipertensionit me ilaçe antidiabetike dhe insulinë, efekti i këtij të fundit mund të rritet. Për të parandaluar efektin hipoglikemik, doza është zgjedhur me kujdes.

Sorbents, përgatitjet enzimatike zvogëlojnë shkallën e efektivitetit të Miglitol dhe Acarbose. Kortikosteroidet, niacina, diuretikët, hormonet tiroide zvogëlojnë aktivitetin e frenuesve të AH. Miglitol zvogëlon biodisponibilitetin e Ranitidine, Digoxin.

Inkretinomimetiki

Incretins janë hormonet e veçanta që prodhohen pas ngrënies. Ata ngadalësojnë zbrazjen e stomakut, stimulojnë sekretimin e insulinës, ndalojnë sekretimin e tepërt të glukagonit dhe zvogëlojnë oreksin. Në diabet, funksione të tilla zvogëlohen, dhe përmbajtja e hormonit është e papërfillshme. Numri i tyre rikthehet duke përdorur incretinomimetics. Ato përmirësojnë efektin terapeutik dhe kanë interes të caktuar për mjekësinë.

Increcinomimetics kanë të bëjnë me komponimet e proteinave. Ato përfaqësohen nga dy grupe ilaçesh:

• Grupi 1 - Exenatide. Shtë një mimetik i incretinës direkte. Kjo përfshin Baeta, Viktoza. Ato përdoren si injeksione nënlëkurore. Për të përmirësuar efektin, kombinoni me ilaçe të tjera glicemike.
• Grupi 2 - polipeptid insulinotrop. Paraqitet me ilaçe: Galvus, Januvius. Lidhen me incretinomimetics indirekte. Dipeptidil peptidaza, e cila zbërthehet incretina, është e bllokuar. Caktohet veçmas dhe në kombinim me ilaçe të tjera.

Substanca fillon mekanizmin e prodhimit të hormoneve - ato hyjnë në qarkullimin e gjakut pas disa minutash. Anonimiteti në rritje stimulon rikuperimin e qelizave pankreatike dhe sasinë e hormonit të prodhuar. Aktiviteti i ilaçeve ndodh në nivele të larta sheqeri, dhe në nivele të ulëta, veprimi pushon.

Ndër kundërindikacionet për pranim:

• ketoacidoza diabetike;
• shtatzënia, laktacioni;
• mosfunksionimi i veshkave;
• LED 1;
• mosha deri në 18 vjeç.

Ndër efektet anësore gjatë trajtimit vërehet:

• reaksione alergjike;
• dhimbje koke;
• nauze, të vjella
• dobësi, përgjumje.

Ilaçet e klasës së mimetikës incretin mund të përshkruhen në fazat fillestare të manifestimit të sëmundjes. Ato ndihmojnë në ruajtjen e aktivitetit të qelizave beta. Në procesin e terapisë tek të moshuarit, kryesisht ka një dinamikë pozitive të treguesve. Gjatë trajtimit, ilaçi në një masë më të vogël ndikon në zhvillimin e hipoglikemisë.

Video për ilaçet e reja për diabetin:

Do grup i ilaçeve përshkruhet nga një mjek bazuar në figurën klinike dhe karakteristikat e rrjedhës së diabetit. Ato mund të përdoren si në kombinim ashtu edhe si monoterapi. Gjatë trajtimit, rekomandohet të merret biokimi i gjakut për të vlerësuar gjendjen e organeve.