Testi i tolerancës së glukozës shtatzënisë

Gjatë gjithë periudhës së shtatëzanisë, gratë duhet të kalojnë shumë teste të ndryshme. Njëri prej tyre përfshin domosdoshmërisht testin e tolerancës së glukozës, i cili mund të ndihmojë në identifikimin e të ashtuquajturit diabeti gestacional dhe të parandalojë zhvillimin e tij në një formë më të njohur - diabeti mellitus i grupit të dytë.

Meqenëse ky fenomen nuk ndodh në të gjitha gratë shtatzëna - siç tregojnë statistikat, afërsisht 7% e të gjithë kanë sindromën, është e rëndësishme të vendosni praninë ose mungesën e GDM në kohën e duhur, në mënyrë që nëna dhe fetusi të mos vuajnë, dhe situata të mos zhvillohet në sëmundje më komplekse në të ardhmen e afërt.

Gratë shtatzëna duhet të dhurojnë gjak për glukozën në mënyrë që të shmangin çrregullimet e shkaktuara nga një ndryshim natyror në sfondin hormonal, i cili shoqëron të gjithë periudhën e shtatzënisë. Kjo do të bëjë të mundur monitorimin e reaksioneve në trup dhe nëse është e nevojshme furnizimin e tij me elementët që mungojnë.

Pse është e përshkruar GTT gjatë shtatëzanisë?

Një test GTT shpesh përshkruhet për gratë shtatzëna. Për shkak të ngarkesës së lartë në trup, ekziston mundësia e përkeqësimit të sëmundjeve ekzistuese, si dhe provokimi i të rinjve, përfshirë diabetin gestacional.

Një nga shkaqet kryesore të sëmundjes mund të quhet prodhim i pamjaftueshëm i insulinës, kur prodhohet në një sasi shumë më të vogël të vëllimit të kërkuar, ndërsa është përgjegjës për rregullimin e niveleve të sheqerit dhe formimin e rezervave në mungesë të shndërrimit në energji.

Me mungesë insuline, glukoza nuk mund të përthithet siç duhet, gjë që shkakton diabet tek gratë shtatzëna, të cilat mund të zhvillohen në forma të tjera të kësaj sëmundjeje.

Mjekët justifikojnë nevojën e testit si më poshtë:

• për të zbuluar anomalitë në trup gjatë shtatzënisë;
• diabeti gestacional mund të ndodhë në një formë latente;
• prania e diabetit mund të çojë në një abort;
• një foshnjë mund të lindë me probleme shëndetësore.

Më shpesh, sëmundja diabetike gestacionale largohet me fundin e periudhës së shtatëzanisë, por një rezultat i sigurt varet kryesisht nga ekzaminimi i saktë dhe terapia e mirëmbajtjes.

Video mbi shkaqet e diabetit gestacional:

Indikacionet për analizë të detyrueshme

Ky test është përshkruar si masë e detyrueshme për gratë që kanë:

• marrje e dëmtuar e glukozës gjatë shtatëzënive të mëparshme;
• nëse indeksi i masës trupore është nga 30 e lart, si dhe nëse gruaja shtatzënë gjatë lindjes së mëparshme kishte bebe të mëdha nga 4 kg ose më shumë;
• nëse gruaja shtatzënë ka të afërm me diabet.

Drejtimi për një test të tillë mund të lëshohet nga mjekë të tillë si endokrinolog, terapist, gjinekolog dhe disa të tjerë, në rastin e:

• diabeti i dyshuar i grupit të parë ose të dytë;
• zhvillimi i një gjendjeje që i paraprinë zhvillimit të diabetit;
• diabeti gestacional mellitus;
• shkelje të veshkave, mëlçisë, pankreasit;
• sindromi metabolik;
• sëmundjet e sistemit endokrin;
• probleme me peshën e tepërt;
• nëse urinali tregon sheqer.

Nëse zbulohen patologji të tilla, mjeku duhet të zgjedhë një grup individual të procedurave për të gjithë periudhën e shtatëzanisë, duke kryer monitorimin periodik të rrjedhës së shtatzënisë dhe ndryshimet në gjendjen e gruas. Nëse zbulohen simptoma të diabetit, gruaja shtatzënë duhet domosdoshmërisht të ankohet te mjeku për ndryshimet në trup.

Kundërindikimet për testimin

Jo të gjitha rastet lejojnë testimin e tolerancës së glukozës.

Nënat në pritje me shkelje të tilla si:

• prania e toksikozës, për shkak të së cilës ekziston një probabilitet i lartë për të mos pirë një zgjidhje të ëmbël (të vjella të papritura), si rezultat i së cilës glukoza nuk do të thithet;
• çrregullime dhe sëmundje të traktit gastrointestinal;
• kolecistopankreatiti akut;
• nëse përshkruhet pushim i rreptë i shtratit;
• infeksion i infeksionit;
• prania e inflamacionit (ndikon në performancën e testit);
• Sëmundja e Crohn;
• ulçera peptike;
• gestacioni i vonë.

Megjithë efektivitetin e lartë të testimit të tolerancës së glukozës në zbulimin e diabetit, ekzistojnë metoda të tjera që mund të përdoren për ta identifikuar atë.

Përgatitja dhe kryerja e provës

Testi kryhet duke marrë gjak nga një venë. Mos hani ushqim para kësaj procedure. Në rastin e indikacioneve normale, marrja e përsëritur e gjakut kryhet pas gjysmë ore ose një orë, nëse rezultati i parë tregoi të dhëna mbi normën, testi ndalet dhe diabeti gestacional mund të dyshohet.

Me performancën normale, bëhet e mëposhtme:

• ju duhet të pini një zgjidhje glukoze;
• pas 60 minutash, testi kryhet përsëri;
• Përsëriteni provën deri në 4 herë.

Para dorëzimit, në asnjë rast nuk lejohet:

• hani ushqim (ju mund të ujit);
• alkool;
• pirja e duhanit;
• ilaçe dhe antibiotikë.

Të gjithë këta faktorë mund të ndikojnë në shtrembërimin e rezultateve. Shtë e rëndësishme të ndiqni një dietë dhe të hani normalisht për 3 ditët e fundit në mënyrë që dieta të përmbajë të paktën 150 gram karbohidrate në ditë.

Shtë gjithashtu e rëndësishme të sigurohet që:

• kishte një përmbajtje normale të magnezit;
• nuk kishte çrregullime endokrine;
• nuk kishte stres emocional;
• nuk kishte aktivitete fizike.

Pajtueshmëria me të gjitha këto kërkesa do të ndikojë pozitivisht në rezultatet aktuale të testit. Mjekët duhet ta informojnë gruan shtatzënë se ajo duhet të jetë e qetë para se të përfundojë testi dhe të përpiqet të pijë tretësirën e glukozës jo më vonë se 5 minuta pas testit të parë të gjakut. Zgjidhja në vetvete ka një shije shumë të ëmbël dhe madje edhe me sheqer, kështu që nëse ka dehje, jo të gjithë mund ta bëjnë këtë pa provokuar të vjella.

Interpretimi i rezultateve

Vlerat e mëposhtme në mmol / l nuk duhet të tejkalohen:

• në stomak bosh - 5.1;
• 60 minuta pas ngarkimit të glukozës - 10;
• nja dy orë pas ngarkimit të glukozës - 8.6;
• 3 orë pas ngarkimit të glukozës - 7.8.

Nëse të paktën 2 nga këta tregues i tejkalojnë këto standarde ose kufizojnë vlerën maksimale, atëherë mjeku mund të dyshojë në diabetin gestacional. Një test i zgjidhjes së ëmbël nuk kryhet kur rezultatet e agjërimit tejkalojnë 7 mmol / L.

Nëse rezultatet e GTT gjatë lindjes së gjakut venoz në stomak bosh tejkalojnë vlerën e 7 mmol / l, atëherë një grua shtatzënë dyshohet për diabet. Në këtë rast, ri-paraqitja e rezultateve caktohet jo më parë se pas 2 javësh për të përjashtuar treguesit e gabuar ose gabimet në studim. Por, edhe nëse ka rezultate të dobëta, diagnoza nuk bëhet. Në këtë rast, nëna që pret mund të regjistrohet tek endokrinologu.

Konfirmimi i diagnozës dhe taktikave të trajtimit

Një analizë nuk është e mjaftueshme për të bërë një diagnozë. Kur ritransmetoni analizën, nëse treguesit konfirmohen, mjeku do të jetë në gjendje të diagnostikojë vetëm pas lindjes së fëmijës. Gjithashtu, pas lindjes së fëmijëve, është e detyrueshme të keni një test GTT për të sqaruar nëse diabeti ishte i lidhur me shtatzëninë apo jo.

Gratë shtatzëna që kanë rritur rezultatet e testit të tolerancës së glukozës, do të duhet të përmbahen në një dietë dhe regjim të veçantë. Vetëm një dietë mund të normalizojë vërtet gjendjen e trupit dhe të zvogëlojë glukozën në gjak.

Para së gjithash, duhet të zvogëloni konsumin e produkteve që përmbajnë sheqer, dhe gjithashtu të zëvendësoni përdorimin e karbohidrateve të thjeshta me ato komplekse. Kjo do të lejojë sa më shpejt të jetë e mundur për të përmirësuar gjendjen e një gruaje shtatzënë.

Rregullat e mëposhtme duhet të ndiqen:

• marrja ditore e ujit - të paktën 1.5 litra (konsiderohet vetëm uji pa gaz);
• eliminoni plotësisht skuqurin dhe yndyrnën;
• ushqimi duhet të jetë i pjesshëm, është e nevojshme të ndani ushqimin në 5-6 pritje, ju duhet të hani pak çdo 2-3 orë;
• përjashtoni ushqimet e shpejta dhe ushqimet e menjëhershme;
• hiqni ketchup, majonezë nga dieta (mund të zëvendësohet me salcë kosi me pak yndyrë);
• mos hani mish derri;
• buka e zakonshme zëvendëson bukën me drithëra të plota.

Preferoni produktet e mëposhtme:

• peshk me pak yndyrna (psh. hake, polock);
• mish dietik (shpendë, viçi, qengji);
• drithëra;
• makarona të grurit të qëndrueshëm;
• perime;
• produkte qumështi me pak yndyrë.

Përveç ushqimit, ia vlen të bësh edukim fizik. Sportet e lehta janë të nevojshme, ju mund të ecni më shumë - e gjithë kjo do të kontribuojë në përmirësim. Të gjitha veprimet tuaja duhet të koordinohen me mjekun tuaj në mënyrë që të mos dëmtojnë fëmijën.