Shkelja e qarkullimit të gjakut në enët e trurit, organeve të brendshme dhe gjymtyrëve çon në çrregullime të ndryshme neurologjike, kardiovaskulare, okulistike dhe trofike. Për trajtimin e këtyre patologjive, përdoren agjentë që përmirësojnë mikrocirkulacionin, ilaçe vazodilatorë, antikoagulantë, derivate të gjakut dhe ilaçe të tjera.
Ilaçet më të njohura që përdoren për çrregullimet neurologjike dhe vaskulare përfshijnë Trental dhe Actovegin, si dhe analoge të këtyre ilaçeve.
Tipar Trental
Substanca aktive e drogës Trental është pentoxifylline. Redukton përqendrimin e kalciumit brenda qelizave, stabilizon monofosfatin adesin ciklik (AMP) dhe rrit numrin e molekulave të energjisë (ATP) në qelizat e kuqe të gjakut. Efekti antihipoksik (rritja e transportit të oksigjenit në qelizat e zemrës) është për shkak të zgjerimit të arterieve koronare. Një rritje e lumenit të enëve pulmonare dhe një rritje në tonin e muskujve të frymëmarrjes promovojnë oksigjenimin e rrjedhës së gjakut.
Substanca aktive e drogës Trental është pentoxifylline.
Pentoxifylline gjithashtu ka efektet e mëposhtme:
- përmirëson rrjedhën e gjakut, duke zvogëluar viskozitetin e gjakut dhe kohezionin e trombociteve;
- zvogëlon rrezikun e deformimit të qelizave të kuqe të gjakut;
- rrit vëllimin e minutës dhe goditjes së gjakut të pompuar, pa ndikuar në rrahjet e zemrës;
- efekt i dobishëm në aktivitetin bioelektrik të sistemit nervor;
- eleminon ngërçet dhe dhimbjen me stenozën vaskulare periferike.
Indikacionet për përdorimin e Trental janë:
- goditje ishemike;
- parandalimi i çrregullimeve të mikrocirkulacionit në isheminë e trurit dhe neuroinfeksionet virale;
- encefalopati;
- çrregullime në qarkullimin e gjakut në sëmundjen koronare të zemrës dhe infarkt miokardi;
- ateroskleroza cerebrale;
- neuropatia e nervit optik, çrregullime të trofizmit të retinës dhe mikrocirkulimi në enët e vogla të syve kundër diabetit mellitus;
- proceset degjenerative dhe skleroza e veshit të mesëm në sfondin e çrregullimeve vaskulare në veshin e brendshëm;
- çrregullime të qarkullimit të gjakut në enët e ekstremiteteve të poshtme (përfshirë me klaudicion të përkohshëm);
- ngjeshja e nervave periferike në sfondin e dëmtimit të shtyllës kurrizore dhe hernie të disqeve ndërvertebrore;
- sëmundje pulmonare obstruktive kronike, astmë;
- çrregullime të fuqisë së etiologjisë vaskulare.
Ilaçi është i disponueshëm në forma për administrim oral dhe parenteral. Doza e pentoxifylline në tableta është 100 mg, dhe në tretësirën e infuzionit - 20 mg / ml (100 mg në 1 ampulë). Trentali merret oral, intramuskular, intravenoz dhe intraarterally (pik, më rrallë - në një avion).
Kundërindikimet për përdorimin e drogës janë:
- mbindjeshmëria ndaj analogëve strukturorë të pentoxifylline dhe përbërësve të tjerë të përbërjes;
- çrregullime akute të qarkullimit të gjakut të muskujve të zemrës dhe sistemit nervor qendror (infarkti i miokardit, goditje hemorragjike);
- sëmundja e porfirinës;
- humbje masive e gjakut;
- shtatzënisë;
- gji;
- hemorragjia e retinës;
- vetëm për administrim parenteral: aritmi kardiake, lezione të rënda aterosklerotike të arterieve cerebrale dhe koronare, hipotension të vazhdueshëm.
Me një tendencë të hipotensionit, ulçereve të stomakut dhe duodenit, dështimit kronik të organeve, gjatë rehabilitimit pas operacionit dhe pacientëve nën moshën 18 vjeç, Trental përshkruhet me kujdes.
Efektet anësore të mundshme të terapisë së ilaçeve përfshijnë:
- marramendje, dhimbje koke, ngërçe;
- dëmtimi i shikimit;
- ankthi, disomnia;
- ënjtje;
- brishtësia e thonjve;
- skuqje e fytyrës dhe gjoksit;
- ulje e oreksit;
- mosfunksionimi i fshikëzës së tëmthit, mëlçisë dhe zorrëve;
- rritje e rrahjeve të zemrës, aritmi, pectoris angina, ulje e presionit të gjakut;
- gjakderdhje e brendshme dhe e jashtme;
- reaksione alergjike;
- rritur efektin antikoagulant të NSAIDs dhe veprimin hipoglikemik të insulinës.
Efektet anësore të mundshme të terapisë Trental përfshijnë dëmtimin e shikimit.
Karakteristikat Actovegin
Efekti farmakologjik i Actovegin bazohet në efektet antihipoksike dhe metabolike të përbërësit aktiv të tij - ekstrakte (derivate) nga gjaku i viçave.
Hemoderivative prodhohet me dializë dhe filtrim të grimcave me peshë molekulare më shumë se 5 mijë dalton.
Ilaçi ka efektet e mëposhtme në trup:
- stimulon transportin e oksigjenit në qelizat e sistemit nervor, zemrën dhe indet periferike;
- promovon transportin dhe përdorimin e plotë të karbohidrateve, duke zvogëluar përqendrimin e produkteve të oksidimit jo të plotë të glukozës (laktateve);
- stabilizon membranat citoplazmatike në kushte hipoksie;
- rrit përqendrimin e makroergëve dhe derivateve të acideve glutamike, aspartike dhe gama-aminobutirike.
Actovegin përshkruhet për patologjitë e mëposhtme:
- çrregullime të qarkullimit të gjakut të sistemit nervor qendror pas dëmtimit të trurit ose infarktit cerebral;
- tromboza e enëve periferike dhe koronare, pasojat e okluzionit të arterieve dhe venave (përfshirë ulcerat trofike);
- shkelje e furnizimit me gjak të fibrave nervore në sëmundjet e shtyllës kurrizore;
- shërimi i zgjatur i plagëve, ulcerave, plagëve të presionit, djegiet dhe dëmtimet e tjera në sëmundjet vaskulare, metabolike dhe endokrine;
- dëmtimet e rrezatimit të organeve të brendshme, mukozës dhe lëkurës.
Në disa raste, infuzionet hemoderivative përdoren për patologjitë e shtatzënisë (dëmtimi i furnizimit të gjakut në fetus dhe placentë).
Actovegin është në dispozicion në disa forma farmakologjike:
- vaj (50 mg / g);
- xhel (200 mg / g);
- solucion për infuzion (4 mg ose 8 mg në 1 ml);
- solucion injeksion (4 mg, 8 mg, 20 mg ose 40 mg në 1 ml);
- tableta (200 mg).
Ilaçi karakterizohet nga një pajtueshmëri e mirë me ilaçet e tjera antihipoksike dhe metabolitët, por është e padëshirueshme që ta përzieni atë në një pikëz.
Kundërindikimet për përdorimin e drogës janë:
- mbindjeshmëria ndaj derivateve të gjakut;
- dështimi i pakompensuar i zemrës;
- edemë pulmonare;
- çrregullime të sekretimit të lëngjeve.
Actovegin duhet të përdoret me kujdes në diabet.
Me kujdes, ilaçi duhet të përdoret për diabet mellitus (për shkak të përmbajtjes së dekstrozës në zgjidhjet e derivatit), një tepricë e klorit dhe natriumit.
Terapia mund të shoqërohet me reaksione alergjike (skuqje të lëkurës, ethe, skuqje të lëkurës, etj.) Dhe mbajtje të lëngjeve në trup.
Krahasimi i Trental dhe Actovegin
Actovegin dhe Trental përdoren për indikacione të ngjashme. I njëjti efekt antihipoksik sigurohet nga procese të ndryshme farmakodinamike.
Ngjashmëri
Ngjashmëria e dy ilaçeve vërehet në karakteristikat e mëposhtme:
- zbatueshmëria për çrregullimet e qarkullimit të gjakut dhe përkeqësimi i karakteristikave reologjike të gjakut;
- efekt i dobishëm në proceset metabolike në qeliza, transportimin e oksigjenit dhe akumulimin e ATP;
- rrezik i lartë i edemës gjatë terapisë;
- prania e formave të lëshimit oral dhe parenteral.
Actovegin dhe Trental kanë një efekt të dobishëm në proceset metabolike në qeliza.
Cili është ndryshimi?
Dallimet midis Actovegin dhe Trental vërehen në aspekte të tilla si:
- origjina e substancës aktive;
- efikasiteti i ilaçeve;
- numri i kundërindikacioneve dhe efekteve anësore;
- siguria për pacientët shtatëzënë dhe lactating.
Cila është më e lirë?
Kostoja e Actovegin është nga 361 rubla. për 5 ampula të zgjidhjes, nga 1374 rubla. për 50 tableta dhe nga 190 rubla. për 20 g vaj. Mimi i Trental fillon nga 146 rubla. për 5 ampula dhe nga 450 rubla. për 60 tableta.
Cila është më e mira: Trental apo Actovegin?
Avantazhi i Trental është efektiviteti i tij i provuar. Farmakodinamika dhe farmakokinetika e këtij ilaçi janë studiuar plotësisht, gjë që ju lejon të zgjidhni dozën sa më saktë që të jetë e mundur në varësi të diagnozës dhe patologjive shoqëruese.
Terapia me Actovegin nuk është përfshirë në protokollet e trajtimit në disa vende të zhvilluara, por shumë neurologë vërejnë efektin e dobishëm të ilaçit në mikrocirkulacionin dhe uljen e lezioneve të indeve hipoksike. Zgjidhjet hemoderivative dhe tabletat janë më të sigurta dhe mund të përdoren në shtatzëni, laktacion, sëmundje të sistemit hematopoietik, çrregullime akute të qarkullimit të gjakut, etj.
Nëse ka kundërindikacione për marrjen e Trental, Mexidol, Mildronate dhe ilaçe të tjera që stimulojnë qarkullimin e gjakut në enët e trurit, zemrat dhe indet periferike mund të përshkruhen njëkohësisht me Actovegin.
Shqyrtime të pacientëve
Elena, 49 vjeç, Moskë
Nga ulja e gjatë para ekranit të kompjuterit u shfaq marramendje, dhimbje në kokë dhe qafë. Neurologu diagnostikoi osteokondrozën e qafës së mitrës dhe përshkruante disa ilaçe, ndër të cilat ishte Trental. Pas kursit të parë, simptomat u zhdukën, por acarime ndodhin herë pas here. Për 3 vitet e fundit, me shenjat e para të përkeqësimit (migrene, ngritje të presionit), kam marrë një kurs prej 10 droppers me Trental, dhe pastaj kam marrë pilula për 1-2 muaj. Pas këtij kursi, simptomat zhduken për 6-9 muaj.
Mungesa e ilaçeve - me një prezantim të shpejtë (madje edhe pikon), presioni bie ndjeshëm dhe fillon të ndjehet marramendje.
Svetlana, 34 vjeç, Kerch
Pas një dëmtimi traumatik të trurit, mjeku përshkroi Actovegin. Unë bëj një kurs injeksionesh çdo 4-6 muaj (2 herë në vit ose sipas nevojës). Tashmë në ditën 2 - 3 të trajtimit, spazma dhe marramendja largohen, rritet kapaciteti i punës dhe zhduket lodhja kronike. Një plus shtesë - gjatë rrjedhës së injeksioneve, shërimi i plagëve të freskëta është i përshpejtuar. Për të parandaluar dhëmbëzimin, është më mirë të përdorni një vaj të parfumuar. E vetmja pengesë e drogës është dhimbja e një injeksioni, është e vështirë të toleroni futjen e madje edhe 5 ml zgjidhje.
Shqyrtime të mjekëve në lidhje me Trental dhe Actovegin
Tikushin EA, neurokirurg, Volgograd
Trental është një mjet efektiv që përdoret gjerësisht në neurologji, kardiologji, neurokirurgji, angiologji dhe fusha të tjera. Neurokirurgët e përshkruajnë atë tek pacientët me lezione të sistemit nervor periferik, trauma kranocerebrale dhe radikulopati kompresive në sfondin e dëmtimit të disqeve ndërvertebrale.
Ilaçi është në dispozicion në disa forma, i cili është i përshtatshëm për pacientin, sepse një kurs i shkurtër i droppers mund të vazhdohet duke marrë pilula.
Birin M.S., neurolog, Ulyanovsk
Actovegin është një ilaç i përballueshëm dhe i njohur për patologji të ndryshme vaskulare. Avantazhi i tij ndaj ilaçeve sintetike është siguria e tij e lartë dhe frekuenca e ulët e reagimeve anësore. Efektiviteti dhe mungesa e efekteve afatgjata të administratës janë në dyshim, sepse prodhuesi nuk e ka konfirmuar efektivitetin e barit në studimet klinike. Për më tepër, shkalla e pastrimit të materialit burimor gjatë prodhimit është gjithashtu shqetësuese.
