Prania e Captopril në një kabinet të ilaçeve shtëpiake mund të ndihmojë jo vetëm me presionin e lartë të gjakut, por edhe me shfaqjen e nefropatisë që lind nga diabeti. Rekomandohet të përdorni ilaçin vetëm me recetë mjekësore, si Dozat e pasakta mund të shkaktojnë efekte anësore.
ATH
C09AA01 (Captopril)
Prania e Captopril në një kabinet të ilaçeve shtëpiake mund të ndihmojë jo vetëm me presionin e lartë të gjakut, por edhe me shfaqjen e nefropatisë që lind nga diabeti.
Lëshoni format dhe përbërjen
Përgatitja është një substancë kristalore e bardhë, lehtësisht e tretshme në metil, alkool etilik dhe ujë, me një erë të dobët squfuri. Tretësira e ilaçit në etil acetat dhe kloroform është një renditje me përmasë më keq. Substanca nuk shpërndahet në eter.
Tableta
Produkti është në dispozicion në tableta të valëzuar për administrim të brendshëm ose nën-gjuhësor. Përveç përbërësit kryesor aktiv në një sasi prej 12.5-100 mg, tableta përmban disa substanca ndihmëse: dioksid silikoni, acid stearik, MCC, niseshte, etj.
Si funksionon
Efekti farmakologjik i captopril është ende nën studim.
Shtypja e sistemit renin-angiotensin-aldosterone (RAA) me ilaçin çon në efektin e tij pozitiv në trajtimin e dështimit të zemrës dhe presionit të lartë të gjakut.
Renina e sintetizuar nga veshkat vepron në rrjedhën e gjakut në globulin plazmatik, duke çuar në formimin e dekapeptidit joaktiv dhe angiotenzinës. Pastaj, nën ndikimin e ACE (enzimë konvertuese angiotenzinës), një substancë vazokonstriktor me origjinë endogjene, angiotensina l shndërrohet në angiotensin ll, e cila stimulon sintezën e aldosteronit nga lëvorja mbiveshkore. Si rezultat, uji dhe natriumi mbahen në inde.
Veprimi i Captopril është që të dobësojë rezistencën vaskulare totale periferike periferike totale (OPSS). Në këtë rast, prodhimi kardiak ose rritet ose mbetet i pandryshuar. Shkalla e filtrimit në glomerulat renale gjithashtu nuk ndryshon.
Fillimi i efektit hipotensiv të ilaçit ndodh në 60-90 minuta pas marrjes së një doze të vetme.
Ilaçi përshkruhet për një periudhë të gjatë, sepse presioni i gjakut në anije zvogëlohet gradualisht nën ndikimin e ilaçit. Me përdorimin e kombinuar të Captopril me diuretikë tiazid, vërehet shtimi i tyre. Pritja në kombinim me beta-bllokuesit nuk shkakton një përforcim të efektit.
Presioni i gjakut arrin numrat normalë gradualisht, pa çuar në zhvillimin e takikardisë dhe hipotensionit ortostatik. Nuk ka ngritje të shpejtë të presionit të gjakut dhe me një tërheqje të mprehtë të barit.
Një rënie në rrahjen e zemrës, një ulje në presionin e gjakut, ngarkesën e zemrës, rezistencë vaskulare pulmonare, një rritje të daljes kardiake dhe tregues të testit të tolerancës së ushtrimeve, të gjitha vërehen te pacientët me patologji të sistemit kardiovaskular gjatë terapisë me kapopril. Për më tepër, këto efekte zbulohen te pacientët pas marrjes së dozës së parë, duke vazhduar gjatë gjithë trajtimit.
Një ulje e ngarkesës së zemrës vërehet në pacientët me patologji të sistemit kardiovaskular gjatë terapisë me Captopril.
Farmakokinetika
Substanca aktive shpërndahet në lëngun e stomakut dhe futet në qarkullimin e gjakut përmes zorrëve. Përqendrimi maksimal në gjak arrihet në rreth një orë.
Përmes gjakut, substanca vepron në enzimën ACE në mushkëri dhe veshka dhe e pengon atë. Drogës ekskretohet më shumë se gjysma në një gjendje të pandryshuar. Në formën e një metaboliti joaktiv, ai ekskretohet përmes veshkave me urinë. 25-30% e ilaçit hyn në lidhje me proteinat e gjakut. 95% e substancës ekskretohet nga veshkat pas 24 orësh. Dy orë pas administrimit, përqendrimi në gjak zvogëlohet për rreth gjysmën.
Dështimi i veshkave në pacientët që marrin ilaçin çon në vonesën e tij në trup.
Farë ndihmon
Ilaçi ka për qëllim trajtimin e:
- Hipertensioni arterial: forma e tabletës përdoret si terapi parësore tek pacientët me funksion të ruajtur të veshkave. Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, veçanërisht ata që kanë kolagjenozë sistemike, nuk duhet ta përdorin atë nëse efektet anësore tashmë janë identifikuar në ilaçe të tjera. Mjeti mund të përdoret si monoterapi ose në kombinim me substanca të tjera farmakologjike.
- Dështimi kongjestiv i zemrës: Terapia me kaptopril përdoret në kombinim me digitalizën dhe diuretikët.
- Shkelje pas infarktit të funksionit të barkut të majtë: shkalla e mbijetesës së pacientëve të tillë është rritur për shkak të një rënie në fraksionin e daljes kardiake në 40%.
- Nefropatia diabetike: nevoja për dializë dhe transplantim të veshkave zvogëlohet duke zvogëluar përparimin e çrregullimeve nefrotike. Përdoret për diabetin mellitus të varur nga insulina dhe nefropatia me proteinauria prej më shumë se 500 mg në ditë.
- Hipertensioni renal.
Captopril ka për qëllim trajtimin e hipertensionit renal.
Contraindications
Sipas udhëzimeve për përdorim, ilaçi është kundërindikuar në:
- Ndjeshmëria ndaj frenuesve ACE.
- Hiperaldosteronizmi parësor.
- Ekzistojnë dëshmi për një histori të rasteve të edemës së Quincke dhe çdo reagimi tjetër alergjik ndaj ilaçeve në këtë grup.
- Shtatzënia.
- Laktacionit.
Ndalohet gjithashtu marrja e tij brenda 36 orëve pas pirjes së Valsartan dhe në kombinim me Aliskiren (një ilaç që përdoret për diabetin).
Merrni me kujdes, pasi të keni vlerësuar përfitimet dhe rreziqet e përdorimit të ilaçit:
- Tek fëmijët.
- Me një veshkë të transplantuar në një pacient.
- Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave.
- Me ënjtje të këmbëve.
- Me njëanshmëri (nëse veshkat janë unike) ose stenoza bilaterale e arteries renale.
- Me një ulje të numrit të trombociteve dhe leukociteve në gjak.
- Me uljen e pulsit për shkak të patologjive të ndryshme obstruktive që ngadalësojnë rrjedhën e gjakut nga zemra në enët.
- Me një rritje të kaliumit në gjak.
Si të marrim captopril
Nën gjuhë ose pije
Në presionin e lartë të gjakut, merrni sublingally ose gojarisht pas ngrënies.
Shtë e nevojshme të pini ilaçin një orë para ngrënies, si përmbajtja e stomakut mund të zvogëlojë thithjen e substancës me 30-40%.
Terapia afatgjatë shoqërohet me marrjen e ilaçit brenda. Nëse substanca përdoret për kujdes urgjent me një rritje të presionit të gjakut të provokuar nga ushtrime emocionale ose fizike, ajo jepet nën gjuhë.
Sa kohë zgjat
Tashmë 15 minuta pas administrimit oral, substanca qarkullon në gjak.
Me administrimin nënligjor, bio-disponueshmëria dhe shkalla e shfaqjes së efektit rritet.
Sa shpesh mund të pi
Fillimi i terapisë shoqërohet me administrimin e një ilaçi të ndarë në doza në mbrëmje dhe mëngjes.
Terapia e dështimit të zemrës përfshin përdorimin e një ilaçi tre herë në ditë. Nëse qëllimi i Captopril vetëm nuk është në gjendje të zvogëlojë në mënyrë të duhur presionin, hidroklorotiazidi përshkruhet si antihipertensiv i dytë. Ekziston edhe një formë dozimi e veçantë që përfshin të dy këto substanca (Caposide).
Doza
Nën presion
Trajtimi me presion të lartë fillohet me një dozë ditore 25-50 mg. Pastaj doza rritet, siç përshkruhet nga mjeku, ngadalë derisa presioni i gjakut të jetë normal. Sidoqoftë, nuk duhet të kalojë vlerën maksimale prej 150 mg.
Dështimi kronik i zemrës
Trajtimi i dështimit të zemrës përfshin fillimin e përdorimit të dozave të vetme prej 6.5-12.5 mg me një rritje të mëtejshme nëse është e nevojshme.
Me infarkt miokardi
Fillimi i administrimit ndodh në ditën e tretë pas dëmtimit të muskujve të zemrës. Ilaçi është i dehur sipas skemës:
- 6.25 mg dy herë në ditë për 3-4 ditët e para.
- Gjatë javës, 12.5 mg 2 herë në ditë.
- 2-3 javë - 37.5 mg, e ndarë në 3 doza.
- Nëse ilaçi tolerohet pa reaksione anësore, doza ditore rregullohet në 75 mg, duke u rritur sipas nevojës në 150 mg.
Marrja e barit për diabetin
Diabeti mellitus me një përmbajtje të lartë të albuminave në urinë kërkon përdorimin e një doze të dyfishtë të një substance të drogës në ditë, e barabartë me 50 mg. Nëse sasia e proteinave tejkalon 500 mg në urinë ditore - 25 mg tre herë.
Me nefropati diabetike
Me nefropatinë e diabetit mellitus tip l shoqërues, doza e 75-100 mg / ditë ndahet në 2-3 doza.
Udhëzime speciale
Përputhshmëria e alkoolit
Përdorimi i kombinuar i etanolit dhe captopril çon në një rritje të efektit të kësaj të fundit për shkak të efektit vazodilues të alkoolit. Simptomat e dehjes: sinkop, dridhje të pakontrolluara, të dridhura, dobësi.
Përveç kësaj, kombinimi i tyre zvogëlon nivelin e kaliumit në gjak për shkak të një shkelje të thithjes së tij. Hipokalemia, përkundrazi, mund të rrisë presionin e gjakut.
Gjendja e përgjithshme e trupit dhe sasia e alkoolit të marrë ndikojnë në rezultatin e përputhshmërisë së këtyre dy substancave.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete
Drejtimi i automjeteve dhe puna me mekanizma kërkon shumë vëmendje. ilaçi shkakton shumë efekte anësore, përdorimi i tij mund të çojë në aksidente. Rekomandohet të ndaloni përkohësisht ngarjen.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Rekomandimi për gratë shtatzëna kërkon vëmendje të veçantë nga kardiologët. Mungesa e të dhënave se si substanca ndikon në fetus, në prani të reaksioneve anësore çon në braktisjen e përdorimit të drogës pa një nevojë jetike.
Nëse ilaçi është akoma i përshkruar, duhet të bëhet monitorim i shpeshtë me ultratinguj të fetusit.
Nevoja për një ilaç për hipertension arterial gjatë ushqyerjes me gji çon në kalimin në ushqyerjen artificiale. Nëse, për ndonjë arsye, ndërprerja e laktacionit është e pamundur, ilaçi përdoret nën kontroll të rreptë të gjendjes së fëmijës: nivelet e kaliumit, funksioni i veshkave, presioni i gjakut.
Efektet anësore
Trakti gastrointestinal
- Humbje e papritur e peshës.
- Ulçera dhe goja e thatë, stomatiti.
- Disfagia.
- Dysgeusia.
- Manifestimet dyspeptike.
- Angioedema e zorrëve.
- Shkelja e sistemit hepatobiliar: hepatiti, kolestaza, nekroza e qelizave të mëlçisë.
Organet hematopoietike
- Agranulocytosis.
- Ulur trombocitet dhe neutrofilet në gjak.
- Eozinofilet e ngritura.
Sistemi nervor qendror
- Depresioni, depresioni i sistemit nervor.
- Kërcitje, shqetësime në ecje.
- Ndryshimet në zonën e ndjeshme: shkelje e erë, vizion, ndjesi shpimi gjilpërash në gjymtyrët.
- Manifestimet e apatisë: përgjumje, marramendje.
Nga sistemi i frymëmarrjes
- Spazma, inflamacioni i bronkeve.
- Inflamacioni i murit të enëve alveolare - pneumoniti.
- Kollë e thatë, gulçim.
Nga sistemi gjenitourinar
- Rritja e proteinave në urinë, oliguria, funksioni i dëmtuar i veshkave.
- Shkelja e fuqisë.
Lëkurë dhe ind i butë
- Humbja e flokëve.
- Eksfoliant dhe fotodermatiti.
- Nekroliza epidermale e shkaktuar nga toksinat.
- Tinea versicolor.
Alergji
Sindroma Steven-Johnson, reaksione anafilaktoide, edemë e Quincke.
Mbidozë
Marrja e dozave në tejkalim të dozave të rekomanduara mund të shkaktojë një rënie të mprehtë të presionit të gjakut. Përveç kësaj, mund të ketë një ndërlikim në formën e tromboembolizmit të mbathjeve të mëdha arteriale, enëve të gjakut të zemrës dhe trurit, të cilat, nga ana tjetër, mund të çojnë në sulm në zemër dhe goditje në tru.
Si një taktikë terapeutike, aktivitetet e mëposhtme kryhen:
- Shpëlaj stomakun pas anulimit ose zvogëlimit të dozës së ilaçit.
- Rivendosni presionin e gjakut duke i dhënë pacientit një pozicion shtrirë me këmbë të ngritura, dhe pastaj të kryeni një infuzion intravenoz të kripës, Reopoliglyukin ose plazmës.
- Paraqitni epinefrin në mënyrë intravenoze ose nënlëkurore për të rritur presionin e gjakut. Si agjentë sensibilizues, përdorni hidrokortizon dhe antihistaminë.
- Kryeni hemodializën.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Azathioprina në kombinim me Captopril pengon aktivitetin e eritropoetinës, shfaqet anemi.
Përdorimi i përbashkët me citostatikët - një rënie në numrin e qelizave të bardha të gjakut.
Hiperkalemia - me terapi të kombinuar me diuretikë që kursen kalium.
Mund të përmirësojë efektet e digoksinës, duke çuar në dehje.
Aspirina me captopril dobëson efektin hipotensiv.
Analoge
Analistët e ilaçit përfshijnë: Kapoten, Kaptopres, Normopres, Angiopril, Blockordil, Captopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO etj.
Ato ndryshojnë në sasinë e substancës aktive në një tabletë, në listën e përbërësve shtesë joaktiv. Në disa raste, forma dhe ngjyra e tabletës mund të ndryshojnë. Efekti i ilaçit origjinal, Kapoten, sipas mjekëve që e përshkruajnë atë, është më i fortë se ai i formave të tjera të ilaçit.
Kushtet e pushimit për captopril nga një farmaci
Vetëm sipas një recete të shkruar në një formë të veçantë në Latinisht, për shembull:
- Rp. Captoprili 0.025.
- D.t.d. N 20 në tabulettis.
- S. 1 tabletë gjysmë ore para ngrënies në mëngjes dhe në mbrëmje.
Kapoten i atribuohet analogëve Captopril.
Captopril lëshohet vetëm me recetë, e shkruar në një formë të veçantë në Latinisht.
Mimi i ilaçit ndryshon midis 9-159 rubla.
Sa shumë
Mimi i ilaçit ndryshon midis 9-159 rubla.
Kushtet e ruajtjes
Ruajtja, duke iu nënshtruar një temperature prej + 15 ... + 25 ° C, jashtë mundësive të fëmijëve.
Jetëgjatësia e Captopril
I pershtatshem per 4 vjet.
Shqyrtime të mjekëve dhe pacientëve në lidhje me Captopril
Oksana Aleksandrovna, Pskov, gjinekologe: "Unë përdor Captopril si një ambulancë për krizat. Shpesh dështon, kështu që është më mirë t'i kushtoni vëmendje nëse është një ilaç gjenerik apo origjinal."
Maria, 45 vjeç, Moskë: "Unë e pi ilaçin me rekomandimin e një kardiologu gjatë presioneve. Efekti nuk është më i keq se ai i Moxonidine-it të zakonshëm. Ai kryen funksionin e tij të parë të përkryer, dhe me një çmim kaq të bukur."
Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, kardiolog: "Nëse pacienti ka një zgjedhje, rezervoni me Kapoten ose Captopril, unë do t'ju rekomandoja të parën. Po, substanca aktive në të dy barnat është e njëjtë, por një është origjinal, dhe e dyta është një kopje. Pacientët shpesh ankohen për një efekt të dobët "megjithëse përdoret në situata kur ndihma duhet të jetë e shpejtë dhe efektive. Unë rekomandoj Kapoten te pacientët me një krizë hipertensioni, sepse do ta merrja vetë këtë ilaç vetë. Për më tepër, çmimi e lejon atë."
