Pankreatiti biliare është një sëmundje inflamatore kronike e pankreasit. Arsyeja për zhvillimin e sëmundjes është humbja, si dhe mosfunksionimi i kanalit biliare dhe mëlçisë.
Anomalitë në një fazë të hershme mund të raportohen nga kolika biliare, simptomat dispeptike, verdhëza, diabeti mellitus dhe humbja e peshës. Për të identifikuar patologjinë, mjeku përshkruan kalimin e një ekzaminimi me ultratinguj të sistemit hepatobiliar, të imazhit të rezonancës së llogaritur ose magnetike të rajonit të barkut.
Trajtimi është duke administruar ilaçe anti-inflamatore dhe analgjezik, duke marrë enzima dhe duke normalizuar glukozën në gjak. Pacienti duhet t'i përmbahet një diete të rreptë me një refuzim të plotë të alkoolit. Nëse gurët zbulohen në fshikëz e tëmthit, përshkruhet operacioni.
Pse zhvillohet pankreatiti biliare?
Kohët e fundit, shkalla e incidencës së pankreatitit biliare është rritur ndjeshëm. Në Rusi, këta tregues në mesin e popullatës së rritur janë trefishuar, dhe fëmijët janë sëmurë katër herë më shpesh. Kjo patologji është përfshirë në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve të rishikimit të 10-të, kodi ICD-10 është K85.
Shumë shpesh, etiologjia shoqërohet me praninë e sëmundjes së tëmthit, në këtë rast ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të patologjisë. Sëmundja rëndohet nga migrimi i gurëve nga trakti biliare.
Kjo gjendje është e rrezikshme, prandaj, është përshkruar ndërhyrja urgjente kirurgjikale. Nëse operacioni refuzohet, procesi patologjik mund të shkaktojë komplikime serioze, të cilat do të kërkojnë trajtim më serioz. Në mënyrë që të mos zhvillohet pankreatiti akut biliare, është e rëndësishme që të zbulohet një shkelje e kanaleve biliare në kohën e duhur dhe menjëherë të mjekoni sëmundjen.
Patogjeneza e sëmundjes mund të vazhdojë si më poshtë:
- Infeksioni hyn në pankreas nga trakti biliare përmes traktit limfatik.
- Pacienti zbulon gurë në kanalet biliare të zakonshme, gjë që çon në një rritje të presionit të gjakut dhe ënjtje të pankreasit.
- Kanalet dhe indet pankreatike janë të dëmtuara për shkak të hyrjes së biliare në kanalin pankreatik, duke rezultuar në inflamacion. Situata përkeqësohet shumë nëse një person ka një sëmundje shtesë inflamatore të mëlçisë, e cila çon në zhvillimin e një sasie të madhe të radikalëve të lirë.
Gjithashtu, procesi inflamator vërehet gjatë formimit të llumit biliare. Kolecistiti dhe mosfunksionimi pasues i fshikëzës së tëmthit çon në një shkelje të gjendjes fiziko-kimike të biliare. Për shkak të reshjeve dhe akumulimit të përbërësve të caktuar, formohen mikro gurë, të cilët quhen llum biliare.
Kur grupimet hyjnë në kanalet biliare, mukoza është e dëmtuar, për shkak të së cilës ngurtësohet kanali dhe papilla e papillae. Si rezultat, biliare ngec në kanalet e pankreasit, nuk mund të hyjë plotësisht në zgavrën e duodenit dhe jo gjithmonë hyn në kanalin pankreatik.
Me ngecje, enzimat pankreatike aktivizohen jo në zorrë, por në kanal. Kjo shkakton dëme në pengesën mbrojtëse të pankreasit dhe depërtim të lehtë të infeksionit në indin pankreatik.
Për shkak të gurëve të mëdhenj të fshikëzës së tëmthit, kanalet biliare të zakonshëm ose sfinkteri Oddi shpesh bllokohen, gjë që gjithashtu çon në ngecje dhe prishje të rrugëve të biliare.
Me fjalë të tjera, zhvillimi i patologjisë mund të fillojë për shkak të:
- Sëmundjet gastrointestinale;
- Struktura anomale e biliare dhe kanalit pankreatik;
- Kolecistiti kronik;
- Cirroza e mëlçisë;
- Dyskinesia e fshikëzës së tëmthit;
- Shkeljet e lëvizshmërisë së traktit biliare;
- Thithja e patologjisë Vater.
Një përkeqësim i sëmundjes mund të shkaktohet nga ilaçet kolerike ose humbja e papritur e peshës.
Shenjat kryesore të sëmundjes
Në manifestimin e saj, simptomat e sëmundjes janë shumë të ngjashme me patologji të tilla të traktit gastrointestinal si hepatiti viral, tumori i zorrëve, ulçera e stomakut dhe duodenale, tumori pankreatik, kolecistiti kronik pa gurë. Prandaj, është e rëndësishme që të bëni një ekzaminim të plotë dhe të përjashtoni praninë e shkeljeve të tilla.
Simptomat kryesore përfshijnë zhvillimin e dhimbjes. Pacienti ndjen dhimbje të forta në bark, shpinë, hipokondri, shpatull të djathtë. Në mënyrë tipike, simptoma të tilla ndjehen dy deri në tre orë pasi një person ka ngrënë. Gjithashtu, shkelja e bën veten të ndihet natën.
Përfshirë se ka shenja indirekte të patologjisë së sistemit pankreatik-biliare. Dhimbja mund të shkaktohet nga përdorimi i një pije të gazuar, ushqime të yndyrshme, të skuqura dhe pikante.
Në të njëjtën kohë, pacienti ka një ethe, nauze dhe hidhërim në zgavrën me gojë. Nëse për shkak të gurit thithkat e thithkave janë plotësisht të bllokuara, zbulohet prania e verdhëzës obstruktive në formën e njollosjes së mukozës dhe lëkurës.
- Procesi inflamator në pankreas çon në një shkelje të funksionit endokrin. Pacienti ka një çrregullim metabolik, gjatë konfiskimeve, niveli i sheqerit në gjak rritet ose bie ndjeshëm.
- Për shkak të çrregullimeve ekzokrine, zhvillohet pamjaftueshmëria enzimatike e pankreasit, vërehen keqfunksionime të sistemit tretës.
- Një person zhvillon një barkushe të trazuar dhe zorrët, ndërsa diarreja ndodh disa herë në ditë. Feces kanë një qëndrueshmëri të yndyrshme, një nuancë gri dhe një erë fetid.
- Gjithashtu, simptomat shoqërohen me rritje të fryrjes, ulërimë në bark, belching, urth, ulje të oreksit.
- Në sfondin e diarresë, humbja e yndyrës rritet, tretja shqetësohet dhe pesha e trupit zvogëlohet. Një person përjeton një mungesë akute të vitaminave dhe mineraleve.
Nëse sëmundja nuk mjekohet me kohë, zhvillohet pankreatiti kronik nga biliare, i cili shoqërohet me të gjitha llojet e komplikimeve në formën e shokut, akute të mëlçisë ose të frymëmarrjes, encefalopati, gjakderdhje gastrointestinale, obstruksion të zorrëve, nekroza pankreatike, koma diabetike, verdhëza.
Faza e lënë pas dore çon në pseudocistë, ascites, fistula, ngushtim të zorrëve.
Trajtimi i sëmundjes
Për të identifikuar sëmundjen dhe për të dhënë një parashikim të saktë, mjeku përshkruan kalimin e një testi klinik dhe biokimik të gjakut. Nëse sëmundja është në një fazë kronike të faljes, bilirubina rritet për shkak të ndryshimeve inflamatore.
Kolesterol gjithashtu rritet, raporti i proteinës kryesore zvogëlohet dhe shqetësohet, kështu që është e rëndësishme të bëhet një analizë sekondare për të marrë
rezultate të sakta. Një analizë e gjakut dhe urinës tregon një nivel të rritur të amilazës.
Me ndihmën e ultrazërit endoskopik ose intraduktiv, mjeku mund të zbulojë gurë, kjo metodë konsiderohet më e efektshmja. Tomografia e llogaritur përdoret për të marrë informacion të detajuar.
- Nëse një mjek diagnostikon pankreatitin biliare akut, kirurgjia shpesh kërkohet të sigurojë kujdes urgjent. Nëse është e nevojshme, është e nevojshme të hiqni gurët ose të përmirësoni gjendjen e thithkës së Vater, për këtë përdoret metoda endoskopike.
- Kur sëmundja përkeqësohet, mjeku heq sindromën e dhimbjes me analgjezikë dhe antispazmatikë. Në këtë rast, funksioni sekretor i jashtëm dhe i brendshëm i pankreasit është rregulluar. Për qëllime parandaluese, duhet të merren antibiotikë për të parandaluar zhvillimin e infeksionit.
- Me përkeqësim, tre ditët e para tregojnë urinë me pankreatitin. Në vend të ushqimit, pini ujë mineral alkaline jo të gazuar. Pas agjërimit, ushqimi dietik është i nevojshëm. Pacienti nuk duhet të abuzojë me ushqimet yndyrore, konsumimi i karbohidrateve është gjithashtu i kufizuar. Ju duhet të hani shpesh, por në pjesë të vogla.
Për të ndaluar efektin shkatërrues të enzimave, rekomandohet somatostatina, frenuesit e pompës protonike, frenuesit e proteinazës. Mosfunksionimi enzimatik i pankreasit rikthehet nga enzimat mikrosferike.
Me një nivel të rritur të glukozës në gjak, pacienti merr një ilaç të veçantë hipoglikemik. Diabeti mellitus i varur nga insulina kërkon një rishikim të mënyrës së jetesës dhe dietës.
Për të ruajtur gjendjen e përgjithshme të trupit dhe forcimin e sistemit imunitar, rekomandohet trajtim alternative me barishte. Për terapi, ju duhet të zgjidhni vlerësime të provuara ose pozitive.
Llojet e pankreatitit përshkruhen në video në këtë artikull.
