Tresiba është insulina më e gjatë bazale e regjistruar deri më tani. Fillimisht, ajo u krijua për pacientët që ende kanë sintezën e tyre të insulinës, domethënë për diabetin tip 2. Tani efektiviteti i ilaçit konfirmohet për diabetikët me sëmundje tip 1.
Tresibu prodhohet nga shqetësimi i njohur danez NovoNordisk. Gjithashtu, produktet e saj janë Actrapid dhe Protafan tradicionale, në thelb analoge të reja të insulinës Levemir dhe NovoRapid. Diabetikët me përvojë pohojnë se Treshiba nuk është inferior në cilësi ndaj paraardhësve të tij - Protafan me kohëzgjatje mesatare të veprimit dhe Levemir gjatë, dhe për sa i përket stabilitetit dhe uniformitetit të punës i tejkalon dukshëm ato.
Parimi i funksionimit i Treshiba
Për diabetikët e tipit 1, plotësimi i insulinës që mungon me injeksion të hormonit artificial është i detyrueshëm. Me diabetin e zgjatur të tipit 2, terapia me insulinë është trajtimi më efektiv, lehtësisht i tolerueshëm dhe me kosto efektive. E vetmja pengesë e rëndësishme e përgatitjeve të insulinës është një rrezik i lartë i hipoglikemisë.
Rënia e sheqerit është veçanërisht e rrezikshme gjatë natës, pasi mund të zbulohet shumë vonë, kështu që kërkesat e sigurisë për insulinat e gjata po rriten vazhdimisht. Tek diabeti mellitus, sa më i gjatë dhe më i qëndrueshëm, aq më pak është i ndryshueshëm efekti i barit, aq më i ulët është rreziku i hipoglikemisë pas administrimit të tij.
Insulina Tresiba përmbush plotësisht objektivat:
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
- Ilaçi i përket një grupi të ri insulinash ekstra të gjata, pasi funksionon shumë më gjatë se pjesa tjetër, 42 orë ose më shumë. Kjo është për shkak të faktit se molekulat e modifikuar të hormonit "rrinë së bashku" nën lëkurë dhe lëshohen në gjak shumë ngadalë.
- 24 orët e para, ilaçi futet në gjak në mënyrë të barabartë, atëherë efekti zvogëlohet shumë mirë. Kulmi i veprimit mungon plotësisht, profili është pothuajse i sheshtë.
- Të gjitha injeksionet veprojnë njësoj. Ju mund të jeni i sigurt se ilaçi do të funksionojë njësoj si dje. Efekti i dozave të barabarta është i ngjashëm në pacientë të moshave të ndryshme. Ndryshueshmëria e veprimit në Tresiba është 4 herë më pak se ajo e Lantus.
- Tresiba provokon 36% më pak hipoglicemi në krahasim me analoge të gjata të insulinës në periudhën nga 0:00 - 6:00 me diabet të tipit 2. Me sëmundjen tip 1, avantazhi nuk është aq i dukshëm, ilaçi zvogëlon rrezikun e hipoglikemisë së natës me 17%, por rrit rrezikun e hipoglikemisë gjatë ditës me 10%.
Përbërësi aktiv i Tresiba është degludec (në disa burime - degludec, degludec anglez). Ky është insulinë rekombinante njerëzore, në të cilën ndryshohet struktura e molekulës. Ashtu si hormoni natyror, ai është në gjendje të lidhet me receptorët e qelizave, promovon kalimin e sheqerit nga gjaku në inde dhe ngadalëson prodhimin e glukozës në mëlçi.
Për shkak të strukturës së tij pak të ndryshuar, kjo insulinë është e prirur të formojë hexamerë komplekse në fishek. Pas futjes nën lëkurë, ajo formon një lloj depo, e cila absorbohet ngadalë dhe me një shpejtësi konstante, e cila siguron marrjen e njëtrajtshme të hormonit në gjak.
Formulari i lëshimit
Ilaçi është në dispozicion në 3 forma:
- Penalizim Treciba - fishekë me një zgjidhje, përqendrimi i hormonit në to është standard - U Insulina mund të shtypet me një shiringë ose fishekë të futur në stilolapsa NovoPen dhe ato të ngjashme.
- Tresiba FlexTouch me përqendrim U100 - stilolapsa shiringash në të cilat është montuar një fishek prej 3 ml. Pena mund të përdoret derisa insulina në të të mbarojë. Zëvendësimi i fishekëve nuk ofrohet. Hapi i dozimit - 1 njësi, doza më e madhe për 1 hyrje - 80 njësi.
- Tresiba FlexTouch U200 - krijuar për të përmbushur nevojën e shtuar për një hormon, zakonisht këta janë pacientë me diabet mellitus me rezistencë të rëndë ndaj insulinës. Përqendrimi i insulinës është dyfishuar, kështu që vëllimi i tretësirës i futur nën lëkurë është më pak. Me një stilolaps shiringë, mund të futni një herë deri në 160 njësi. hormon në ngritje prej 2 njësive. Fishekë me një përqendrim të lartë të degludec Në asnjë rast nuk mund të shkëputeni nga stilolapsat origjinale të shiringës dhe futni në të tjera, pasi kjo do të çojë në një mbidozë të dyfishtë dhe hipoglicemi të rëndë.
Formulari i lëshimit
| Përqendrimi i insulinës në tretësirë, njësi në ml | Insulina në 1 fishek, njësi | |
| ml | u | ||
| Penfill | 100 | 3 | 300 |
| FleksTach | 100 | 3 | 300 |
| 200 | 3 | 600 | |
Në Rusi, të tre format e ilaçit janë regjistruar, por në barnatore ato ofrojnë kryesisht Tresib FlexTouch të përqendrimit të zakonshëm. Mimi për Treshiba është më i lartë se sa për insulinat e tjera të gjata. Një paketë me 5 stilolapsa shiringë (15 ml, 4500 njësi) kushton nga 7300 në 8400 rubla.
Përveç degludec, Tresiba përmban glicerinë, metacresol, fenol, acetate të zinkut. Aciditeti i tretësirës është afër neutralit për shkak të shtimit të acidit klorhidrik ose hidroksid natriumi.
Indikacione për emërimin e Tresiba
Ilaçi përdoret në kombinim me insulinat e shpejta për terapinë e zëvendësimit të hormoneve për të dy llojet e diabetit. Me sëmundjen e tipit 2, vetëm insulina e gjatë mund të përshkruhet në fazën e parë. Fillimisht, udhëzimet ruse për përdorim lejuan përdorimin e Treshiba ekskluzivisht për pacientët e rritur. Pas studimeve që konfirmojnë sigurinë e tij për një organizëm në rritje, u bënë ndryshime në udhëzime, dhe tani lejon që ilaçi të përdoret tek fëmijët nga 1 vjeç.
Ndikimi i degludec në shtatëzani dhe zhvillimi i bebeve deri në një vit ende nuk është studiuar, prandaj, insulina Tresib nuk është e përshkruar për këto kategori pacientësh. Nëse një diabetik më parë ka vërejtur reaksione të rënda alergjike ndaj degludec ose përbërësve të tjerë të tretësirës, këshillohet gjithashtu që të përmbahen nga trajtimi me Tresiba.
Udhëzime për përdorim
Pa njohuri për rregullat për administrimin e insulinës, kompensimi i mirë për diabetin nuk është i mundur. Mosrespektimi i udhëzimeve mund të çojë në komplikime akute: ketoacidozë dhe hipoglicemi të rëndë.
Si ta bëni trajtimin të sigurt:
- me diabet tip 1, doza e kërkuar duhet të zgjidhet në një strukturë mjekësore. Nëse pacienti ka marrë më parë insulinë të gjatë, kur transferohet në Tresiba, doza fillimisht lihet e pandryshuar, pastaj rregullohet për të dhënat glicemike. Ilaçi shpalos plotësisht efektin e tij brenda 3 ditëve, kështu që korrigjimi i parë lejohet vetëm pasi të ketë kaluar kjo kohë;
- me sëmundjen e tipit 2, doza fillestare është 10 njësi, me një peshë të madhe - deri në 0.2 njësi. për kg Atëherë ndryshohet gradualisht derisa glikemia të normalizohet. Si rregull, pacientët me trashje, aktivitet të zvogëluar, rezistencë të fortë ndaj insulinës dhe diabeti i dekompensuar afatgjatë kërkojnë doza të mëdha të Treshiba. Ndërsa trajtimi përparon, ato gradualisht bien;
- përkundër faktit se insulina Tresiba funksionon më shumë se 24 orë, ata injektojnë atë një herë në ditë në një kohë të paracaktuar. Veprimi i dozës tjetër duhet të mbivendoset pjesërisht me atë të mëparshmën;
- ilaçi mund të administrohet vetëm nënlëkurësisht. Injeksioni intramuskular është i padëshirueshëm, pasi mund të shkaktojë një rënie të sheqerit, intravenoz është kërcënues për jetën;
- vendi i injektimit nuk është domethënës, por zakonisht një kofshë përdoret për insulina të gjata, pasi që një hormon i shkurtër injektohet në stomak - si dhe ku të injektohet insulina;
- një stilolaps shiringë është një pajisje e thjeshtë, por është më mirë nëse mjeku që merr pjesë ju njohin me rregullat për trajtimin e tij. Vetëm në rast, këto rregulla janë dublikuar në udhëzimet që janë bashkangjitur në secilën paketë;
- Para çdo prezantimi, duhet të siguroheni që pamja e zgjidhjes të mos ketë ndryshuar, fishek është i paprekur, dhe gjilpëra është e kalueshme. Për të kontrolluar shëndetin e sistemit, një dozë prej 2 njësish është vendosur në stilolapsin e shiringës. dhe shtyjmë pistonin. Një rënie transparente duhet të shfaqet në vrimën e gjilpërës. Për gjilpërat origjinale Treshiba FlexTouch NovoTvist, NovoFayn dhe analogët e tyre nga prodhuesit e tjerë janë të përshtatshme;
- pas prezantimit të zgjidhjes, gjilpëra nuk hiqet nga lëkura për disa sekonda, në mënyrë që insulina të mos fillojë të rrjedh. Vendi i injektimit nuk duhet të nxehet ose të masazhohet.
Treshiba mund të përdoret me të gjitha ilaçet për uljen e sheqerit, përfshirë insulinën njerëzore dhe analoge, si dhe tabletat e përshkruara për diabetin e tipit 2.
Efekt anësor
Pasojat e mundshme negative të trajtimit të diabetit nga Treciba dhe vlerësimi i rrezikut të tyre:
| Efekt anësor | Probabiliteti i ndodhjes,% | Simptomat karakteristike |
| hypoglycemia | > 10 | Dridhje, zbehje e lëkurës, rritje e djersitjes, nervozizëm, lodhje, paaftësi për t’u përqendruar, uri e rëndë. |
| Reagimi në fushën e administratës | < 10 | Hemorragji të vogla, dhimbje, acarim në vendin e injektimit. Sipas rishikimeve, ato zakonisht ndodhin në fillim të terapisë me insulinë, përfundimisht zhduken ose dobësohen. Edemë ndodh në më pak se 1% të diabetikëve. |
| lipodystrophy | < 1 | Një ndryshim në trashësinë e indit nënlëkuror shoqërohet me inflamacion. Për të zvogëluar rrezikun e lipodistrofisë, është e nevojshme një ndryshim i vazhdueshëm në zonën e injektimit. |
| Reaksione alergjike | < 0,1 | Më shpesh, alergjitë manifestohen me kruajtje, koshere, diarre, por edhe reagimet anafilaktike kërcënuese për jetën janë gjithashtu të mundshme. |
Hypoglycemia
Hipoglikemia është rezultat i një mbidozimi të insulinës Tresib. Mund të shkaktohet nga një dozë e humbur, gabime gjatë administrimit, mungesë e glukozës për shkak të gabimeve ushqyese ose të pa llogaritura për aktivitet fizik.
Zakonisht, simptomat fillojnë të ndjehen tashmë në fazën e hipoglikemisë së butë. Në këtë kohë, sheqeri mund të rritet shpejt me çaj të ëmbël ose lëng, tableta të glukozës. Nëse me të folurin e diabetit ose çrregullimin e orientimit në hapësirë, fillon humbja afatshkurtër e vetëdijes, kjo tregon kalimin e hipoglikemisë në një fazë të rëndë. Në këtë kohë, pacienti nuk mund të përballojë më një rënie të sheqerit më vete, ai ka nevojë për ndihmën e të tjerëve.
Rregullat e ruajtjes
Të gjitha insulinat janë përgatitje mjaft të brishta; në kushte të pahijshme të depozitimit ata humbasin efektivitetin e tyre. Shenjat e prishjes janë thekon, gunga, sediment, kristale në fishek, zgjidhje me re. Ato nuk janë gjithmonë të pranishme, insulina e dëmtuar shpesh nuk mund të dallohet nga shenjat e jashtme.
Udhëzimet për përdorim rekomandojnë ruajtjen e fishekëve të mbyllur në temperaturë nën 8 ° C. Jeta e raftit është e kufizuar në 30 javë, me kusht që të ndiqen rregullat e ruajtjes. Ngrirja e barit nuk duhet të lejohet, sepse insulina është proteinë në natyrë dhe shkatërrohet në temperaturë nën zero.
Para përdorimit të parë, Trecibu hiqet nga frigoriferi për të paktën 2 orë. Lapsa shiringë me fishekun e filluar mund të mbahet në temperaturën e dhomës për 8 javë. Sipas diabetikëve, ilaçi bëhet më pak efektiv menjëherë pas kësaj periudhe, dhe nganjëherë pak më herët. Insulina Tresiba duhet të mbrohet nga rrezatimi ultravjollcë dhe mikrovalë, temperatura e lartë (> 30 ° C). Pas injektimit, hiqeni gjilpërën nga lapsi i shiringës dhe mbyllni fishekun me një kapak.
