Indapamide - një ilaç i provuar për presionin e lartë të gjakut

Indapamide i përket gjeneratës së dytë, më moderne, të diuretikëve në formë tiazide. Efekti kryesor i ilaçit është një ulje e shpejtë, e qëndrueshme dhe e zgjatur e presionit të gjakut. Fillon të funksionojë pas gjysmë ore, pas 2 orësh efekti bëhet maksimal dhe mbetet në një nivel të lartë për të paktën 24 orë. Përparësitë e rëndësishme të këtij ilaçi janë mungesa e efektit në metabolizëm, aftësia për të përmirësuar gjendjen e veshkave dhe zemrës. Si të gjithë diuretikët, edhe Indapamide mund të kombinohet me mjetet më të njohura dhe të sigurta të presionit: sartanet dhe frenuesit ACE.

Për kë është përshkruar indapamidi

Të gjithë pacientët me hipertension kërkojnë trajtim të përjetshëm, i cili konsiston në marrjen ditore të ilaçeve. Kjo deklaratë ka kohë që nuk është marrë në pyetje në qarqet profesionale mjekësore. U zbulua se kontrolli i presionit të drogës të paktën 2 herë zvogëlon mundësinë e patologjive kardiovaskulare, përfshirë ato vdekjeprurëse. Nuk ka asnjë debat për presionin në të cilin do të filloni të merrni pilula. Në të gjithë botën, niveli kritik për shumicën e pacientëve konsiderohet 140/90, edhe nëse presioni rritet asimptomatikisht dhe nuk shkakton shqetësime. Shmangni marrjen e pilulave vetëm me hipertension të butë. Për ta bërë këtë, do të duhet të humbni peshë, të hiqni dorë nga duhani dhe alkooli, të ndryshoni ushqimin.

Treguesi i vetëm për përdorimin e Indapamide të treguar në udhëzime është hipertensioni arterial. Presioni i lartë i gjakut shpesh kombinohet me sëmundje të zemrës, veshkave, enëve të gjakut, prandaj, ilaçet të cilat janë të përshkruara për ta zvogëluar atë, duhet të testohen për siguri dhe efektivitet në këto grupe pacientësh.

Helpsfarë ndihmon Indapamide:

1. Ulja mesatare e presionit kur merrni Indapamide është: e sipërme - 25, më e ulët - 13 mm Hg
2. Studimet kanë treguar që aktiviteti antihipertensiv prej 1.5 g indapamide është i barabartë me 20 mg enalapril.
3. Presioni i rritur afatgjatë çon në një rritje të barkushes së majtë të zemrës. Ndryshime të tilla patologjike janë të mbushura me shqetësime të ritmit, goditje në tru, dështim të zemrës. Tabletat indapamide kontribuojnë në një rënie të masës së miokardit të ventrikulit të majtë, më shumë sesa enalapril.
4. Për sëmundjet e veshkave, Indapamide nuk është më pak efektive. Efektiviteti i tij mund të gjykohet nga një rënie prej 46% në nivelin e albuminës në urinë, e cila konsiderohet një nga shenjat e hershme të dështimit të veshkave.
5. Ilaçi nuk ka një efekt negativ në sheqer, kalium dhe kolesterol në gjak, prandaj, ai mund të përdoret gjerësisht për diabetin. Për trajtimin e hipertensionit te diabetikët, diuretikët përshkruhen në një dozë të vogël, të kombinuar me frenuesit ACE ose Losartan.
6. Pronë unike e Indapamide midis diuretikëve është një rritje në nivelin e kolesterolit HDL "të mirë" me një mesatare prej 5.5%.

Si funksionon ilaçi?

Prona kryesore e diuretikëve është një rritje e sekretimit të urinës. Në të njëjtën kohë, sasia e lëngut në indet dhe enët e gjakut bie, dhe presioni zvogëlohet. Gjatë muajit të trajtimit, sasia e lëngut jashtëqelizor bëhet më pak për 10-15%, pesha për shkak të humbjes së ujit zvogëlohet për rreth 1.5 kg.

Indapamide në grupin e saj zë një vend të veçantë, mjekët e quajnë atë diuretik pa një efekt diuretik. Kjo deklaratë është e vlefshme vetëm për doza të vogla. Ky ilaç nuk ndikon në vëllimin e urinës, por ai ka një efekt të drejtpërdrejtë relaksues në enët e gjakut vetëm kur përdoret në një dozë prej 2.5 mg. Nëse merrni 5 mg, prodhimi i urinës do të rritet me 20%.

Për shkak të asaj që bie presioni:

1. Kanalet e kalciumit janë të bllokuara, gjë që çon në një ulje të përqendrimit të kalciumit në muret e arterieve, dhe më pas në zgjerimin e enëve të gjakut.
2. Kanalet e kaliumit aktivizohen, prandaj, depërtimi i kalciumit në qeliza zvogëlohet, sinteza e oksidit nitrik në muret vaskulare rritet, dhe enët relaksohen.
3. Formimi i prostaciklinës është i stimuluar, për shkak të të cilit aftësia e trombociteve për të formuar mpiksje gjaku dhe ngjitur në muret e enëve të gjakut zvogëlohet, toni i muskujve të mureve vaskulare zvogëlohet.

Forma e lëshimit dhe dozimi

Ilaçi origjinal që përmban indapamide prodhohet nga kompania farmaceutike Servier me emrin e markës Arifon. Përveç Arifonit origjinal, në Rusi janë regjistruar shumë gjenerika me indapamide, duke përfshirë edhe me të njëjtin emër Indapamide. Analogët e Arifonit bëhen në formën e kapsulave ose tabletave të veshura me film. Kohët e fundit, ilaçet me një lëshim të modifikuar të indapamidit nga tabletat kanë qenë të njohura.

Hipertensioni dhe ngritja e presionit do të jetë një gjë e së kaluarës - falas

Sulmet në zemër dhe goditjet në zemër janë shkaku i gati 70% të të gjitha vdekjeve në botë. Shtatë nga dhjetë njerëz vdesin për shkak të bllokimit të arterieve të zemrës ose trurit. Pothuajse në të gjitha rastet, arsyeja për një fund kaq të tmerrshëm është e njëjta - rritje e presionit për shkak të hipertensionit.

Possibleshtë e mundur dhe e nevojshme të lehtësohet presioni, përndryshe asgjë. Por kjo nuk e kuron vetë sëmundjen, por ndihmon vetëm për të luftuar hetimin, dhe jo shkakun e sëmundjes.

• Normalizimi i presionit - 97%
• Eliminimi i trombozës së venave - 80%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës - 99%
• Heqja qafe një dhimbje koke - 92%
• Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës - 97%

Në cilat forma prodhohet Indapamide dhe sa:

Sipas kardiologëve preferohet të blini Indapamide të zakonshëm në kapsula. Ilaçi ruhet në kapsula më gjatë, ka një disponueshmëri më të lartë biologjike, absorbohet më shpejt, përmban më pak komponentë ndihmës, që do të thotë se shkakton alergji më rrallë.

Forma më moderne e indapamidës është tableta me veprim të gjatë. Substanca aktive prej tyre lëshohet më ngadalë për shkak të një teknologjie të veçantë: sasi të vogla indapamide shpërndahen në mënyrë të barabartë në celulozë. Pasi të jetë në traktin e tretjes, celuloza gradualisht shndërrohet në një xhel. Duhen rreth 16 orë për shpërndarjen e tabletës.

Krahasuar me tabletat konvencionale, indapamidi me veprim të gjatë jep një efekt antihipertensiv më të qëndrueshëm dhe të fortë, luhatje ditore të presionit kur e merrni atë më pak. Sipas forcës së veprimit, 2.5 mg Indapamide të zakonshëm janë të gjatë 1,5 mg. Shumica e efekteve anësore varen nga doza, domethënë, frekuenca dhe ashpërsia e tyre rritet me rritjen e dozës. Marrja e tabletave të zgjatura Indapamide zvogëlon rrezikun e efekteve anësore, kryesisht një rënie të niveleve të kaliumit në gjak.

Indapamidi i zgjatur i dalluar mund të jetë në një dozë prej 1.5 mg. Në paketë duhet të jetë një tregues i "veprimit të zgjatur", "lëshimit të modifikuar", "lëshimit të kontrolluar", emri mund të përmbajë "retard", "MV", "gjatë", "SR", "CP".

Si të merrni

Përdorimi i indapamidit për të ulur presionin nuk kërkon një rritje graduale të dozës. Tabletat menjëherë fillojnë të pinë në një dozë standarde. Ilaçi grumbullohet në gjak gradualisht, kështu që është e mundur të gjykoni efektivitetin e tij vetëm pas 1 javë trajtimi.

Rregullat e pranimit nga udhëzimet për përdorim:

Ju lutemi vini re: para se të filloni trajtimin me ndonjë diuretik, këshillohet të monitoroni disa parametra të gjakut: kalium, sheqer, kreatininë, ure. Nëse rezultatet e testit ndryshojnë nga norma, këshillohuni me mjekun tuaj, pasi marrja e diuretikëve mund të jetë e rrezikshme.

Sa kohë mund të marr indapamide pa pushim

Pilulat e presionit të indapamidit lejohen të pinë kohë të pakufizuar, me kusht që ato të sigurojnë nivelin e synuar të presionit dhe të tolerohen mirë, domethënë nuk shkaktojnë efekte anësore që janë të rrezikshme për shëndetin. Mos ndaloni së marrë ilaçin, edhe nëse presioni është rikthyer në normalitet.

Në më pak se 0.01% të pacientëve hipertensivë me trajtim afatgjatë me tableta Indapamide dhe analoge të tij, shfaqen ndryshime në përbërjen e gjakut: mungesë e leukociteve, trombociteve, anemisë hemolitike ose aplastike. Për zbulimin në kohë të këtyre shkeljeve, udhëzimi rekomandon të bëni një test gjaku çdo gjashtë muaj.

Indapamidi, në një masë më të vogël se diuretikët e tjerë, promovon eliminimin e kaliumit nga trupi. Sidoqoftë, pacientët hipertensivë në rrezik për përdorim afatgjatë të tabletave mund të zhvillojnë hipokalemi. Faktorët e rrezikut përfshijnë pleqërinë, cirrozën, edemën, sëmundjet e zemrës. Shenjat e hipokalemisë janë lodhja, dhimbja e muskujve. Në rishikimet e pacientëve hipertensivë që kanë hasur në këtë gjendje, ata gjithashtu thonë për dobësi të rëndë - "nuk i mbajnë këmbët", kapsllëk i shpeshtë. Parandalimi i hipokalemisë është konsumimi i ushqimeve të larta në kalium: bishtajore, perime, peshk, fruta të thata.

Efektet anësore të mundshme

Veprimet e padëshiruara të Indapamide dhe shpeshtësia e shfaqjes së tyre:

Udhëzimet për përdorim tregojnë se mundësia e reaksioneve anësore është më e lartë me një mbidozë të tabletave Indapamide, më e ulët në rastin e përdorimit të një forme të zgjatur.

Contraindications

Lista e kundërindikacioneve për Indapamide është jashtëzakonisht e shkurtër. Ilaçi nuk mund të merret:

• nëse të paktën një nga përbërësit e tij provokon reaksione alergjike;
• me një alergji ndaj derivateve të sulfonamidit - nimesulide (Nise, Nimesil, etj.), celecoxib (Celebrex);
• me insuficiencë të rëndë renale ose hepatike;
• në rast të hipokalemisë së vendosur;
• me hipolaktazi - tabletat përmbajnë laktozë.

Shtatzënia, fëmijëria, ushqyerja me gji nuk konsiderohen kundërindikacione të rrepta. Në këto raste, marrja e Indapamide është e padëshirueshme, por është e mundur me emërim dhe nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Udhëzimet për përdorim Indapamide nuk tregon mundësinë e marrjes së tij me alkool. Sidoqoftë, në rishikimet e mjekëve, përputhshmëria e alkoolit me ilaçin vlerësohet si e rrezikshme për shëndetin. Një përdorim i vetëm i etanolit mund të shkaktojë një rënie të tepruar të presionit. Abuzimi i rregullt rrit seriozisht rrezikun e hipokalemisë, anulon efektin hipotensiv të Indapamide.

Analistët dhe zëvendësuesit

Ilaçi përsëritet plotësisht në përbërje dhe dozë, domethënë, ilaçet e mëposhtme të regjistruara në Federatën Ruse janë analoge të plotë të Indapamide:

Ato mund të zëvendësohen nga Indapamide pa konsultime shtesë të mjekut që merr pjesë. Sipas rishikimeve të pacientëve që marrin ilaçet, cilësia më e lartë e kësaj liste janë tabletat Arifon dhe Indap.

Krahasimi me ilaçe të ngjashme

Ndër diuretikët tiazid dhe tiazid-si, indapamidi mund të konkurrojë me hidroklorotiazid (ilaçet Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, përbërësi Enap, Lorista dhe shumë ilaçe të tjera antihipertensive) dhe chortortone (tableta Oxodoline, një nga komponentët e Tenorik dhe Tenoretik).

Karakteristikat krahasuese të këtyre ilaçeve:

• forca e veprimit të 2.5 mg indapamide është e barabartë me 25 mg hidroklorotiazide dhe klortalidone;
• hidroklorotiazidi dhe klortalidoni nuk mund të jenë zëvendësues të indapamidit në sëmundjen e veshkave. Ato ekskretohen nga veshkat e pandryshuara, prandaj, me insuficiencë renale, një mbidozë është shumë e mundshme. Indapamidi metabolizohet nga mëlçia, jo më shumë se 5% ekskretohet në formën aktive, kështu që mund të pihet deri në një shkallë të rëndë të dështimit të veshkave;
• Në krahasim me hidroklorotiazidin, indapamidi ka një efekt mbrojtës më të fortë në veshkat. Mbi 2 vjet nga marrja e tij, GFR rritet me një mesatare prej 28%. Kur merrni hidroklorotiazid - reduktuar me 17%;
• chlortalidone vepron deri në 3 ditë, kështu që mund të përdoret në pacientët që nuk janë në gjendje të marrin vetë ilaçin;
• Tabletat indapamide nuk ndikojnë negativisht në metabolizmin e karbohidrateve, prandaj, ato mund të përdoren për diabetin. Hydrochlorothiazide rrit rezistencën ndaj insulinës.

Shqyrtime të pacientëve