Terapia dietike është një nga fushat kryesore të kontrollit të diabetit. Për të përmirësuar cilësinë e jetës për shumë vite, pacientët duhet të kuptojnë me kujdes problemet e vështira biokimike, të përdorin rregullisht materialin referues. Wasshtë vërtetuar se për të shmangur komplikimet, diabetikët duhet të japin përparësi ndaj produkteve me karbohidrate "të ngadalta" dhe një indeks të ulët glicemik (GI). Cilat janë përbërësit e përbërjes së tyre? Në çfarë situate është përdorimi i ushqyesve të rrezikshëm?
Pra, karbohidrate të ndryshme
Në rekomandimet për pacientët, endokrinologët përshkruajnë një dietë me një kufizim të pjesshëm ose, në varësi të gjendjes së pacientit, përjashtimin e plotë të karbohidrateve "të shpejta". Për proteinat dhe yndyrnat, ushqimi i një diabeti është pothuajse në përputhje me normat e një personi të shëndetshëm. Në shumicën e rasteve, diabetikët e tipit 2 me peshë të tepërt të trupit dhe hipertension shoqërues kanë një dietë me kalori të ulët.
Karbohidratet ndahen sipas shpejtësisë së veprimit të tyre jo vetëm në "të shpejtë" dhe "të ngadaltë". Ata janë ende "rrufe shpejt". Me çdo lloj sëmundje, një diabetik duhet të ushqehet në atë mënyrë që glukoza të hyjë pa probleme në qarkullimin e gjakut. Një kërcim i mprehtë në nivelet e glicemisë pason konsumin e karbohidrateve lehtësisht të tretshëm. Shtë më e lehtë për një pacient të varur nga insulina të manovrojë me ushqimin duke kryer injeksione të një hormoni me veprim të shkurtër, "nën ushqimin", për të shlyer ngritjen. Agjentët për uljen e sheqerit në formën e tabletave nuk janë të dizajnuara për një manovër të tillë.
Procesi i tretjes së ushqimit që përmbajnë karbohidrate konsiston në shpërbërjen e polisakarideve nën veprimin e përbërësve të lëngut të stomakut në përbërës: glukozën dhe fruktozën. Sheqernat e thjeshta, të zhytura në gjak, shërbejnë si ushqim për qelizat. Shtë e mjaftueshme që një diabetik të përdorë një karakteristikë të ngjashme cilësore të karbohidrateve.
"Mbrojtësit" e trupit - fibra dhe glukogjeni
Ushqimi me karbohidrate përmban, përveç komponimeve lehtësisht të tretshme, fibra ose fibra. Ky polisaharid ultra komplekse çakëll nuk absorbohet nga trupi i njeriut dhe vonon thithjen e substancave të tjera. Ndodhet në predhat e disa qelizave bimore (kokërr, bukë, perime dhe fruta frutash). Për shembull, produktet e ëmbëlsirave të ëmbla dhe të pasura përmbajnë karbohidrate "boshe", ato nuk kanë fibra.
Ushqimi i ndezshëm luan një rol:
- stimulues i zorrëve;
- adsorbues i substancave toksike dhe kolesterolit;
- themelues i fecesit.
Zbërthimi i pjesshëm i sheqernave nga ushqimi fillon të ndodhë tashmë në zgavrën me gojë, nën ndikimin e enzimave të pështymës. Glukoza absorbohet 2-3 herë më shpejt në gjak sesa fruktoza ose laktoza. Niseshteja është copëtuar në zorrët e vogla. Masat ushqimore mbërrijnë atje gradualisht dhe në pjesë. Thithja ndodh e zgjatur, domethënë e shtrirë në kohë. Për një diabetik, kjo është veçanërisht e rëndësishme.
Perimet - Prodhuesit e karburanteve të ulët "të drejta" të GI
Drejtuesit në përmbajtjen e fibrave janë:
- krunde (thekër, grurë);
- bukë integrale;
- drithëra (tërshëra, hikërror, elb margaritar);
- në mesin e perimeve dhe frutave - karrota, panxhar, portokall.
Nëse karbohidratet janë të pranishme në ushqim në sasi të mjaftueshme, atëherë ato dërgohen në formën e sheqerit kompleks (glikogjen ose niseshte shtazore) në "depo rezervë" të indeve të muskujve dhe mëlçisë. Atje, karbohidratet janë ndarë në glukozë dhe shpërndahen në të gjithë trupin, duke ndihmuar qelizat:
- nëse është e nevojshme (gjatë sëmundjes);
- gjatë ushtrimeve fizike;
- kur një person hëngri pak ose në një kohë të gabuar.
Kur transportohen nga ushqimet me karbohidrate, kimikatet lëvizin në indin dhjamor. Sëmundja zhvillohet - mbipesha. Gjatë periudhës së agjërimit, të shkaktuar nga arsye të ndryshme, për shkak të dyqaneve të glikogjenit në mëlçi dhe indet e muskujve, ekziston një "mbrojtje e trefishtë" e trupit.
Së pari, depot e këmbimit janë të përfshira në proces, pastaj molekulat e yndyrës fillojnë të kalbet dhe japin energji në formën e trupave të ketonit. Nga ai moment, një person po humb peshë. Barriera e trefishtë mbron çdo person. Por ai nuk e shpëton një pacient me diabet nga hipoglikemia (një rënie e shpejtë e sheqerit në gjak).
Ushqimet që përmbajnë karbohidrate “të ngadalta” me GI të ulët nuk janë të mira për eliminimin e hipoglikemisë.
Një sulm për shkak të një vakt të vonuar ose një dozë joadekuate të një medikamenti hipoglikemik ndodh shumë shpejt, brenda pak minutash. Kërkohet më shumë kohë për ndarjen e depove të glikogjenit në molekula glukoze për të ngopur qelizat e trupit.
Indeksi i glicemisë
Shkencëtarët mjekësorë të shumë vendeve merren me problemet e një karakterizimi të hollësishëm të ushqimit. Kërkimet në qendrën shkencore të Torontos (Kanada) kanë vazhduar për rreth tridhjetë vjet. Për herë të parë, ishte nga atje që u propozuan rezultatet e eksperimenteve. Vlera e GI sugjeron se sa sheqeri në gjak do të rritet pasi të keni ngrënë një produkt të veçantë.
Të dhënat e paraqitura në versionin tabelar janë rafinuar dhe rregulluar me kalimin e kohës. Ato janë gjerësisht të disponueshme. Besohet se tabela më e plotë përmban një listë të indekseve të më shumë se 1 mijë produkteve. Postedshtë postuar në faqen e internetit të mjekut Mendoza (SHBA). Vihet re se rusët nuk janë të kënaqur duke përdorur tryezën amerikane, sepse ajo është e orientuar në shije të ndryshme. I referohet produkteve që nuk gjenden në Rusi.
Si rregull, sa më i ulët të jetë emri i ushqimit në tabelë, aq më i ulët është indeksi i tij glicemik. Për lehtësi, karbohidratet e mëdha shënohen në shtyp të madh:
- maltoza - 105;
- glukozë - 100;
- saharozë - 65;
- laktozë - 45;
- fruktoza - 20.
Ushqimi i pacientit me diabet mund të quhet i llogaritur
Në produktet me karbohidrate të shpejta rrufe të domosdoshme për ndalimin e gjendjes së hipoglikemisë, GI është rreth 100 dhe më e lartë. Indeksi nuk ka njësi matëse, pasi është një vlerë relative. Pika e krahasimit të përgjithshëm është glukoza e pastër ose, në disa mishërime, bukë e bardhë. Karbohidratet me një indeks të ulët glicemik (GI më pak se 15), të përdorura brenda kufijve të arsyeshëm, nuk e ndryshojnë sfondin e glicemisë.
Këto përfshijnë:
Pomelo e indeksit glicemik- perime jeshile (kastravecat, lakra, kungull i njomë);
- fruta me ngjyrë (kungull, piper zile, domate);
- ushqime proteinike (mish, kërpudha, soje).
Qull (hikërror, bollgur, bukë thekre) do të rrisë nivelin e glukozës përgjysmë sa vetë karbohidrati i pastër. Qumështi dhe derivatet e tij në formë të lëngshme - tre herë. Frutat janë të paqarta sa i përket vlerësimit të tyre për GI. Manaferrat (qershi, boronicë, boronica) - 20-30; mollë, portokall, pjeshkë - 40-50.
Diferenca të konsiderueshme në vlerat e GI janë të pranueshme. Kjo për shkak të gjetjes së produktit ushqimor në kushte të ndryshme. Karotat e papërpunuara të tëra kanë një tregues prej 35, të pjekur në zier - 92. Indeksi ndryshon nga shkalla e bluarjes së ushqimit në zgavrën me gojë. Sa më e hollë dhe më e hollë të jetë e shtypur, aq më i lartë është GI i tij.
Opsioni më i përshtatshëm konsiderohet materiali referues për produktet ushqimore që tregojnë statusin e tyre (patatet me pure të nxehtë - 98) dhe karakteristikat (makaronat nga mielli i grurit - 65). Ndërsa perimet e pjekura të niseshtës ose produktet e grurit të qëndrueshëm do të kenë një GI disa urdhëra të madhësisë më të ulët. Dhe nëse hani para tyre një sallatë me lakër të freskët ose të kripur (tranguj), atëherë në përgjithësi mund të minimizoni kërcimet në sfondin e glicemisë. Endokrinologët e quajnë këtë fenomen "efekt jastëk jastëk".
Procedura e vet-përcaktimit të GI
Produktet me një indeks të ulët glicemik duhet të jenë kryesorët në dietën e një pacienti me diabet. Por ndonjëherë ai mund të ketë një dëshirë për të ngrënë karbohidrate "të ndaluara" (tortë, tortë). Për diabetikët e tipit 2, kjo duhet të mbetet një ëndërr e paplotësuar. Shtë e pamundur të gjesh vlerat e GI për "ëmbëlsirën" e zgjedhur. Duhet të bëjmë një llogaritje të përafërt.
Në raste të rralla, një pacient i varur nga insulina mund të përballojë të shijojë ëmbëlsirë me një dozë adekuate hormonale
Në një mjedis të qetë, ju mund të eksperimentoni. Shtë e nevojshme të matni nivelin fillestar të sheqerit në gjak me një pajisje (glukometër). Gatuaj dhe hani 1 njësi bukë (XE) të produktit provë. Gjatë 2-3 orëve të ardhshme, disa herë, është më mirë në intervale të rregullta, të bëhen matje të nivelit të glicemisë.
Në mënyrë ideale, leximet duhet të rriten, të arrijnë kulmin e tyre dhe të bien në vlera normale (8.0 mmol / L), sepse një hipoglikeminë është efektive. Pa të, 1 XE e ushqimit me karbohidrate gjatë ditës ngre nivelin e glukozës me 1.5-1.8 njësi. Pra, 5 XE, të hahet për mëngjes, mund të rezultojë në një lexim të glukometrit me përafërsisht 13 mmol / L. Pasaktësia relative është shpjeguar me teknologjinë e produkteve të gatimit. GI nuk është i lehtë për t’u përdorur në jetën e përditshme, pasi enët përdorin kryesisht përzierje të përbërësve ushqimorë.
Sidoqoftë, një klasifikim i përafërt i produkteve sipas indeksit të tyre glicemik sugjeron efektin e tyre në sheqerin në gjak të pacientit. Si rezultat i eksperimenteve, miti u shpërnda se 50 g ëmbëlsira do të ngrisin nivelin e glicemisë në trup më shpejt dhe më të lartë se sa një rrotull i ngrohtë miell i bardhë me të njëjtën kategori peshe. Informacioni mbi GI zgjeron dhe pasuron dietën ushqyese të një pacienti me diabet mellitus, sugjeron mundësi për zëvendësimin e ndërsjellë të produkteve të karbohidrateve.
